12. Кому дается 2 группа инвалидности по зрению

Больные с остротой зрения на лучше видящий глаз 0,04-0,08 с коррекцией. При тяжелых, часто рецидивирующих увеитах, кератитах).

13. Узи в офтальмологии

- оценка объёма и локализации опухолей глазницы ( в дальнейшем КТ точнее)

- наличие инородных тел (эхоположительные, эхонеоднородные)

- оценка размеров глазного яблока, его частей и их состояние

- эхооднородность (неоднородность сред глаза (кровоизлияние, включения)

14. Глазные мази как и все мази по механизму действия:

- противовосп –НПВС, дексометазон

- эпителизирующие, протективные – актовегин-гель

- антибактериальная активность- цинк содержащие, оксид цинка, тетрациклин, стрептомицин

1% желтая ртутная мазь – при холязионе

15. Очки для дали, если острота зрения +1,0

Rp: OD convex +1,0 D

OS convex + 1,0 D

Dpp 64 мм.

Билет № 18

1.Глазодвигательные мышцы:

Прямые: верхняя,

Нижняя глазодвигательный нерв

Медиальная

Латеральная отводящий нерв

Косые: верхняя блоковидный

Нижняя глазодвигательный

2.Анизометропия – различная рефракция в правом и левом глазе. Анизейкония – неодинаковая величина изображения предметов на сетчатке обоих глаз. Анизейкория может быть в результате резкого препятствия рефракции, аметропия т.е. в результате анизометропии.

3.Исследование световой чувствительности – контрольные пробы ориентировочные данные. Проба Кравкова- Пуркинье. Таблицы черного цвета размером 20х20 см, по углам квадраты 3х3 см голубого, желтого, красного и зеленого цвета. Цветные квадратики показывают больному в затемненной комнате на расстоянии 40-50 см от глаза. В N через 30-40 сек становится различим желтый квадрат, потом голубой. При нарушении светоощущения на месте желтого квадрата пациент различает светлое пятно через 50-60 сек, голубой квадрат не выявляется.

Исследование в темновой камере – показывают одну фигуру, меняют ее яркость, смотрят когда человек не заметит (исследуют несколько часов). Исследование в темновой камере с цветными квадратами (желтый, синий, зеленый, красный) для массовых обследований.

4.Лечение ячменя – местно в стадии начинающегося воспаления: 70% спирт, 1% р-р бриллиантового зеленого или желтой ртутной мазью – смазывают кожу, закапывают 6-8 раз в день альбуцид, р-ры а/б, сухое тепло, УВЧ. При абсцессе тепло нельзя. Внутрь: сульфаниламиды, салицилаты, а\б (левомицетин, гентамицин) per os витамины В,С.А,Е.

5) Дакреоаденит – воспаление слезных желез. Этиология: осложнения гриппа, ангины, брюшного тифа, эпидемического паротита. Клиника: припухание, болезненность, гиперемия наружной части верхнего века, глазная щель изменена. Гиперемии, отек конъюнктивы в верхнем наружном отделе, подвижность глаза ограничена, л/у предушные увеличены, болезненны. Лихорадочное состояние.

Лечение: сухое тепло, УВЧ – терапия, внутрь сульфаниламиды, салицилаты, в/м и местно – а/б. При нагноении вскрытие, дренирование, наложение повязок с гипертоническим р-ром. Общеукрепляющее: витамины, белковая диета.

6) Лечение гнойной язвы: посев на чувствительность, промывать слезный мешок, Rg придаточных пазух, консультация стоматолога и лор врача, анализы крови, флюрография. Ст инфильтрации 1. местно а/б, мидриатики 6 раз в день – атропин, мезатон; 2. кератопластики; 3. системно а/б, противовирусные, противогриб. а/б в/м; ; 4. противовоспалительные НПВС снижают воспаление, блокируют медиаторы воспаления; 5. чтобы пройти гематоофтальмический барьер – уротропин, повышения проницаемости сосудов; 6. дезинтоксикация; 7. метронидозол – репаративные а/б, эпитализирующие св-ва (метрогил). При язве физиотерапевтические – магнитотерапия, лазерная терапия; туширование, прижигание зеленкой, бактерицидное и очищение язвы, кератопластики – хинин, солкосерил, актовегин; местно а/б; в стадии фасетки 1. кортикостероиды; 2. комбинированные противовоспалительные капли; 3. кератопластика; 4. физиотерапия; 5. электрофорез с гликозидом; 6. мазь актовегин, солкосерил.

7) Хориоидальные очаги:

Свежий: нечеткие границы, желто-серый цвет, сетчатка отечна, пигментов нет, глазное дно ярко-красное, сосуды расширены, кровенаполнены нечетко видны.

Старый: беловато-серого цвета, четкие границы, пигментироваые отложения, глазное дно становится цветное, сосуды спавшиеся узкие.