Шнейдер Л.Б. - Семейная психология

Глава 8

СЕМЬЯ: РОДИТЕЛИ И ДЕТИ

Мать и дитя: пренатальное единство

До рождена ребенка: испшгачески ырактеростма преиатшного периода

В настоящее время пренатальный период психи­ ческого развития только начинает изучаться. В семи­ десятые годы итальянский психоаналитик Сильвио Фанти обосновал существование еще одной стадии психического развития человека — эмбриональной. Концепция С. Фанти дала возможность, во-первых, связать все последующие стадии с общим источни­ ком, и, во-вторых, выдвинуть идею о том, что женщи­ на, забеременев, «вспоминает» и воспроизводит на органическом уровне свое состояние как плода, а в психологическом — состояние своей матери. Внутрен­ ние конфликты и тревоги, относящиеся к прошлым стадиям развития, оживают в данной кризисной точ­ ке человеческой жизни (беременности) и воздейству­ ют на образ ребенка. Процессу превращения внутрен­ него мира женщины во внутренний мир будущей матери наибольшее внимание уделял психоанализ. Процесс развития коммуникации между ребенком, увеличивающим спектр движений, и матерью, кото­ рая, с одной стороны, создает совершенно новую программу реагирования, а с другой — продолжает

410 накладывать на движения ребенка имеющиеся у нее

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

эмоциональные и поведенческие стереотипы — изу­ чался в основном в рамках эмбриологии. Психологи­ ческому изучению процессов коммуникации во внут­ риутробном периоде посвящена книга Томаса Верни «Тайная жизнь нерожденного ребенка». В последние 20 лет появились исследования, свидетельствующие о диадных отношениях между ребенком и матерью в пренатальном периоде (Condon W.S., Sander L.W.; Miller P.A.; Yeshida M.)i.

Отечественной психологией пренатальный период развития почти не изучался. Произошла передача от­ ветственности медицине, что породило, в свою очередь, страх перед родами, беспомощность и непонимание связи с собственным опытом, утрату интуиции. На бу­ дущую мать обрушивается такой поток медицинской информации, содержащей в основном ограничения, которые трудновыполнимы в реальности, что, продол­ жая привычный способ существования, она неминуемо оказывается во власти чувства вины, не вполне осозна­ вая, что полностью выполнить все медицинские реко­ мендации не может ни одна женщина2.

Сегодня поведение и чувства матери, направлен­ ные на будущего ребенка, складываются в соответ­ ствии со стереотипами общественного сознания. Эти стереотипы поддерживаются законодательно. Соци­ альная актуальность данной проблемы очевидна: бе­ ременную женщину необходимо психологически го­ товить к материнству.

Пренатальный период длится в среднем 266 дней и состоит из трех стадий, соответствующих разным фазам развития от оплодотворения яйцеклетки до рож­ дения ребенка3.

Предзародышевая стадия соответствует разви­ тию оплодотворенного яйца (зиготы) во время его перемещения в матку и внедрения в ее стенку вплоть до образования пупочного канатика и длится она две недели.

1 Батуев А.С., Кащавцев А.Г., Соболева М.В. Зрительное пред­ почтение как проявление привязанности у детей первого года жизни //Вопросы психологии, 1996, № 4. С. 127—133.

2Лосева В.К., Луньков А. Страхи вокруг беременности //Пси­ хологическая консультация, 1998, № 1. С. 21—34.

ъГодфруа Ж. Что такое психология. М., 1992. Т. 2. С. 8, 12, 15.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

Зародышевая (эмбриональная) стадия охватывает период с начала 3-й недели после оплодотворения до конца 2-го месяца развития. К концу зародышевой (эмбриональной) стадии практически заканчивается эмбриогенез1.

Стадия плода начинается с 3-го месяца развития и завершается к моменту родов.

Развитие ребенка полностью завершено на 37—38 неделе. Оставшееся время плод будет прибавлять в массе и росте.

В 39—40 недель он имеет все признаки зрелости. Его масса более 3000 г, а рост более 50 см, у него светлая кожа, достаточное количество подкожножировой клетчат­ ки, он не нуждается в специальном обогреве. У него развиты органы чувств, скоординированы движения.

Процитируем слова А. Гезеля: «Дородовая органи­ зация закладывает основы последующей жизни, но она также является конечным результатом долгого процес­ са развития в далеком прошлом... Новорожденный — это очень старый старик, уже прошедший большую часть своего развития»2.

Становление преютшнигв материнства

А. Инстинкт материнства. Материнский инстинкт— основополагающий в жизни и направлен на вына­ шивание потомства, заботу о нем. Отцовский ин­ стинкт менее устойчив, более сексуально детерми­ нирован и ориентирован главным образом на защиту матери и потомства. Как материнский, так и отцов­ ский инстинкт — это преломление инстинкта само­ сохранения в виде инстинкта продолжения рода. Не подлежит сомнению социальная обусловленность ин­ стинкта продолжения рода. Без инстинкта самосох­ ранения невозможно вынашивание, то есть сохране­ ние беременности. Сама беременность обусловлена инстинктом материнства и имеет своей целью про­ должение рода. Следовательно, можно говорить о взаиморазвитии инстинктов самосохранения, мате­ ринства (отцовства), продолжения рода.

1Бодяжина В.И. Акушерство. М., 1985. С. 51 —66.

2Фанти С. Микропсихоанализ. М., 1995. С.171-194.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

Ведущие факторы, способствующие созреванию и проявлению инстинкта материнства в виде после­ дующей заботы о детях и любви к ним1:

1.Прообраз материнства. Выраженность инстин­ кта материнства и отцовства у прародителей и родителей.

2.Желание иметь детей, установка на них. При нежеланности ребенка все факторы могут «не рабо­ тать», то есть не включать инстинкт материнства.

3.Положительный отклик на беременность. Заранее планируемый день зачатия или ожидаемая задер­ жка месячных, что получает адекватный эмоцио­ нальный отклик.

4.Нежность к зарождающейся жизни. Первое шеве­ ление ребенка создает волнующее ощущение со­ причастности, желания быть вместе с ребенком.

5.Чувство жалости и сострадания к ребенку. Пер­ вый крик новорожденного вызывает чувство ог­ ромной радости, как у творца новой жизни, вместе с чувством облегчения и удовлетворения от завер­ шения родов. С первым криком у матери пробуж­ дается жалость и сочувствие к беззащитному су­ ществу, желание ему помочь.

6.Чувство близости с ним. Первое прикладывание к груди означает первый опыт соучастия в жизни ребенка, близость чувств и непосредственность ощущений.

7.Эмоциональная отзывчивость матери. Первая улыбка ребенка в ответ на симпатию, доброжела­ тельное, любящее отношение взрослых создает эмо­ циональный контакт между матерью и ребенком. Наличие всех перечисленных факторов является

условием адекватного формирования, как чувства ма­ теринства, так и эмоционального контакта с ребенком, привязанности и любви к нему. В настоящей работе рассматривается лишь пренатальныи период, период беременности.

Б. Докоммуникативный период. Началом для ре­ бенка является чей-то замысел завести его. Многие дети старше двух лет играют, отталкиваясь от этого

1 Захаров А.И. Ребенок до рождения и психотерапия послед­ ствий психических травм. СПб., 1998. С. 3 — 77.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

замысла. Сновидения и различные занятия включают «идею» ребенка. О психологии зачатия можно говорить в двояком смысле, то есть либо к зачатию приводит замысел, либо оно является случайным1.

«Присутствие» субъективного мира матери и пред­ посылки, субъективного мира ребенка обнаруживают­ ся в тех областях, с которыми традиционно имеет дело психоанализ — в фантазиях, сновидениях, телесных симптомах, чрезмерных, неадекватных реальности чувствах и т. п. Фантазии беременности были обнару­ жены еще Зигмундом Фрейдом у взрослых пациентов, у мужчин и женщин2. Они появляются еще в раннем детстве, подвергаются изменениям в ходе развития и влияют на последующее поведение (не только репро­ дуктивное) больше, нежели реальные знания пациента о зачатии, вынашивании и рождении. Фантазии отно­ сительно беременности являются повсеместными, со­ ставляют основной момент детской поглощенности и имеют свою историю. Они не относятся к какой-либо одной стадии индивидуального развития, а видоизме­ няются вместе с переменами в жизни и сознании ре­ бенка. Анна Фрейд впервые классифицировала эти фантазии, описав условия, при которых происходит замена одних фантазий другими, и связала их симво­ лическим рядом «грудь—фекалии — пенис—младенец». Она сделала акцент на том, что каждый из этих симво­ лических объектов, проявляющихся в фантазиях бере­ менности, являлся в свое время частью «Я» и претер­ пел в результате взаимоотношений с другими людьми болезненное отделение от «Я». Она также подчеркну­ ла, что Эдипова стадия, являясь подлинно социальной стадией, перерабатывает в фантазиях беременности более ранние стадии, и предмет фантазирования при­ обретает человеческие черты, черты ребенка. К 9—11 годам у ребенка есть уже все психологические сред­ ства для того, чтобы стать матерью или отцом, чтобы психологически принять ребенка, — остается только освободиться от инцестуозных объектов любви3.

1Винншютт Д.В. Маленькие дети и их матери. М., 1998. С. 40 — 46, 53-54.

2Фрейд 3. Введение в психоанализ: Лекции. М., 1991.

3Шмурак Ю.И. Пренатальная общность//Человек, 1993, № 6.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

Елена Дойч исследовала связь детских переживаний и фантазий беременности у матери с самочувствием, эмо­ циональной жизнью и практическим поведением бере­ менной. В двухтомном труде «Психология женщины» она подробно описала природу и содержание детского опыта матери в текущей беременности и попыталась увязать «присутствие» матери и «присутствие» плода. С точки зрения психоанализа, такой единицей совме­ стного «присутствия» в докоммуникативном периоде вполне может выступать болезненный симптом. В не­ которых из телесных симптомов (тошнота, отеки и т. п.) больше заметно присутствие эмбриона, они отражают переход «присутствия» ребенка в «присутствие» ма­ тери. Другие — эмоциональные: страхи, возбуждение, угнетенность и т. п. — отражают обратный переход, возникая вначале как некое общее эмоциональное бес­ покойство, которое лишь позже находит себе подходя­ щий объект, различный в различных культурах. В этом классе симптомов ребенок вторичен, реактивен. Обра­ щаясь к медицине, мать стремится избавиться от симптома, с которым, как считает Дойч, связан негатив­ ный опыт из ее собственного детства. Стремление перепоручить медицине воздействие на свой субъек­ тивный мир означает одновременно отказ от исследования и переживания опыта данной беременности; откладывается превращение «больной» в мать. По мнению В. Лосевой и А. Лунькова, ставка на медицин­ скую технологию ослабила способность женщины до­ верять своей интуиции и опираться на внутренние

I источники энергии, что, в свою очередь, усилило чув­ ство неуверенности, тревоги и беспомощности и свя­ занной с ними вины1. Это регрессивное решение вли­ яет на поведение плода, который уже начал двигаться, хотя мать пока не замечает этого: его активность уже угнетается и селектируется посредством чувств, выне­ сенных из раннего детства матери2. Елена Дойч выс­ казала догадку о влиянии на беременность собствен­ ного эмбрионального опыта женщины и считала, что негативное влияние раннего детского опыта компен-

1 Лосева В.К., Луньков А. Страхи вокруг беременности //Пси­ хологическая консультация, 1998, № 1. С. 21—34.

г Шмурак Ю.И. Пренатальная общность//Человек, 1993, № 6.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

сируется «материнскостью», жертвенностью и само­ отдачей («материнскость» по Е.Дойч — «окультурен­ ный мазохизм»).

У беременных, по данным психоаналитиков, сновидческая продукция увеличивается в десятки раз, сны становятся ярче, усиливается чувственный компонент, непосредственное переживание соучастия, более 40% сновидений касается ребенка — по сравнению с 1% в контрольной группе небеременных1. М. Маркони в своей книге «Девятимесячный сон» систематизирова­ ла сновидения пациентки в течение всей беременнос­ ти. Яркость и необычное обилие сновидческой продук­ ции соответствуют снижению антирепродуктивных проявлений. С увеличением объема сновидческой про­ дукции уменьшается число жалоб на межличностные отношения, соматические симптомы и снижение на­ строения. При исследовании явное содержание сно­ видений в 75% случаев отражало негативные события, дурные предчувствия и тяжелые эмоции, т.е. служило разрядкой стремления к отвержению. Сновидение перерабатывает опыт матери, осуществляет процесс «отвязывания» ребенка, которого она вынашивает, от символического ребенка внутри нее самой2.

Женщина, почувствовав себя беременной, сталкива­ ется с новым для себя комплексом переживаний. Эти переживания проистекают из двух источников: с одной стороны, развивающийся плод уже с первых дней бере­ менности оказывает влияние на эмоциональный мир матери, а с другой, мать часто оказывается во власти эмоций, обусловленных ее собственными представлени­ ями о беременности и родах, а также влиянием на нее близких3. В процессе развития даже самой желанной и осмысленной беременности у женщин имеются условия для возникновения целого ряда негативных изменений в эмоциональной сфере. На физиологическом уровне эта тенденция связана с появлением ряда вполне естествен­ ных эндокринно-соматических и психофизиологических изменений в организме беременной женщины.

1 Шмурак ЮМ. Пренатальная общность//Человек, 1993, № 6. С. 22-37.

1 Там же.

3 Лосева В.К., Луньков А. Страхи вокруг беременности //Пси­ хологическая консультация. 1998, №1. С. 21 — 34.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

«Плод является ультрачувствительным рецепто­ ром материнской психосоматики и окружающей сре­ ды»1- Технические приемы, устанавливающие это, многочисленны. В рамках микропсихоанализа были разработаны специальные методики оживления, кор­ рекции и интерпретации пренатального опыта. В част­ ности, пациентка вместе с аналитиком рассматрива­ ет свидетельства жизни до ее рождения (планы домов, фотографии родителей, кино- и фотоматериалы) и со­ общает при этом о чувствах своих родителей и окру­ жении до того, как она появилась на свет. Мать пере­ дает плоду свое психическое состояние (сознательное и бессознательное), свои страхи и тревоги. Она как бы подчиняет его своим ощущениям-восприятиям и своим биологическим функциям2.

Существует гипотеза, в которой предполагается: мать и плод находятся в неразрывном единстве и все, что испытывает мать, непосредственно передается плоду. Отсюда часто делается вывод, что тревожность и страхи матери всегда передаются плоду, который страдает от этого. Но имеется и контргипотеза, в кото­ рой опровергается это мнение.

Итак, докоммуникативный период, по мнению пси­ хоаналитиков, ставит перед будущей матерью главную задачу, которая состоит в том, чтобы постепенно выде­ лить в своем субъективном мире место для своего ребенка. Ребенок, который не приобрел до рождения опыт взаимодействия с матерью, не вырабатывает ис­ ходного доверия к миру (Э. Эриксон). Психодинами­ ческий подход связывает с нарушением базисного доверия нарциссическое развитие личности3.

В. Коммуникативный период. Эмбрион глубоко и интимно слит в своих собственных ощущениях с те­ лесностью матери. Тело матери, обретая и удерживая собственный плод, нерасторжимо с ним в своих те­ лесных ощущениях. На этой чувственной основе, по-ви­ димому, и формируются глубокие связи, определяющие чувство «привязанности» и любви матери к ребенку.

' Фанти С. Микропсихоанализ. М., 1995. С.171 —194. 1 Там же.

3 Шмурак ЮМ. Пренатальная общность//Человек. 1993, № 6.

14 Шнейдер Л. Б.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

В чреве матери жизнь ребенка делится на два не­ равных периода, когда появляется новый фактор — граница, предел для движений, и вместе с ней — огра­ ничение свободы. Граница принадлежит не только миру бытия, но и субъективному миру матери. С этого мо­ мента начинается «совместная деятельность» матери и ребенка. Ребенок двигается, мать ощущает эти движе­ ния и дает ему обратную связь — вначале только тем, что замечает или игнорирует эти движения, затем по­ средством гуморальной регуляции негативно или пози­ тивно санкционирует те или иные движения, затем появляется возможность прикоснуться, обратиться, ис­ следовать тело ребенка через свой живот.

Первичная адаптивная система ребенка, в свою очередь, стимулирует развитие сенсорики. Зрелость первичной адаптивной системы зависит от эмоциональ­ ной среды матери, от ее образа жизни. Общая для ма­ тери и ребенка адаптивная система угнетается чувства­ ми беспомощности и бесполезности, утратой любви, чувством покорности и поражения и укрепляется про­ тивоположными — ответственностью, руководством, чувством творчества, победы.

Чем разнообразнее воздействие на ребенка на этом этапе, тем больше дифференцирована его экспрессия, тем больше стимулов он начинает «узнавать» после рож­ дения. Т. Верни отмечает также важность регулярно организованной психологической среды, которая позво­ ляет ребенку выделять повторяющиеся воздействия, «си­ стематизировать» их. Таким образом, возникает целост­ ная программа, в которой в живой нерасчлененности присутствует и воздействие матери, и поведение ребен­ ка. Ему же принадлежит наблюдение, что внутриутроб­ ный младенец предпочтительнее и быстрее осваивает те воздействия, которые обращены непосредственно к нему. Мать, субъективно обособляя ребенка, вступая в отно­ шения с ним как с «Другим», соединяет его с миром, готовит предпосылки для его связей с будущей средой. Каждая волна материнских гормонов выводит внутри­ утробного младенца из обычного состояния, он начина­ ет «ощущать», что произошло нечто необычное, и пыта­ ется «понять», что именно.

Понимание обеспечивается самим совершением движения. Некоторые движения, относящиеся к экспрес-

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

сии, наблюдались с помощью кинокамеры, вживленной в стенку-матки. Выяснилось, что пятимесячный эмбрион слышит громкие крики, пугается, «сердится», «грозит», реагирует на слова и ласки, изменяет поведение в зави­ симости от настроения матери (Брусиловский А.И.).

С шести месяцев, согласно Верни, берет свой от­ счет интеллектуальная и эмоциональная жизнь ребен­ ка. Его поведение в этот период изменяется в ответ на голос матери и отца, эмбрион способен увязать свое поведение со знакомым голосом, способен даже к опе­ режающему отражению в своем поведении; он «зна­ ет», какие движения вызовут чувство удовольствия, ка­ кие — неудовольствия. Как отмечает Ф. Дальто, если его мать заботится о ком-то еще, он может стать забот­ ливым существом: «он мимикрирует, воспроизводя ма­ теринские эмоции».

Мать активно интерпретирует поведение ребен­ ка, как своими чувствами, так и поведением. Одна будущая мама интерпретировала чрезмерные движе­ ния своего ребенка словами «хулиганит», «безобраз­ ничает» и надевала бандаж. Другая трактовала силь­ ные толчки как «ему не хватает воздуха, он хочет погулять» — и выходила на свежий воздух!. Кроме того, шестимесячный эмбрион, испытывая давление амниотической жидкости, сворачивается, перевора­ чивается вниз головой; он умеет сосать палец, зак­ рывает руками лицо, когда мать волнуется. Семиме­ сячный эмбрион не просто воспринимает звуки, но отвечает на них (Брусиловский А.И.).

Когда мать разговаривает с будущим ребенком, у детей обычно раньше развивается речь, так как безот­ четно они усваивают ряд звуковых сочетаний. Многие беременные женщины говорят со своим плодом, как если бы он был в той же комнате. После своего рожде­ ния он уже умеет воспринимать, а многие даже узнают услышанные прежде слова, которые запечатлелись у них в сознании, словно записанные на магнитофон. Это подтверждали и психоаналитики, когда им удавалось проследить историю своих пациентов, начиная с этого времени.

1 Шмурак Ю.И. Пренатальная общность//Человек, 1993, № 6.

14*

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru