- •Антисептики
- •Общие принципы химиотерапии.
- •Антибиотики
- •По химической структуре антибиотики делят на несколько групп:
- •По механизму действия антибиотики подразделяются на:
- •По спектру антибактериальной активности можно выделить:
- •Синтетические химиотерапевтические средства:
- •Резистентность (устойчивость) микроорганизмов к химиотерапевтическим средствам
- •Антибиотики Пенициллины
- •Цефалоспорины
- •Карбапенемы
- •Монобактамы
- •Гликопептиды
- •Макролиды
- •Линкозамиды
- •Производные диоксиаминофенил пропана (Группа левомицетина)
- •Тетрациклины
- •Аминогликозиды
- •Полимиксины
- •Фузидиевая кислота
- •Ристомицин
- •Фосфомицин
- •Фюзафунжин
- •Синтетические химиотерапевтические средства Сульфаниламиды
- •Производные хинолонкарбоновой кислоты
- •Нитрофураны
- •Производные хиноксалина
- •Оксазолидиноны
- •Дерматомикозы
- •Кандидомикозы
- •Антибиотики
- •Синтетические вещества с противогрибковой активностью
- •Противовирусные средства
- •Применение противовирусных средств с указанием основных механизмов действия, побочных эффектов, некоторых особенностей
- •Противопаразитарные средства
- •Противомалярийные средства
- •Хинолилины
- •Сульфоны препараты с расширенным спектром активности
- •Болезни
- •Противоамебные средства (амебиаз)
- •Трипаносомоз (сонная болезнь)
- •Лямблиоз
- •Трихоманадоз
- •Для лечения указанных заболеваний применяют:
- •Токсоплазмоз
- •При лечении токсоплазмоза используют:
- •При лечении висцерального лейшманиоза применяют:
- •Противогельминтные средства
- •Нематодоз
- •Цестодоз
- •Трематодоз
Оксазолидиноны
Препараты |
Механизм и тип действия |
Спектр активности |
Особенности приме- нения и фармакоки- нетика |
Побочные эффекты |
Линезолид (зи- вокс) Первый предста- витель нового класса синтети- ческих противо- микробных средств. |
Тип действия: бактериоста- тический. Механизм действия: Ингибирует синтез белка в бактериях, тка как связыва- ется с 70S субъединицами рибосом и тормозит процесс трансляции. |
Спектр активности широкий и распро- страняется на: грам + кокки: стафи- лококки, включая MRSA, коагулонега- тивные; стрептококки в том числе S. pyoge- nus, S. pneumoniae (включая пеницил- линрезистентные штаммы); энтерококки (включая ванкоми- цинрезистентные |
Препарат хорошо всасывается из ЖКТ, быстро распределя- ется в хорошо крово- снабжаемых тканях. Метаболизируется в печени, выделяется почками в неактивном состоянии. Т ½ 4,5-5,5 часов, не изменяется существенно при нарушении функции печени или почек. Способен ингибиро- |
Препарат переносится хорошо, но могут быть: диспептические прояв- ления, нарушения вкуса, умеренная гематоксич- ность (обратимая ане- мия, тромбоцитопения). |
|
|
штаммы), а также грам + аэробы: кори- небактерии, листерии; анаэробы: клостридии (кроме Cl. difficile), пептострептококки, превотеллы. Резистентность раз- вивается медленно. |
вать МАО – не соче- тать с антидепрессан- тами, симпатомиме- тиками. При необходимости возможно комбиниро- вать с азтреонамом и гентамицином. Вводится энтерально, 2 приема в сутки. |
|
Противогрибковые средства
Микозы
Противогрибковые лекарственные средства – группа препаратов раз- личного происхождения и различной химической структуры, кот орые подавляют рост и размножение патогенных и условно-патогенных гри- бов, вызывающих микозы у людей и животных.
Микозы можно подразделить по локализации процесса на:
I Системные микозы, которые характеризуются поражением внутренних органов, костей, мозга, септицемией и др. проявлениями. Могут протекать крайне тяжело и длительно. К ним относятся кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, шистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз. Причиной системных микозов могут быть и условно-патогенные грибы, например системный кандидоми- козный сепсис, аспергиллез. В России сейчас из системных микозов наиболее распространены вторичные эндогенные микозы, такие как кандидоз и аспергиллез; кроме того, встречаются крип- тококкоз, клинически проявляемый менингитом, пневмонией, сепсисом; 10-37% клинических случаев системных микозов – осложнения ВИЧ-инфекции.
II Поверхностные микозы, которые могут иметь локализацию на коже, ее придатках (ногти, во- лосы) и слизистых. Причиной поверхностных микозов чаще являются патогенные грибы рода дерматофитов (возбудители эпидермофитии, микроспории, парши). Поверхностные микозы могут быть вызваны и условно-патогенными грибами, такими как различные виды кандид.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОГРИБКОВЫХ СРЕДСТВ
По происхождению противогрибковые средства можно разделить на группы:
Антибиотики:
а) полиеновые
амфотерицин В
микогептин
нистатин
леворин
б) тетраеновые макролиды
натамицин в) разных групп
гризеофульвин