5. Поддается ли болезнь Меньера медикаментозному лечению?

Невозможно предсказать, когда болезнь Меньера перейдет в стадию ремиссии, поэ­тому применяются несколько методов терапевтического лечения. Медикаментозная терапия направлена на замедление процесса снижения слуха и устранение симпто­мов, причиняющих неудобства. Традиционные методы лечения включают диету с ограничением поваренной соли и прием диуретиков. Приступы головокружения можно лечить средствами, подавляющими работу вестибулярного аппарата, такими как прометазин, диазепам или меклицин.

6. В каких случаях при болезни Меньера требуется хирургическое лечение?

Около 10% пациентов, страдающих болезнью Меньера, становятся инвалидами из-за перемежающихся приступов головокружения, несмотря на получаемое ими ме­дикаментозное лечение. Лечение направлено, главным образом, на подавление при­ступов головокружения, а сохранение слуха отходит на второй план. Хирургические операции в большинстве случаев нарушают функцию вестибулярного аппарата в по­раженном ухе. Если у пациента отсутствует остаточный слух, в устранении изнуритель­ных приступов может эффективно помочь лабиринтэктомия. Если пациент обладает достаточным слухом, эффективен хирургический метод перерезки нервов вестибу­лярного аппарата с применением аминогликозидов для лечения. Применение консер­вативных методов снижения давления в наполненном жидкостью эндолимфатическом мешочке не всегда дают положительный результат.

4.  Как классифицируется шум в ушах?

Традиционно классификация шума в ушах, которой пользуются и в современной ме­дицинской литературе, базируется на понятиях объективного и субъективного шума. Объективный шум в ушах характерен для тех редких заболеваний, при которых по­является шум, слышный постороннему наблюдателю. Субъективный шум в ушах воз­никает у всех пациентов, которые ощущают звук, не поддающийся оценке со стороны. Классификация, более приближенная к практике и популярная среди оториноларингологов, классифицирует шум в ушах по его этиологии: сосудистый, наружного и среднего уха, мышечный, периферический и центральный нейросенсорный.

5. Является ли в норме слуховая труба открытым или закрытым органом?

У здорового человека слуховая труба закрыта и открывается только при появлении положительного давления в носоглотке или при сокращении мышц во время напря­жения небной занавески, поднимающей мышцы неба или трубно-глоточной мышцы. Однако замечено, что при погружении водолаза слуховая труба функционирует как вибрирующий клапан, который под давлением остается закрытым, если его не от­кроет сам водолаз, непроизвольно или преднамеренно. Если труба не открывается, в среднем ухе может возникнуть баротравма, или "эффект сдавливания".

11. В каких случаях во время полета ушная боль возникает чаще: при подъе­ме или при снижении?

Во время взлета относительное давление в среднем ухе растет, вызывая выпячива­ние барабанной перепонки наружу. Если разность давлений составляет 15 мм рт. ст. или более, воздух пассивно выходит через слуховую трубу. Во время снижения отно­сительное давление в среднем ухе понижается, в результате чего барабанная пере­понка выгибается внутрь. Пассивная вентиляция через слуховую трубу становится затрудненной, и пассажиры обычно вынуждены принимать срочные меры, чтобы вы­ровнять давление, пользуясь, например, приемом Валсальвы. Большинство людей тяжелее переживает посадку, чем взлет.