- •Давид Александрович Каменецкий
- •Глава 9. Гипноанализ при некоторых нейро-соматических заболеваниях
- •Глава 1. Психотерапия как медицинская наука и предмет ее изучения
- •Глава 2. Этиопатогенез неврозов
- •2.1. Концепция г. Селье о стрессе
- •2.2. Учение и.П. Павлова о высшей нервной деятельности
- •2.3. Учение з. Фрейда о бессознательном и его концепция психоанализа
- •2.4. Значение взглядов г. Селье, и.П. Павлова, з. Фрейда на этиопатогенез и терапию неврозов
- •Глава 3. Вопросы общей психопатологии в клинике неврозов
- •3.1. Восприятие
- •3.2. Иллюзии
- •3.3. Галлюцинации
- •3.4. Расстройства внимания и памяти
- •3.5. Память
- •3.6. Мышление
- •3.7. Навязчивые состояния
- •3.8. Патология мышления
- •3.9. Расстройства двигательной сферы
- •3.10. Эмоциональные расстройства
- •3.11. Расстройства сознания
- •Глава 4. Неврозы и их классификация
- •Глава 5. Клиника неврозов
- •5.1. Неврастения
- •5.2. Психастения
- •5.3. Истерия
- •5.4. Невроз навязчивых состояний
- •Глава 6. Дифференциально-диагностические критерии навязчивостей при различных неврозах
- •Глава 7. Терапия неврозов
- •7.1. Психофармакология или медикаментозная терапия неврозов
- •7.2. Психотерапия неврозов
- •7.2.1. Неофрейдистские методики
- •7.2.1.1. Неофрейдистские психотерапевтические методики
- •7.2.1.2. Гештальт-терапия
- •7.2.1.3. Трансактный анализ
- •7.2.1.4. Нейролингвистическое программирование
- •Глава 8. Гипносуггестивная терапия и ее вариант гипноанализа
- •8.1. Общая схема поэтапной психотерапии неврозов
- •I этап — предварительный, или подготовительный
- •II этап — этап погружения в гипнотическое состояние
- •8.1.1. Физиологичность
- •8.1.2. Легендность
- •8.1.3. Настойчивость
- •8.2. Гипноанализ при ночном энурезе
- •8.3. Гипноанализ при неврозах с навязчивостями
- •8.4. Гипноанализ при логоневрозах
- •8.5. Гипноанализ агрипнии (бессонницы)
- •8.6. Гипноанализ при эзофагоспазме
- •8.7. Гипноанализ при анорексии
- •8.8. Гипноанализ при невротических тиках
- •8.9. Гипноанализ при сексуальных расстройствах у мужчин и женщин
- •8.9.1. Гипноанализ при кортикальной импотенции у мужчин
- •8.9.2. Гипноанализ фригидности у женщин
- •8.9.3. Гипноанализ при вагинизме
- •8.10. Гипноанализ при ювенильном кровотечении
- •Глава 9. Гипноанализ при некоторых нейро-соматических заболеваниях
- •9.1. Гипноанализ при гипертонической болезни
- •9.2. Гипноанализ при язвенной болезни
- •9.3. Гипноанализ при бронхиальной астме
- •9.4. Гипноанализ при постинфарктных состояниях
- •9.5. Гипноанализ при некоторых кожных заболеваниях (бородавки, псориаз, экзема, нейродермит)
- •Глава 10. Гипноанализ хронического алкоголизма
- •Глава 11. Гипноанализ некоторых здоровых людей, испытывающих затруднения при исполнении их профессиональных обязанностей
- •Глава 12. Наркопсихотерапия в клинике неврозов
- •Глава 13. Рациональная психотерапия
- •Глава 14. Аутогенная тренировка
- •Глава 15. Профилактика неврозов
- •Глава 16. Реабилитация и трудовая экспертиза при неврозах
8.1.2. Легендность
Подобно тому как З. Фрейд, базируется в своих суждениях на мифе об «эдиповом комплексе», мы кладем в основу нашей общей психотерапевтической схемы «легенды» (то есть идею об ошибочности болезненного восприятия и пути к скорейшему выздоровлению). Причем для каждой формы болезни свойственна своя легенда, и чаще всего не одна.
Так, для больных с навязчивостями легендой является идея, что навязчивости никогда не были реализованы, то есть с больными никогда не случалось то, что составляет содержание навязчивостей (у больных с канцерофобией никогда не обнаружено на момент болезни новообразования; у алкоголиков имеет место генетическая несовместимость со спиртными напитками, которая на определенном этапе приема алкоголя приводит к гибели мозговых клеток, в связи с чем больной после лечения не имеет права принимать спиртные напитки до конца своей жизни; больным с дерматитами, бородавками внушаются необходимость обострения воспалительного процесса и доведение его до полного заживления, и т.д.).
Легенды будут изложены в следующих главах, при описании отдельных моделей. Нацеленные на осознание «легенды» внушения проводят обычно на V и VI этапах, связанных с перестрой отношения больного к отдельным болезненным явлениям и болезни в целом.
8.1.3. Настойчивость
И наконец, последний принцип нашей общей психотерапевтической схемы — это принцип настойчивости в получении результата. Он заключается в том, что мы планируем при психотерапевтическом лечении проведение определенного количества сеансов. Среднее число сеансов варьирует от 10 до 15 (независимо от скорости наступления эффекта). В ряде случаев оно превышает 25 и 50 сеансов. Кроме того, мы иногда проводим подкрепляющую терапию или рекомендуем несколько курсов с некоторыми интервалами.
Созданный нами метод (мы подчеркиваем — именно метод) имеет право на самостоятельное существование. В настоящее время, на основании глубокого анализа всех моделей гипносуггестивной терапии, созданных нами за многие годы, мы можем смело высказать свое суждение о правильности их объединения в общий, самостоятельный метод гипносуггестивной психотерапии под одним названием «гипноанализ».
Правомерность такого наименования, с нашей точки зрения, обусловлена следующими факторами. Во-первых, в основе метода лежит анализ, но в отличие от З. Фрейда, назвавшего свой метод психоанализом в связи с тем, что аналитические механизмы вскрытия ущемленных комплексов зиждятся на психологической основе, мы анализировали патофизиологические механизмы заболеваний с позиции учения И.П. Павлова о высшей нервной деятельности, то есть на базе физиологии. Во-вторых, мы проводили разъяснение больным патофизиологических механизмов заболевания, вызывая тормозное состояние коры головного мозга, то есть гипнотическое состояние.
Нам известно, что термин «гипноанализ» был введен С.Я. Лившицем (1927) для обозначения психотерапевтических приемов, сочетающих гипноз с психоанализом, катартическими приемами. В нашем случае речь идет о сочетании гипноза не с психоанализом, а с глубинным анализом патогенетических механизмов невроза, то есть мы имеем дело не с психологической, а с их физиологической трактовкой неврозов.