Вопросы и задания

1. Перечислите локализацию постсинаптических - и -АР в органах и тканях. В каких органах преобладают (функционально доминируют) - или -АР ?

2. Какова локализация и функция пресинаптических адренорецепторов?

3. Назовите лекарственные средства, относящиеся к -адреномиметикам, -адреномиметикам, ,-адреномиметикам.

4. Назовите адреномиметики, обладающие прямым и смешанным типом действия. Обоснуйте механизмы их действия

5. Как изменятся под влиянием адреналина, норадреналина и изопреналина: 1. ЧСС; 2. ОПСС; 3. Систолическое и диастолическое АД; 4. МОС; 5. Потребление кислорода миокардом?

6. Перечислите другие эффекты, наблюдаемые при введении адреналина, норадреналина, изопреналина.

7. Укажите показания к назначению адреналина, эфедрина, норадреналина, фенилэфрина, изопреналина, ксилометазолина.

8. Каковы противопоказания к назначению адреномиметиков?

9. Перечислите заболевания, при которых наиболее эффективны вещества, возбуждающие ₂-адренорецепторы? Назовите особенности применения b₂-АМ короткого и пролонгированного действия.

10. Назовите заболевания, при которых используются вещества, возбуждающие _2-адренорецепторы? С какой целью их назначают? Какие особенности препаратов надо учитывать при их применении?

11. Назовите препарат из группы адреномиметиков, вызывающий тахифилаксию. Объясните механизм тахифилаксии.

12. Какой адреномиметик может вызвать развитие лекарственной зависимости?

13. На фоне галотанового наркоза у больного развился коллапс. Какой адреномиметик следует назначить в этом случае? Дайте обоснование ответа.

14. У больного с приступом БА имеется сопутствующее заболевание - гипертоническая болезнь. Какими адреномиметиками следует купировать приступ бронхоспазма? Почему?

15. У больного после введения пенициллина развился анафилактический шок. Назначение какого адреномиметика и почему наиболее целесообразно в этой ситуации?

16. Какова причина повышения ОПСС при введении норадреналина и понижения его при введении адреналина и изопреналина?

17. Определите препарат, обладающий следующими свойствами:

• вызывает стойкое сужение сосудов и повышение артериального давления;

• расширяет бронхи, тормозит перистальтику кишечника;

• повышает уровень глюкозы в крови;

• возбуждает ЦНС;

• вызывает тахифилаксию и лекарственную зависимость;

• оказывает слабый прямой эффект на адренорецепторы;

• способствует выбросу норадреналина из пресинаптических нервных окончаний.

18. Определите препарат, обладающий следующими свойствами:

• вызывает стойкое сужение всех сосудов;

• повышает систолическое и диастолическое давление;

• вызывает расширение зрачка;

• на гладкую мускулатуру бронхов и желудочно-кишечного тракта не влияет;

• вызывает рефлекторную брадикардию.

• применяется в качестве вазопрессорного средства при острой артериальной гипотензии, рините

19. Определите препарат, обладающий следующими свойствами:

• усиливает и учащает сердечные сокращения;

• сосуды кожи и слизистых суживает, сосуды скелетной мускулатуры расширяет;

• систолическое давление повышает, диастолическое снижает;

• вызывает расширение зрачка;

• повышает содержание глюкозы крови;

• тормозит дегрануляцию тучных клеток.

20. Определите препарат, обладающий следующими свойствами:

• суживает большинство сосудов;

• повышает систолическое и диастолическое давление, пульсовое давление практически не меняет;

• вызывает рефлекторную брадикардию;

• вызывает некроз тканей при попадании под кожу.

21. Определите препарат, обладающий следующими свойствами:

• вызывает усиление и учащение сердечных сокращений;

• систолическое давление незначительно повышает, диастолическое снижает;

• расширяет сосуды скелетных мышц, органов брюшной полости;

• расширяет бронхи;

• понижает тонус матки.

22. Определите препарат, обладающий следующими свойствами:

• относится к группе адреномиметиков

• обладает выраженной бронхолитической активностью

• оказывает непродолжительный эффект (4-6 ч)

• используется для купирования приступов БА

• применяется для профилактики преждевременных родов

23. Определите препарат, обладающий следующими свойствами:

• относится к группе адреномиметиков

• обладает быстрым началом и пролонгированным действием (12ч)

• оказывает бронхолитический эффект

• используется ингаляционно для длительной поддерживающей терапии БА

• может вызывать раздражение в полости рта и глотки, сердцебиение, тремор

24. Стимуляция -АР вызывает различные эффекты. Выберите правильные ответы из перечисленных ниже:

• повышение артериального давления;

• учащение сердечных сокращений;

• вазодилатация;

• мидриаз;

• расширение бронхов.

25. Стимуляция ₂--АР может вызывать различные эффекты. Выберите правильные из перечисленных ниже:

• тахикардия;

• повышение артериального давления;

• расширение бронхов;

• мидриаз;

• расширение сосудов скелетной мускулатуры.

26. Какие эффекты развиваются при активации симпатической нервной системы:

• мидриаз;

• повышение почечного кровотока;

• снижение моторики кишечника;

• расширение бронхов;

• тахикардия.

27. Стимуляция пресинаптических α₂ - адренорецепторов сопровождается :

• увеличением высвобождения медиатора норадреналина нервными окончаниями;

• усилением обратного захвата медиатора норадреналина нервными окончаниями;

• повышением чувствительности постсинаптических адренорецепторов к медиатору;

• ускорением ферментативного разрушения медиатора;

• уменьшением высвобождения медиатора норадреналина нервными окончаниями.

28. Какие препараты из нижеперечисленных показаны при бронхиальной астме? 1. адреналин; 2. эфедрин; 3. фенилэфрин; 4. формотерол 5. сальметерол.

29.Какие препараты из нижеперечисленных предпочтительны при кардиогенном шоке? 1. адреналин; 2. эфедрин; 3. добутамин; 4. допамин; 5. фенилэфрин.

30.Какие свойства отличают эфедрин от других адреномиметиков?

• повышает артериальное давление;

• расширяет бронхи;

• вызывает мидриаз;

• возбуждает ЦНС;

• вызывает тахифилаксию.

31.Когда необходимо расширить зрачок, но паралич аккомодации нежелателен (например, при исследовании глазного дна), хорошим выбором являются некоторые адреномиметики. Выберите правильные ответы из перечисленных ниже:

• адреналин;

• фенилэфрин;

• эфедрин;

• изопреналин;

• добутамин.

32.Когда дана норадреналина на фоне атропина, какой из эффектов наиболее вероятен?

• брадикардия, вызванная прямым кардиальным действием;

• брадикардия, вызванная рефлекторным действием;

• тахикардия, вызванная прямым действием на сердце;

• никаких изменений со стороны сердца.

33.Какие эффекты из перечисленных ниже характерны для адреналина?

• повышает АД;

• может спровоцировать аритмии;

• вызывает брадикардию;

• повышает потребление миокардом кислорода;

• никаких изменений в сердце.

34.Выберите общее показание к применению адреналина и изопреналина:

• ринит;

• глаукома;

• АВ блокада;

• отек легких.

• кардиогенный шок