- •Раздел 1 // Общие вопросы
- •1. Профилактическое значение оториноларингологии
- •2. Рентгеновские исследования в отоларингологии
- •3. Санация лор органов беременных и ее влияние на исход беременности
- •4. Роль школьных и детский врачей в выявлении заболеваний лор органов.
- •5. Санация лор органов у школьников и ее влияние на развитие ребенка.
- •6. Влияние производственных вредностей на орган слуха. Профилактические мероприятия.
- •7. Патогенетическая взаимосвязь заболеваний лор органов с другими органами и системами
- •8. Взаимосвязь между хроническим тонзиллитом и другими заболеваниями организма.
- •9. Значение здорового образа жизни и физической культуры в профилактике лор заболеваний
- •10. Отрицательное влияние алкоголя и курения на лор органы.
- •11. Вопросы деонтологии в отоларингологии
- •12. Глухота. Трудоустройство глухонемых. Слухопротезирование. Слуховые аппараты.
- •13. Ингаляционная терапия в отоларингологии. Механизм действия ингалируемых препаратов на дыхательные пути.
- •14. Фониатрия, ее задачи и роль врача фониатра
- •15. Отоневрология, ее задачи и объем работы отоневролога
- •16. Лор фтизиатрия, ее задачи и объем работы фтизиларинголога
- •17. Сурдология и логопедия, их задачи и объем работы сурдолога и логопеда
- •18. Лор аллергология, ее задачи и объем врача аллерголога
- •19. Основоположники отечественной оториноларингологии.
- •20. История Ростовской Кафедры отоларингологии
- •21. Роль и место отоларингологии среди других клинических дисциплин
- •22. Патогенная флора и принципы антибактериальной терапии воспалительных заболеваний лор органов.
- •Раздел 2-а // Заболевания уха
- •1. Клиническая анатомия наружного уха
- •2. Клиническая анатомия барабанной полости и барабанной перепонки
- •3. Физиология слухопроведения.
- •4. Строение слуховой трубы, ее четыре функции и способы их исследования
- •5. Отделы слухового анализатора. Анатомия и топография.
- •6. Физиология слухового анализатора. Теория слуха.
- •7. Методы исследования слуховой функции
- •8. Изменение слуха при поражении звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов по данным камертонального и аудиометрического исследований.
- •9. Отделы вестибулярного анализатора. Его морфологические связи с другими отделами цнс. Их клиническое значение
- •10. Функция вестибулярного анализатора. Адекватные раздражители вестибулярного анализатора. Законы лабиринтологии.
- •11. Симптом и симптомокомплексы спонтанной вестибулярной дисфункции и методы их определения.
- •12. Вестибулярные пробы.
- •13. Инородные тела наружного слухового прохода и способы их удаления
- •14. Переломы височной кости.
- •15. Отгематома и хондроперихондрит.
- •16. Наружный отит
- •17. Острый гнойный средний отит
- •18. Острый гнойный средний отит
- •19. Парацентез при остром гнойном среднем отите.
- •20. Особенности лечения острого среднего отита в стадии перфорации
- •21. Острый средний отит при инфекционных заболеваниях (грипп, корь)
- •22. Классификация хронических гнойных средних отитов. Клиника, диагностика и лечение мезотимпанита.
- •23. Классификация хронических гнойных средних отитов. Эпитимпанит.
- •24. Мастоидит
- •25. Антротомия, антромастоидотомия и общеполостная операция на среднем ухе
- •26. Тимпанопластика
- •27. Ограниченный лабиринтит
- •28. Диффузный лабиринтит
- •29. Отогенные внутричерепные осложнения
- •30. Отогенный менингит
- •31. Отогенные абсцессы средней черепной ямки
- •32. Отогенные абсцессы задней черепной ямки
- •33. Тромбоз сигмовидного синуса, отогенный сепсис.
- •34. Тимпаносклероз
- •35. Отосклероз
- •36. Сенсоневральная тугоухость
- •37. Невринома слухового нерва
- •38. Болезнь Меньера
- •39. Анатомия височной кости, типы строения сосцевидного отростка и их клиническое значение, границы треугольника Шипо.
- •Раздел 2-б // Заболевания глотки, гортани
- •1. Анатомия глотки, ее отделы и границы
- •4 Стенки:
- •2. Строение небных миндалин. Состав, и функции лимфоэпителиального кольца глотки
- •3. Ангина, Этиология, классификация ангин, патогенез, патоморфология при различных видах ангин
- •4. Катаральная ангина. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •5. Ангина фолликулярная
- •6. Ангина лакунарная
- •7. Паратонзиллит
- •8. Ангина при заболеваниях крови
- •9. Хронический тонзиллит
- •10. Хронический тонзиллит
- •11. Гипертрофия лимфоэпителиального кольца глотки
- •12. Окологлоточная флегмона
- •13. Острый тонзилогенный сепсис
- •14. Заглоточный абсцесс
- •15. Дифтерия глотки и гортани
- •16. Травмы глотки и гортани
- •17. Хронический фарингит
- •18. Инородные тела ротоглотки
- •19. Клиническая анатомия гортани
- •20. Иннервация гортани. Параличи гортани: миогенные и нейрогенные
- •21. Эпиглоттит
- •22. Хронический ларингит
- •23. Острый стенозирующий ларинготрахеит (Ложный круп)
- •24. Острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)
- •25. Рак гортани
- •26. Стенозы гортани
- •27. Интубация, трахеостомия
- •1. Состоявшаяся или угрожающая непроходимость верхних дыхательных путей
- •28. Инородные тела трахеи и гортани
- •30. Клиническая анатомия и топография пищевода. Инородные тела пищевода
- •31. Клиническая анатомия паратонзилярного, окологлоточного и заглоточного клетчаточных пространств
- •32. Злокачественные опухоли глотки
- •Раздел 3 // Заболевания носа и околоносовых пазух
- •1. Анатомия наружного и внутреннего носа
- •2. Иннервация носа, кровоснабжение. Слизистая оболочка
- •3. Околоносовые пазухи
- •4. Анатомия носоглотки
- •5. Инородные тела носа
- •6. Травмы носа
- •7. Фурункул носа
- •8. Гематома и абсцесс перегородки носа
- •9. Деформация перегородки носа
- •10. Носовое кровотечение
- •11. Носовое кровотечение
- •12. Носовые кровотечения
- •13. Острый ринит
- •2. При второй стадии
- •3. При 3 стадии:
- •14. Особенности острого ринита у грудных детей
- •1. На слизистой оболочке синюшного цвета есть пятна «Воячека»
- •2. Присутствует феномен фотоэффекта
- •16. Гипертрофический ринит
- •17. Атрофический ринит. Озена
- •18. Полипозная риносинусопатия
- •19. Туберкулез верхних дыхательных путей
- •20. Сифилитическое поражение верхних дыхательных путей
- •21. Травмы околоносовых пазух
- •22. Острый и хронический максиллярный синусит
- •23. Острый и хронический этмоидит
- •24. Острый и хронический фронтит
- •25. Острый и хронический сфеноидит
- •26. Орбитальные осложнения при заболеваниях околоносовых пазух
- •27. Риногенные внутричерепные осложнения
- •28. Аденоиды и аденоидиты
- •1. Болезни крови 2. Острый период инфекционных и кожных заболеваний или при недавно перенесших заболеваниях.
- •29. Юношеская ангиофиброма носоглотки
- •30. Тромбоз кавернозного синуса
- •31. Опухоли носа и околоносовых пазух
28. Диффузный лабиринтит
Диффузный лабиринтит (labyrinthitis diffusa) является воспалением всего лабиринта. Патоморфологически различают 3 основные формы диффузного лабиринтита — серозную, гнойную и некротическую.
При серозном лабиринтите во внутреннее ухо проникают не возбудитель, а его токсины; чаще зто бывает при воспалении среднего уха, когда в процесс вовлекаются мембранозные образования окон лабиринта. Эн-дост при этом утолщается за счет серозного пропитывания, мелкоклеточной инфильтрации, расширения сосудов, из которых пропотевает плазма. Количество перилимфатической жидкости увеличивается, белки плазмы частично свертываются, образуя на стенках лабиринта фиброзный налет и тяжи.
Изменения в перилимфатическом пространстве ведут к изменениям морфологического и функционального характера в нейроэпителиальных структурах внутреннего уха. Исходом серозного воспаления может быть: а) выздоровление, б) прекращение воспаления со стойким нарушением функции слухового и вестибулярного анализаторов, в) развитие гнойного лабиринта и функциональная гибель всех рецепторов внутреннего уха.
Возникновение гнойного лабиринтита обычно происходит при прорыве мембран окон изнутри кнаружи в связи с прогрес-сированием серозного лабиринтита и значительным повышением внутрилабиринтного давления; через образовавшиеся отверстия бактериальная форма легко проникает из среднего уха во внутреннее.
Гнойный разлитой лабиринтит вызывает быструю гибель всех рецепторов внутреннего уха, как вестибулярных, так и кохлеарного. Исходом гнойного лабиринтита может быть прекращение воспаления с утратой функции внутреннего уха, т.е. возникновение внутричерепных осложнений. Прекращение воспаления сопровождается соединительнотканным перерождением, врастанием соединительной ткани во все полости лабиринта и оссифицированием.
Некротический лабиринтит развивается, по-видимому, в результате тромбирования сосудов, что ведет к тяжелым трофическим расстройствам, некрозу, отторжению различных участков лабиринта, образованию костных секвестров. У детей эта форма заболевания часто возникает в связи с туберкулезом или скарлатиной. Патологический процесс заканчивается рубцеванием и полным выпадением всех функций внутреннего уха.
Клиника, диагностика и лечение вопрос 27.
При диффузном лабиринтите показана элиминация гнойного очага – операция типа андромастоидотомии или санирующую общеполостную операцию.
29. Отогенные внутричерепные осложнения
Среди основных видов отогенных внутричерепных осложнений чаще других встречается менингит, на втором месте – абсцессы мозга и мозжечка, на третьем – синустромбоз и отогенный сепсис. Самое частое осложнение в раннем и младшем детском возрасте – менингоэнцефалит.
Этиологичесиким фактором являются возбудители, ведущую роль которые играют стафилококки, реже пневмококки.
Пути проникновения инфекции из среднего уха в полость черепа различны. Практическое значение имеют следующие пути:
- Контактный
- Гематогенный
- Преформированный
Контактный происходит в 4 этапа:
1. Развитие ограниченного воспаления на участке твердой мозговой оболочки, прилежащем к пораженной кариесом костной пластинке обращенной в полость черепа поверхности височной кости
2. образование экстрадурального ( или перидурального) абсцесса, т.е. скопление гноя между внутренней, обращенной в полость черепа, поверхностью височной кости и твердой мозговой оболочкой.
3. Проникновение инфекции между твердой мозговой и паутинной оболочками с образованием субдурального абсцесса
4. Вовлечение в гнойный процесс самого вещества мозга, в результате чего развивается первоначальное размягчение вещества мозга, а затем формируется абсцесс мозга или мозжечка
Преформированный
Заражение через костные канальцы кровеносных и лимфатических сосудов, периваскулярного пространства внутреннего слухового прохода, водопровод преддверия и канальцы улитки, барабанной полости.