Газовый алкалоз

В основе – уменьшение напряжения СО₂ в крови – гипокапния.

Основная причина – гипервентиляция легких. Может наблюдаться при непосредственном возбуждении дыхательного центра (опухоли головного мозга, энцефалиты, рефлекторном возбуждении дыхательного центра при лихорадках, во время хирургических операций при неправильно осуществляемом управляемом искусственном дыхании).

Газовый алкалоз	рН	рСО2
Компенсированный	Не изменено	Резко снижено
Частично компенсированный	Увеличивается	Резко снижено
Декомпенсированный	Резко увеличивается	Резко снижено

Негазовый алкалоз

В основе – увеличение концентрации гидрокарбоната в плазме крови. Виды негазового алкалоза:

1. Выделительный негазовый алкалоз: бывает гипохлоремическим и гипокалиемическим

2. Экзогенный негазовый алкалоз: гипернатриемический

• Гипохлоремический алкалоз связан с потерей анионов хлора в результате чего развивается гипохлоремия. При этом потеря анионов хлора восполняется увеличением концентрации анионов гидрокарбоната. Основная причина – неукротимая рвота.

• Гипокалиемический алкалоз развивается в результате потери организмом ионов калия. Основная причина: Гиперальдостеронизм – увеличивается секреция ионов калия в мочу.

• Гипернатриемический экзогенный алкалоз связан с поступлением в организм экзогенных оснований. У животных бывает редко.

Негазовый алкалоз	рН	рСО2
Компенсированный	Не изменено	Увеличивается
Частично компенсированный	Увеличивается	Увеличивается
Декомпенсированный	Резко увеличивается	Не изменено

Последствия нарушений кос

При ацидозах развивается гиперкалиемия, а также увеличивается концентрация ионов водорода, что ведет к нарушению деятельности ферментов и ферментативных групп, что приводит в итоге к глубокому нарушению обмена веществ и даже гибели организма.

При алкалозе возникает гиперкалиемия, что кроме вышеуказанного ведет к нарушению работы сердца и скелетной мускулатуры (трепетание предсердий, судороги).

Изменения ионного состава при нарушении кос

При декомпенсированных ацидозах развивается гиперкалиемия. Это возникает из-за изменения процессов секреции ионов калия и водорода в дистальных извитых канальцах почечных нефронов. При ацидозе в начале процесса усиление ацидогенеза сопровождается уменьшением секреции калия, в результате чего его концентрация в плазме крови возрастает. В свою очередь калий опосредовано угнетает ацидогенез, то есть сводит на нет процессы компенсации.

При декомпенсированном алкалозе вначале имеется гиперкалиемия, которая к исходу компенсации сменяется на усиление секреции ионов калия с развитием повышенного выведения ионов водорода и развитием гипокалиемии.