II ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОПТИКА

1. Единица измерения физической рефракции, ее характеристика.

Для измерения оптической силы линз используют величину обратную фокусному расстоянию – диоптрия. За одну диоптрию принимают преломляющую силу линзы с фокусным расстоянием 1 м. Д=1/F (дптр)

2. Виды клинической рефракции глаза

-эмметропия,

-аметропия (миопия, гиперметропия, астигматизм).

3. Что такое клиническая рефракция

Это положение главного фокуса по отношению к плоскости сетчатки.

4. Способы определения клинической рефракции

1) Субъективный – подбор коррегирующих линз.

2) Объективный – рефрактометрия, офтальмометрия, скиаскопия.

5. Назовите основные виды астигматизма

-Правильный (простой, сложный, смешанный), Неправильный;

-Прямой(по вертикальному меридиану), Обратный (в горизонтальном меридиане) .

6. Механизм аккомодации

При сокращение волокон ресничной мышцы происходит расслабление связки, к которой подвешен заключенный в капсулу хрусталик. Ослабление волокон этой связки уменьшает степень натяжения капсулы хрусталика. При этом хрусталик приобретает более выпуклую форму →его оптическая сила увеличивается, обеспечивая четкое видиние близко расположенных предметов.

7. Виды оптической коррекции аномалий рефракции

Контактные линзы, очки, имплантация ИОЛ, рефракционная хирургия роговицы.

8. Что такое анизометропия, анизейкония

Анизометропия – неодинаковая рефракция обоих глаз

Анизейкония – неодинаковая величина изображения предметов на сетчатке разных глаз.

9. Чему равен передне -задний размер глазного яблока взрослого человека при

эмметропии – в среднем 24 мм (23-27мм).

10, 11, 12 Схема хода лучей через преломляющие среды глаза А - дальнозоркий глаз; Б- нормальный глаз; В - близорукий глаз.

13.Что такое ближайшая точка ясного видения. От чего зависит ее положение.

Наиболее близко расположенная к глазу точка, на котором предмет отчетливо виден. Зависит от состояния работоспособности цилиарной мышцы.

14.Расположение дальнейшей точки ясного видения :

Эмметроп - в бесконечности, те дальше 5 м;

Миоп –дальнейшая точка ясного зрения располагается на определенном конечном расстоянии перед глазом. Удаленность ее зависит от величины (силы) клинической рефракции, и с увеличением близорукости дальнейшая точка ясного зрения приближается к глазу.

Гиперметропия - воображаемая точка пересечения сходящихся лучей, которая находится за глазом.

15.Какие лучи фокусируются на сетчатку у эмметропа, миопа, гиперметропа

Миоп – рассеевающиеся; Эмметроп – параллельные; Гиперметроп – сходящиеся.

16.Основные физические параметры миопии

-преломляющая сила не соответствует длине глаза (сильная рефракция);

-главный фокус перед сетчаткой;

-на сетчатке фокусируются расходящиеся лучи;

-дальнейшая точка ясного зрения на конечном расстоянии.

17.Основные физические параметры гиперметропии

- преломляющая сила не соответствует длине глаза (слабая рефракция);

- главный фокус за сетчаткой;

- на сетчатке фокусируются сходящиеся лучи;

- дальнейшая точка ясного зрения в мнимом пространстве за глазом.

18.Субъективные методы исследования клинической рефракции

Подбор коррегирующих линз.

19.Объективные методы определения клинической рефракции

-скиаскопия (теневая проба), рефрактометрия, офтальмометрия.

20.Что такое пресбиопия. Когда она возникает. Как меняется с возрастом и 22 С чем связано развитие пресбиопии??

Пресбиопия – отдаление ближайшей точки ясного видения. С возрастом ткань хрусталика уплотняется, в результате ↓аккомодативная способность глаза, клинически это проявляется отдалением ближайшей точки ясного видения.

21.Понятие о дальнейшей точке ясного видения

Наиболее удаленная точка от глаза, которая отчетливо видна при полном покое аккомодации.

23. Отличие неправильного астигматизма от правильного. Как называются стекла для исправления правильного астигматизма, и неправильного

Неправильный астигматизм характеризуется локальными изменениями преломляющей силы на разных отрезках одного меридиана. Коррекция жесткими линзами.

Правильный – имеет одинаковую преломляющую силу на протяжении всего меридиана.

Для коррекции применяют цилиндрические линзы.

24.Основные физические параметры эмметропии.

- преломляющая сила соответствует длине глаза;

- главный фокус на плоскости сетчатки;

- на сетчатке фокусируются параллельные лучи;

- дальнейшая точка ясного зрения в бесконечности.

25.Дайте определение анизометропии

Это разная преломляющая способность двух глаз.

26.Среднее значение физической рефракции

От 52.0 до 70.0, в среднем 60.0. Преломляющая сила роговицы 40.0, хрусталика 18.0.

24.Какую патологию аккомодации вы знаете

-парез и паралич аккомодации

-спазм аккомодации

-аккомодативная астенопия (парез ресничной мышцы с уменьшением объема аккомодации)

25.Что такое клиническая рефракция

Это положение главного фокуса оптической системы глаза по отношению к сетчатой оболочке.

27. Какую патологию аккомодации Вы знаете?

28. Что такое клиническая рефракция?

29.Что такое главный фокус оптической системы

Точка в которой собираются лучи света(проходящие параллельно оптической очи) после преломления.

30.Дайте определение аккомодации

Способность глаза фокусировать изображение предмета на сетчатки, независимо от расстояния на котором он находится.

31.Правила пресбиопической коррекции у эмметропов

- назначение очков для работы вблизи Д(вбл)=Д(д/дали) + (n-30)/10, где n-возраст.

32.Как пользуются аккомодацией эмметроп, миоп, гиперметроп

Эмметроп и миоп пользуются аккомодацией при рассматривании предметов, находящихся ближе их дальнейшей точки ясного зрения. Гиперметроп вынужден постоянно аккомодировать при рассматривании предметов с любых расстояний, поскольку его дальнейшая точка находится как бы за глазом.

33.Понятие о длине и объеме аккомодации

Объем абсолютной аккомодации - прирост преломляющей силы хрусталика в процессе аккомодации от состояния ее покоя до максимального напряжения.

Длина аккомодации - это часть пространства между дальнейшей и ближайшей точкой ясного видения.

Абсолютная аккомодация – аккомодация каждого глаза отдельно.

Относительная аккомодация – аккомодация глаз при определенной конвергенции зрит осей.

Положительная часть относительной аккомодации составляет тот запас аккомодативной способности глаза, который в данный момент не тратится.

Отрицательная часть - это та величина относительной аккомодации, которая затрачивается при зрительной работе глаз в данный момент.

34. Что такое абсолютная и относительная аккомодация, положительная и отрицательная части относительной аккомодации?

35.Что такое физиологический астигматизм

Астигматизм небольшой степени (до 0,5 дптр), не вызывающий нарушений зрения и обычно не нуждающийся в коррекции.

36.Дайте понятие амблиопии

Амблиопия – стойкое одно- или двустороннее снижение зрения, не связанное с органической патологией зрительного анализатора и не поддающееся оптической коррекции.

37.Чему равен передне-задний размер глазного яблока взрослого человека при миопии

При миопии больше 27 мм.

38.При гиперметропии Меньше 23 мм.

39.Назовите препараты, вызывающие паралич аккомодации

-Атропин, ирифрин, тропикамид.

-Скополамид, гомотропин

40.Клиника спазма аккомодации

Спазм аккомодации возникает в результате длительного напряжения ресничной мышцы и проявляется усилением рефракции глаза — развивается ложная эмметропия или миопия. Спазм аккомодации характеризуется снижением остроты зрения вдаль, головной болью, утомляемостью при чтении; при циклоплегии наблюдается ослабление рефракции.