- •Кафедра фармакологии
- •Противовоспалительные средства. Лекарственные средства, влияющие на исполнительные органы
- •Содержание
- •Глава 1 Противовоспалительные средства
- •Классификация противовоспалительных средств
- •Эйкозаноиды и их эффекты
- •Сравнительная характеристика препаратов гк
- •Фармакологические эффекты гк
- •Фармакологические эффекты гк, связанные с метаболизмом
- •Фармакологическое действие парацетамола1
- •Механизмы противовоспалительного действия
- •Вопросы и задания по теме: «Противовоспалительные средства»
- •Ситуационные задачи
- •Глава 2
- •2.1. Иммуносупрессанты
- •Классификация иммуносупрессантов
- •2.2. Препараты для лечения ревматических заболеваний
- •2.3. Противоаллергические препараты
- •Неотложные мероприятия:
- •Действие препаратов на фазы патогенеза анафилактического шока
- •Вопросы и задания по теме: «Иммунотропные, противоаллергические средства и средства для лечения ревматических заболеваний»
- •Ситуационная задача
- •Глава 3
- •3.1. Средства для лечения бронхообструктивного синдрома и хронической обструктивной болезни легких (хобл)
- •Основные механизмы действия бронходилататоров
- •3.2. Средства, применяемые при кашле
- •Вопросы и задания к теме: «Средства, влияющие на органы дыхания»
- •Ситуационные задачи
- •Глава 4
- •Сравнительная характеристика препаратов для лечения язвенной болезни
- •Слабительные средства
- •Вопросы и задания по теме: «Лекарственные средства, влияющие на функции желудочно-кишечного тракта»
- •Глава 5 Лекарственные средства, влияющие на сократительную функцию миометрия
- •Вопросы и задания к теме: «Лекарственные средства, влияющие на сократительную функцию миометрия»
- •Ситуационные задачи
- •Список литературы
- •Противовоспалительные средства. Лекарственные средства, влияющие на исполнительные органы.
- •Учебное пособие
- •117997, Москва, ул. Островитянова, д.1
Глава 5 Лекарственные средства, влияющие на сократительную функцию миометрия
На гладкомышечных клетках миометрия расположены М-холинорецепторы, серотониновые и 1-адренорецепторы, возбуждение которых вызывает сокращение матки. Противоположный эффект – торможение сокращений – возникает при стимуляции 2-адренорецепторов.
Существенное влияние на сократительную активность миометрия оказывают гормоны. Сокращения матки усиливают окситоцин и эстрогены. Последние увеличивают число рецепторов, чувствительных к окситоцину, 1-адренорецепторов и одновременно снижают активность 2-адренорецепторов; кроме того, они стимулируют синтез простагландинов. Прогестерон и его аналоги вызывают противоположные эффекты, что приводит к расслаблению миометрия. В разных фазах овуляторного цикла, на протяжении всей беременности, в родах соотношение стимулирующих и расслабляющих факторов непрерывно изменяется.
Средства влияющие на миометрий и шейку матки Таблица 6-1.
Токотоники |
Токолитики |
|
Средства, вызывающие ритмические сокращения |
Средства, вызывающие тонические сокращения |
|
|
|
|
1одновременно снижает тонус шейки матки
Схема 6-1. Лекарственные средства, повышающие тонус миометрия
Препараты |
|
Окситоцин |
|
Динопростон (ПГ Е2) |
|
Эргометрин2 |
|
|
|
|
|
|
|
Механизм действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Показания к назначению |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Побочные эффекты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Противопоказания |
|
Ненормальное предлежание плода, узкий таз, рубцы на матке (в том числе, после кесарева сечения) Дополнительно для динопростона: глаукома, заболевания печени, почек, ССС |
|
|
||
2алкалоид спорыньи используется также как антимигренозный препарат.
Схема 6-2. Лекарственные средства, понижающие тонус миометрия
Препараты |
|
Фенотерол |
|
Магния сульфат |
|
|
|
|
|
Механизм действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Показания к назначению |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Побочные эффекты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Противопоказания |
|
|
|
|