- •9. Что такое "бегущая волна"?
- •12. Что такое кортиев орган?
- •1. Опишите два основных типа потери слуха. В чем их различие?
- •6. Что такое аудиограмма?
- •8. Что такое децибел?
- •21. Что такое тимпанометрия?
- •22. Как классифицируются тимпанограммы?
- •24. Какова функция стременной мышцы?
- •30. Как производить оценку слуха у детей?
- •11. Как распознается и лечится отомикоз?
- •12. Что такое синдром Рамсея Ханта?
- •2. Какова функция слуховой трубы?
- •5. Как поставить диагноз воспаления среднего уха?
- •8. Почему маленькие дети предрасположены к возникновению воспаления среднего уха?
- •3. Что такое холестеатомы? Где они образуются?
- •4. Назовите два основных типа холестеатомы.
- •5. Опишите врожденную холестеатому.
- •6. Назовите два типа приобретенной холестеатомы.
- •7. Как клинически проявляются холестеатомы у больных?
- •8. Каковы осложнения холестеатомы?
- •9. Как лечить холестеатомы?
- •24. Помогает ли применение фтористого натрия при лечении отосклероза?
- •3. Что такое триада Меньера?
- •5. Поддается ли болезнь Меньера медикаментозному лечению?
- •6. В каких случаях при болезни Меньера требуется хирургическое лечение?
- •5. Является ли в норме слуховая труба открытым или закрытым органом?
- •11. В каких случаях во время полета ушная боль возникает чаще: при подъеме или при снижении?
- •12. Можно ли человеку летать на самолете, если ему сделана миринготомия и в ухо вставлена трубка?
- •13. Можно ли детям летать на самолете во время простуды?
- •22. Как диагностировать разрыв барабанной перепонки?
- •23. Как лечить острый разрыв барабанной перепонки, произошедший в результате баротравмы?
- •28. Опишите признаки и симптомы баротравмы внутреннего уха.
- •32. Какие мышцы участвуют в механизме расширения слуховой трубы?
- •7. Что такое "опасный треугольник"?
- •10. Что такое носовой рефлекс?
- •19. Что такое риноманометрия?
- •22. Назовите стандартные рентгенографические позиции при обследовании носа и пазух.
- •1. Опишите анатомию носовой перегородки.
- •5. Перечислите причины возникновения перфорации перегородки.
- •3. Какова патофизиология возникновения ринита?
- •13. Что такое вазомоторный ринит?
- •18. Что такое медикаментозный ринит?
- •19. Как долго можно применять противоотечные препараты местного действия для облегчения симптомов ринита?
- •28. Какую роль играет резекция видиева нерва при лечении ринита?
- •5. Опишите процесс развития верхнечелюстных пазух.
- •21. Какое клиническое значение имеет пузырек носовой раковины?
- •15. Ставя пациенту диагноз "синусит", не рискуем ли мы пропустить злокачественные образования в полости носа и пазухах?
- •9. Что такое медикаментозный ринит? Какое лекарственное средство его вызывает?
- •24. Что такое болезнь Венсана ("изрытый рот")?
- •2. Назовите пять основных ветвей экстратемпорального сегмента черепного нерва VII. Что они иннервируют?
- •9. Что такое тест Ширмера?
- •24. Что такое ушной опоясывающий лишай и синдром Рамсея Ханта?
- •1. В какой части пищевода чаще всего находят инородные тела?
- •5. Какие едкие вещества при проглатывании вызывают наиболее сильное повреждение пищевода: кислоты или щелочи?
- •6. Где находятся три анатомических сужения пищевода?
- •23. Как лечить дисфагию или болезненность при глотании у пациентов с иммунодефицитом?
- •3. Какие существуют три потенциальных пути передачи вич-инфекции от матери к ребенку?
- •3. Какие показания для проведения прямой ларингоскопии?
- •6. Как различаются проявления рака в этих трех отделах?
- •16. Назовите методы лечения рака гортани.
- •25. Что нужно делать, если больной после операции охрип?
- •6. Где располагается сплетение Киссельбаха?
- •8. У пациента сильное кровотечение. Что нужно прежде всего сделать, чтобы определить его источник?
- •12. Показано ли назначение антибиотиков при тампонаде?
- •7. Какова наиболее частая причина обструкции дыхательных путей у детей?
- •3. Какова функция миндалин и аденоидов?
- •2. Чем трахеотомия отличается от трахеостомии?
24. Помогает ли применение фтористого натрия при лечении отосклероза?
Использование фтористого натрия (с кальцием и витамином D) считается спорным методом лечения отосклероза. Хотя отосклероз имеет тенденцию вызывать кондуктивную потерю слуха, он также может стать причиной потери слуха нейросенсорного характера. Препарат, по-видимому, замедляет развитие нейросенсорного компонента. У большинства больных отосклерозом этот нейросенсорный компонент незначителен, поэтому показания для назначения фтористого натрия обычно отсутствуют. Нейросенсорная потеря слуха, а также симптомы нарушения функции вестибулярного аппарата являются первичными показаниями к применению фтористого натрия при лечении отосклероза.
3. Что такое триада Меньера?
В классической форме триада болезни Меньера включает: 1) флуктуирующее снижение слуха нейросенсорного типа; 2) перемежающийся шум в ушах и 3) приступы системного лабиринтного головокружения. Чувство наполненности в ухе также является нередким признаком.
Частота приступов бывает различной, возможны длительные периоды ремиссии. Перед началом приступов у пациента обычно возникает чувство наполненности в больном ухе, за которым следуют нарастающий шум в ушах и снижение слуха. Самым неприятным для больных симптомом является головокружение, выраженность которого может быть от эпизодического нарушения равновесия до иллюзии сильного вращения окружающих предметов. Обычно головокружение начинается внезапно, пик интенсивности достигается в течение нескольких минут. Неприятным бывает также характерный шум в ушах, который пациенты часто описывают как рев или гул. Симптоматика может сохраняться от 30 минут до нескольких часов и после приступа обычно полностью исчезает. Пациент, однако, может страдать от неустойчивости еще в течение нескольких часов или даже дней. Приступ может начаться в любом месте и в любое время и даже разбуд ить пациента во время сна. По мере прогрессирования болезни шум становится постоянным и часто настолько раздражающим, что пациенты в основном жалуются именно на это. В больном ухе может постепенно развиться глубокая постоянная глухота, и как только это происходит, головокружение нередко исчезает. Примерно у одной трети пациентов болезнь переходит в двухстороннюю форму, и это происходит обычно в течение первых нескольких лет.
4. Опишите патофизиологию болезни Меньера.
Эпизодические симптомы болезни Меньера связаны с колебаниями изменений объема/давления внутри закрытой системы циркуляции жидкости. В норме эндолимфа движется от улитки, где она вырабатывается, к эндолимфатическому мешочку в преддверии слухового лабиринта, в котором абсорбируется. В случае любого нарушения этого процесса жидкость будет накапливаться внутри мембранного лабиринта и улитки. Гидролимфатические скопления разрушают канал улитки, вызывая при этом различные симптомы нарушения слуха. Головокружение возникает от перемены давления в лабиринте или изменения химического состава эндолимфатической жидкости, что влияет на проведение нервных импульсов.