
- •Раздел 1 // Общие вопросы
- •1. Профилактическое значение оториноларингологии
- •2. Рентгеновские исследования в отоларингологии
- •3. Санация лор органов беременных и ее влияние на исход беременности
- •4. Роль школьных и детский врачей в выявлении заболеваний лор органов.
- •5. Санация лор органов у школьников и ее влияние на развитие ребенка.
- •6. Влияние производственных вредностей на орган слуха. Профилактические мероприятия.
- •7. Патогенетическая взаимосвязь заболеваний лор органов с другими органами и системами
- •8. Взаимосвязь между хроническим тонзиллитом и другими заболеваниями организма.
- •9. Значение здорового образа жизни и физической культуры в профилактике лор заболеваний
- •10. Отрицательное влияние алкоголя и курения на лор органы.
- •11. Вопросы деонтологии в отоларингологии
- •12. Глухота. Трудоустройство глухонемых. Слухопротезирование. Слуховые аппараты.
- •13. Ингаляционная терапия в отоларингологии. Механизм действия ингалируемых препаратов на дыхательные пути.
- •14. Фониатрия, ее задачи и роль врача фониатра
- •15. Отоневрология, ее задачи и объем работы отоневролога
- •16. Лор фтизиатрия, ее задачи и объем работы фтизиларинголога
- •17. Сурдология и логопедия, их задачи и объем работы сурдолога и логопеда
- •18. Лор аллергология, ее задачи и объем врача аллерголога
- •19. Основоположники отечественной оториноларингологии.
- •20. История Ростовской Кафедры отоларингологии
- •21. Роль и место отоларингологии среди других клинических дисциплин
- •22. Патогенная флора и принципы антибактериальной терапии воспалительных заболеваний лор органов.
- •Раздел 2-а // Заболевания уха
- •1. Клиническая анатомия наружного уха
- •2. Клиническая анатомия барабанной полости и барабанной перепонки
- •3. Физиология слухопроведения.
- •4. Строение слуховой трубы, ее четыре функции и способы их исследования
- •5. Отделы слухового анализатора. Анатомия и топография.
- •6. Физиология слухового анализатора. Теория слуха.
- •7. Методы исследования слуховой функции
- •8. Изменение слуха при поражении звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов по данным камертонального и аудиометрического исследований.
- •9. Отделы вестибулярного анализатора. Его морфологические связи с другими отделами цнс. Их клиническое значение
- •10. Функция вестибулярного анализатора. Адекватные раздражители вестибулярного анализатора. Законы лабиринтологии.
- •11. Симптом и симптомокомплексы спонтанной вестибулярной дисфункции и методы их определения.
- •12. Вестибулярные пробы.
- •13. Инородные тела наружного слухового прохода и способы их удаления
- •14. Переломы височной кости.
- •15. Отгематома и хондроперихондрит.
- •16. Наружный отит
- •17. Острый гнойный средний отит
- •18. Острый гнойный средний отит
- •19. Парацентез при остром гнойном среднем отите.
- •20. Особенности лечения острого среднего отита в стадии перфорации
- •21. Острый средний отит при инфекционных заболеваниях (грипп, корь)
- •22. Классификация хронических гнойных средних отитов. Клиника, диагностика и лечение мезотимпанита.
- •23. Классификация хронических гнойных средних отитов. Эпитимпанит.
- •24. Мастоидит
- •25. Антротомия, антромастоидотомия и общеполостная операция на среднем ухе
- •26. Тимпанопластика
- •27. Ограниченный лабиринтит
- •28. Диффузный лабиринтит
- •29. Отогенные внутричерепные осложнения
- •30. Отогенный менингит
- •31. Отогенные абсцессы средней черепной ямки
- •32. Отогенные абсцессы задней черепной ямки
- •33. Тромбоз сигмовидного синуса, отогенный сепсис.
- •34. Тимпаносклероз
- •35. Отосклероз
- •36. Сенсоневральная тугоухость
- •37. Невринома слухового нерва
- •38. Болезнь Меньера
- •39. Анатомия височной кости, типы строения сосцевидного отростка и их клиническое значение, границы треугольника Шипо.
- •Раздел 2-б // Заболевания глотки, гортани
- •1. Анатомия глотки, ее отделы и границы
- •4 Стенки:
- •2. Строение небных миндалин. Состав, и функции лимфоэпителиального кольца глотки
- •3. Ангина, Этиология, классификация ангин, патогенез, патоморфология при различных видах ангин
- •4. Катаральная ангина. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •5. Ангина фолликулярная
- •6. Ангина лакунарная
- •7. Паратонзиллит
- •8. Ангина при заболеваниях крови
- •9. Хронический тонзиллит
- •10. Хронический тонзиллит
- •11. Гипертрофия лимфоэпителиального кольца глотки
- •12. Окологлоточная флегмона
- •13. Острый тонзилогенный сепсис
- •14. Заглоточный абсцесс
- •15. Дифтерия глотки и гортани
- •16. Травмы глотки и гортани
- •17. Хронический фарингит
- •18. Инородные тела ротоглотки
- •19. Клиническая анатомия гортани
- •20. Иннервация гортани. Параличи гортани: миогенные и нейрогенные
- •21. Эпиглоттит
- •22. Хронический ларингит
- •23. Острый стенозирующий ларинготрахеит (Ложный круп)
- •24. Острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)
- •25. Рак гортани
- •26. Стенозы гортани
- •27. Интубация, трахеостомия
- •1. Состоявшаяся или угрожающая непроходимость верхних дыхательных путей
- •28. Инородные тела трахеи и гортани
- •30. Клиническая анатомия и топография пищевода. Инородные тела пищевода
- •31. Клиническая анатомия паратонзилярного, окологлоточного и заглоточного клетчаточных пространств
- •32. Злокачественные опухоли глотки
- •Раздел 3 // Заболевания носа и околоносовых пазух
- •1. Анатомия наружного и внутреннего носа
- •2. Иннервация носа, кровоснабжение. Слизистая оболочка
- •3. Околоносовые пазухи
- •4. Анатомия носоглотки
- •5. Инородные тела носа
- •6. Травмы носа
- •7. Фурункул носа
- •8. Гематома и абсцесс перегородки носа
- •9. Деформация перегородки носа
- •10. Носовое кровотечение
- •11. Носовое кровотечение
- •12. Носовые кровотечения
- •13. Острый ринит
- •2. При второй стадии
- •3. При 3 стадии:
- •14. Особенности острого ринита у грудных детей
- •1. На слизистой оболочке синюшного цвета есть пятна «Воячека»
- •2. Присутствует феномен фотоэффекта
- •16. Гипертрофический ринит
- •17. Атрофический ринит. Озена
- •18. Полипозная риносинусопатия
- •19. Туберкулез верхних дыхательных путей
- •20. Сифилитическое поражение верхних дыхательных путей
- •21. Травмы околоносовых пазух
- •22. Острый и хронический максиллярный синусит
- •23. Острый и хронический этмоидит
- •24. Острый и хронический фронтит
- •25. Острый и хронический сфеноидит
- •26. Орбитальные осложнения при заболеваниях околоносовых пазух
- •27. Риногенные внутричерепные осложнения
- •28. Аденоиды и аденоидиты
- •1. Болезни крови 2. Острый период инфекционных и кожных заболеваний или при недавно перенесших заболеваниях.
- •29. Юношеская ангиофиброма носоглотки
- •30. Тромбоз кавернозного синуса
- •31. Опухоли носа и околоносовых пазух
10. Функция вестибулярного анализатора. Адекватные раздражители вестибулярного анализатора. Законы лабиринтологии.
Функционирование вестибулярного аппарата
Периферический отдел вестибулярной сенсорной системы находится во внутреннем ухе. Каналы и полости в височной кости образуют костный лабиринт вестибулярного аппарата, который частично заполнен перепончатым лабиринтом. Между костным и перепончатым лабиринтами находится жидкость — перилимфа, а внутри перепончатого лабиринта — эндолимфа.
Аппарат преддверия предназначен для анализа действия силы тяжести при изменениях положения тела в пространстве и ускорений прямолинейного движения. Перепончатый лабиринт преддверия разделен на 2 полости — мешочек и маточку, содержащих отолитовые приборы. Механорецепторы отолитовых приборов представляют собой волосковые клетки. Они склеены студнеобразной массой, образующей поверх волосков отолитовую мембрану, в которой находятся кристаллы углекислого кальция — отолиты. В маточке отолитовая мембрана расположена в горизонтальной плоскости, а в мешочке она согнута и находится во фронтальной и сагиттальной плоскостях. При изменении положения головы и тела, а также при вертикальных или горизонтальных ускорениях отолитовые мембраны свободно перемащаются под действием силы тяжести во всех трех плоскостях, натягивая, сжимая или сгибая при этом волоски механорецепторов. Чем больше деформация волосков, тем выше частота афферентных импульсов в волокнах вестибулярного нерва.
Аппарат полукружных каналов служит для анализа действия центробежной силы при вращательных движениях. Адекватным его раздражителем является угловое ускорение. Три дуги полукружных каналов распложены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: передняя — во фронтальной плоскости, боковая — в горизонтальной, задняя — в сагиттальной. В одном из концов каждого канала имеется расширение — ампула. Находящиеся в ней волоски чувствительных клеток склеены в гребешок — ампулярную купулу. Она представляет собой маятник, который может отклоняться в результате разности давления эндолимфы на противоположные поверхности купулы. При вращательных движениях в результате инерции эндолимфа отстает от движения костной части и оказывает давление на одну из поверхностей купулы. Отклонение купулы изгибает волоски рецепторных клеток и вызывает появление нервных импульсов в вестибулярном нерве. Наибольшие изменения в положении купулы происходят в том полукружном канале, положение которого соответствует плоскости вращения.
В настоящее время показано, что вращения или наклоны в одну сторону увеличивают афферентную импульсацию, а в другую сторону — уменьшают ее. Это позволяет различать направление прямолинейного или вращательного движения.
Влияние раздражений вестибулярной системы на другие функции организма
Вестибулярная сенсорная система связана со многими центрами спинного и головного мозга и вызывает ряд вестибуло-соматических и вестибуло-вегетативных рефлексов. Вестибулярные раздражения вызывают установочные рефлексы изменения тонуса мышц, лифтные рефлексы, а также особые движения глаз, направленные насохранение изображения на сетчатке. — нистагм (движения глазных яблок со скоростью вращения, нов противоположном направлении, затем быстрое возвращение к исходеной позиции и новое противоположное вращение). Помимо основной анализаторной функции, важной для управления позой и движениями человека, вестибулярная сенсорная система оказывает разнообразные побочные влияния на многие функции организма, которые возникают в результате иррадиации возбуждения на другие нервные центры при низкой устойчивости Вестибулярного аппарата. Его раздражение приводит к снижению возбудимости зрительной и кожной сенсорных систем, ухудшению точности движений. Вестибулярные раздражения приводят к нарушениям координации движений и походки, изменениям частоты сердцебиения и артериального давления, увеличению времени двигательной реакции и снижению частоты движений, ухудшению чувства времени, изменению психических функций — внимания, оперативного мышления, кратковременной памяти, эмоциональных проявлений, В тяжелых случаях возникают головокружения, тошнота, рвота. Повышение устойчивости вестибулярной системы достигается в большей мере активными вращениями человека, чем пассивными.
Закон лабиринтологии:
При этом можно наблюдать следующее явление: при раздражении здорового лабиринта, по законам лабиринтологии, рука на стороне раздражаемого лабиринта отклоняется кнаружи, а на больной стороне имеется спонтанное отклонение руки и получается расхождение рук - явление, типичное для поражений этой локализации.