Подлопаточная артерия

Подлопаточная артерия—a. subscapularis (2)—лежит между подлопаточ­ным и большим круглым мускулами на медиальной поверхности длинной головки трёхглавого мускула плеча. Прободая последний, она выходит на латеральную поверхность лопатки и разветвляется в заостном и дельто­видном мускулах. *

На своём пути подлопаточная артерия отдаёт ветви, к которым относятся:

1) Окружная латеральная, или задняя плечевая, артерия—a. circumflexa humeri lateralis s. posterior (рис. 97—7)—отходит в самом начале от подлопаточной артерии и следует вместе с подмышечным нервом каудально от плечевого сустава на его латераль­ ную поверхность, проходя при этом сначала между подлопаточным и большим круглым мускулами, а затем между длинной и латеральной головками трёхглавого мускула плеча, и появляясь на медиальной поверхности дельтовидного мускула.

Задняя плечевая артерия питает названные головки трёхглавого мускула плеча, дельтовидный, малый круглый, заостный и кожный мускулы плеча, кожу и капсулу суста­ва. Она анастомозирует с окружной медиальной плечевой и с акромиальной артериями.

2. Грудо-епинная артерия—a. thoracieodorsalis (8)—отделяется в каудальном напра­влении от самого начала подлопаточной артерии (через 1,5—2,5 см) и идёт вместе с одно­имённым нервом по медиальной поверхности большого круглого мускула назад и вверх вдоль каудального его края. Она разветвляется, помимо названного мускула, в широком мускуле спины, затем в кожном мускуле туловища и в подмышечных лимфатических узлах, анастомозируя с пятой межрёберной артерией.

2. Окружная лопаточная артерия—a. circumflexa scapulae (19)—отходит от подло­паточной артерии на расстоянии 5—9 см от её начала, отдаёт ветви на медиальную поверх­ность лопатки и выходит в заостную ямку лопатки, прободая длинную головку трёхгла­вого мускула плеча; от неё берёт начало a. nutritia scapulae. Разветвляется она в заостном мускуле и в дельтовидном. Одна из её ветвей в области шейки лопатки проникает в пред-остную ямку, где и ветвится в одноимённом мускуле.

Кроме того, от подлопаточной артерии отходят и мускульные ветви—rami museula-res—для подлопаточного мускула, большого круглого мускула и длинной головки трёх­главого мускула плеча. Веточка к последнему мускулу часто бывает очень крупная и носит особое название—a. tricipitis; она питает и напрягатель фасции предплечья.

Рис. 97. Артерии правой

грудной конечности лошади

с медиальной стороны.

1 — a. axillaris; 2 — a. subscapularis; 3 — a. brachialis; 4 — a. interossea communis; 5 — a. mediana; 5' — a. metacarpea volaris superficialis; 6 — a. acromialis; 7 — circumflexa humeri lateralis; 8 — a. thoracicodorsalis; 9 — конец a. subscapularis; 10 — a. circumflexa humeri medialis; 11 — a. profunda brachii; 12 — a. bicipitis; 13 — a. collateralis ulnaris; 14 — a. collateralis radialis; 15 — a: recurrens ulnaris; 16 — a. radialis superficialis; 17 — a. ulnaris; IS — a. medianoradialis; 19 — a. circumflexa scapulae; 20 — rami musculares; 21 — a. retis carpi volaris; 22 — ramus communicans; a — предплечная иЬ — плечевая головка глубо­кого грудного мускула; с — коракоидо-пле-чевой мускул; d — длинная головка трех­главого мускула плеча; е — лучевой сгиба­тель запястья; / — локтевой сгибатель запястья.

19

2

8

И d

13

f 4

17 20

21 18

22

5'

17

АРТЕРИИ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ ЛОШАДИ

655

Плечевая артерия

Плечевая артерия a. brachialis (рис. 97—3)—спускается косо по меди­альной поверхности плеча дистально вдоль волярного края коракоидо-плече-вого и двуглавого мускулов плеча. Она лежит позади срединного нерва и впе­реди от одноимённой вены и локтевого нерва, проходит по медиальной поверх­ности локтевого сустава впереди боковой связки последнего, будучи при­крыта здесь медиально срединным нервом, который её перекрещивает спереди назад (здесь плечевую артерию можно прощупать). На своём пути плечевая артерия отдаёт три дорзальные и три волярные ветви. У проксимального межкостного отверстия предплечья она отдаёт общую межкостную артерию и переходит затем в срединную артерию.

1) Окружная медиальная, или передняя, плечевая артерия—a. circumfle- ха humeri medialis s. anterior (10)— выходит из дорзальной стенки плечевой артерии в самом её начале. Сопровождаемая ветвями мускульно-кожного нерва, она прободает коракоидо-плечевой мускул (или идёт между ним и пле­ чевой костью), выходит на дорзальную поверхность плечевой кости и здесь анастомозирует с окружной латеральной плечевой артерией и с акромиаль- ной. Она разветвляется в коракоидо-плечевом, глубоком грудном и в дву­ главом мускулах плеча.

2. Артерия двуглавого мускула плеча—a. bicipitis (12) —начинается в области дистальной трети плечевой кости и разветвляется в этом мускуле и в глубоком грудном.

2. Коллатеральная лучевая артерия—a. collateralis radialis (14)—про­исходит в области дистального конца плечевой кости. Она идёт между дву­главым мускулом плеча и внутренним плечевым на сгибательную поверхность локтевого сустава и под лучевым разгибателем запястья появляется на дор­зальной поверхности предплечья, присоединяясь к ветвям глубокого луче­вого нерва. На латеральной поверхности предплечья она анастомозирует с общей межкостной артерией.

На своём пути коллатеральная лучевая артерия посылает веточки: в капсулу локтевого сустава, в мускулы—внутренний плечевой, лучевой разгибатель запястья, общий пальцевый разгибатель, длинный абдуктор большого пальца, затем в кожу и в дорзальную сеть запястья. Она участвует также в образовании локтевой сосудистой сети и отдаёт, кроме того, очень слабую кожную ветвь, сопровождающую поверхностный лучевой нерв (16) (гомологична поверхностной лучевой артерии собак).

4. Глубокая плечевая артерия—a. profunda brachii (11)—одним или двумя стволиками отходит из плечевой артерии в волярном направлении приблизи­тельно на середине плеча. Она сейчас же распадается на ряд веточек, которые идут в трёхглавый мускул плеча, напрягатель фасции предплечья, малый локтевой и внутренний плечевой мускулы, в капсулу локтевого сустава и в кожу латеральной поверхности предплечья (рис. 198—6). Анастомозируя с возвратной ветвью межкостной артерии и с коллатеральной локтевой артерией, она образует локтевую сосудистую сеть—rete cubitale (рис. 86). Последняя расположена под кожей вокруг локтевого сустава. В её формиро­вании принимают также участие ветви артерий коллатеральной лучевой и возвратной локтевой.

4. Коллатеральная локтевая артерия—a. collateralis ulnaris (рис. 97 — 13)—отделяется в области дистальной трети плеча и идёт вдоль переднего края медиальной головки трёхглавого мускула плеча на медиальную поверхность локтевого отростка.

На этом пути она посылает веточки в названную головку, затем в напрягатель фасции предплечья, предплечевую часть поверхностного грудного мускула, в локтевые лимфатические узлы, в плечевую кость (питающую артерию плечевой кости—a. nutritia

656

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

humeri,—которая часто непосредственно начинается от плечевой артерии), в капсулу локтевого сустава, в кожный мускул плеча, в кожу и анастомозирует с возвратной меж­костной артерией.

От локтевого сустава коллатеральная локтевая артерия в сопровождении локтевого нерва, под названием локтевая артерия—a. ulnaris(27),—напра­вляется к запястью в желобке между локтевым разгибателем и локтевым сги­бателем запястья, снабжая веточками названные мускулы. Над запястьем она получает сильную подкрепляющую ветвь от срединной артерии и затем спу­скается на пясть по медиальной поверхности добавочной кости запястья, где, погружаясь под межкостный мускул, на проксимальном конце пясти обра­зует со срединно лучевой артерией глубокую волярную дугу—arcus volaris. profundus (рис. 98—12). В области запястья локтевая артерия отдаёт веточки в кожу и в дорзальную сеть запястья.

6) Возвратная локтевая артерия—a. recurrens ulnar is (рис. 97—15) — начинается от плечевой артерии ниже локтевого сустава, идёт назад под луче­вым сгибателем запястья и разветвляется в сгибателях запястья и пальцев, участвуя в образовании локтевой сосудистой сети.