Почечная эклампсия

Почечная эклампсия представляет собой судорожные приступы, которые развиваются чаще всего на фоне гломерулонефрита и нефропатии беременных. Почечная эклампсия характеризуется быстро развивающимся значительным повышением артериального давления в сочетании с мочевым синдромом и мозговыми симптомами в виде нарастающей психической заторможенности, сменяющейся комой. Почечная эклампсия развивается вследствие гиперволемического отека головного мозга и ангиоспазма.

Предвестниками развития почечной эклампсии могут быть вялость, сонливость, головная боль. Судороги тонико-клонического характера возникают внезапно. Больной теряет сознание, лицо становится синюшным, набухают шейные вены, зрачки расширяются и не реагируют на свет. Во время приступа возможно прикусывание языка, изо рта появляется пена. Артериальное давление резко повышено, пульс напряжен, редкий. Во время приступов возможны непроизвольные дефекация и мочеиспускание.

Приступ почечной эклампсии продолжается несколько минут. После приступа больной некоторое время остается в оглушенном состоянии, затем приходит в себя. Иногда после пробуждения непродолжительно сохраняется амавроз (слепота центрального происхождения) и афазия (расстройство речи).

Несмотря на тяжелую клиническую картину эклампсических припадков, они редко заканчиваются смертью больных и проходят большей частью бесследно. Приступ почечной эклампсии можно прервать путем спинномозговой пункции и удаления небольшого количества спинномозговой жидкости.

Контрольные вопросы

1. Основные механизмы развития отечного синдрома.

2. Отличия отеков почечного и сердечного происхождения.

3. Нефротический синдром. Основные механизмы развития и основные клинические проявления нефротического синдрома.

4. Составьте план дополнительных исследований для больного с нефротическим синдромом.

5. Нефритический синдром. Причины, механизмы развития, клиника, диагностика.

6. Основные механизмы развития почечного гипертонического синдрома.

7. Основные симптомы артериальной гипертензии почечного происхождения.

8. Дополнительные исследования, необходимые для подтверждения диагноза почечной артериальной гипертензии.

9. Почечная эклампсия (причины и механизмы развития).

10. Синдром острой почечной недостаточности. Причины, механизмы развития. Классификация.

11. Основные причины, механизмы развития и клинические проявления хронической почечной недостаточности.

12. Составьте план дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для подтверждения ХПН.

13. Назовите механизмы развития и клинические проявления уремической комы.