- •Кафедра фармакологии
- •Противовоспалительные средства. Лекарственные средства, влияющие на исполнительные органы
- •Содержание
- •Глава 1 Противовоспалительные средства
- •Классификация противовоспалительных средств
- •Эйкозаноиды и их эффекты
- •Сравнительная характеристика препаратов гк
- •Фармакологические эффекты гк
- •Фармакологические эффекты гк, связанные с метаболизмом
- •Фармакологическое действие парацетамола1
- •Механизмы противовоспалительного действия
- •Вопросы и задания по теме: «Противовоспалительные средства»
- •Ситуационные задачи
- •Глава 2
- •2.1. Иммуносупрессанты
- •Классификация иммуносупрессантов
- •2.2. Препараты для лечения ревматических заболеваний
- •2.3. Противоаллергические препараты
- •Неотложные мероприятия:
- •Действие препаратов на фазы патогенеза анафилактического шока
- •Вопросы и задания по теме: «Иммунотропные, противоаллергические средства и средства для лечения ревматических заболеваний»
- •Ситуационная задача
- •Глава 3
- •3.1. Средства для лечения бронхообструктивного синдрома и хронической обструктивной болезни легких (хобл)
- •Основные механизмы действия бронходилататоров
- •3.2. Средства, применяемые при кашле
- •Вопросы и задания к теме: «Средства, влияющие на органы дыхания»
- •Ситуационные задачи
- •Глава 4
- •Сравнительная характеристика препаратов для лечения язвенной болезни
- •Слабительные средства
- •Вопросы и задания по теме: «Лекарственные средства, влияющие на функции желудочно-кишечного тракта»
- •Глава 5 Лекарственные средства, влияющие на сократительную функцию миометрия
- •Вопросы и задания к теме: «Лекарственные средства, влияющие на сократительную функцию миометрия»
- •Ситуационные задачи
- •Список литературы
- •Противовоспалительные средства. Лекарственные средства, влияющие на исполнительные органы.
- •Учебное пособие
- •117997, Москва, ул. Островитянова, д.1
Ситуационные задачи
Больной длительное время в период цветения растений страдал ринитом, в последние два года весной наблюдались приступы удушья, сопровождающиеся свистящим дыханием. Диагностирована бронхиальная астма.
Какие средства можно назначить больному, чтобы избежать в дальнейшем обострение заболевания в весенний период?
К каким группам они относятся?
Какие побочные эффекты можно ожидать при их применении?
Какие средства можно назначить больному, чтобы купировать данное состояние?
К каким группам они относятся?
Какие побочные эффекты можно ожидать при их применении?
Больному, с острым ларингитом, сопровождающимся мучительным кашлем, врач назначил противокашлевой препарат. При приеме препарата больной разжевал таблетку и сразу же почувствовал онемение во рту.
Какой препарат был назначен пациенту?
О каких особенностях препарата необходимо было сообщить пациенту?
Какие другие противокашлевые препараты вы знаете?
У больного, страдающего язвенной болезнью, повысилась температура, появился кашель с мокротой. Диагностирован острый бронхит. Для улучшения отхождения мокроты был назначен отхаркивающий препарат, после приема которого у больного появились боли в эпигастрии и изжога.
Какое отхаркивающее средство могло быть назначено пациенту?
Каков механизм его действия?
Чем можно объяснить обострение основного заболевания?
Какие отхаркивающие средства можно было назначить пациенту?
Глава 4
Лекарственные средства, влияющие на функции желудочно-кишечного тракта
При нарушении секреторной и моторной функции пищеварительного тракта используют большой арсенал лекарственных средств. Это препараты, нейтрализующие кислотность и влияющие на секрецию желудочного сока, усиливающие защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), препараты, влияющие на аппетит, регулирующие функцию поджелудочной железы, желчного пузыря, слабительные, противорвотные средства и др.
Таблица 5-1.
Классификация групп лекарственных средств, влияющих на функции ЖКТ
Средства, влияющие на ЖКТ |
Направленность действия |
Фармакологические группы (препараты) |
|
Средства, влияющие на секреторную функцию желудка и ее трофику |
|
|
|
Средства, снижающие агрессивность желудочного содержимого |
Антисекреторные средства |
||
Антацидные средства |
|||
Препараты, обеспечивающие защиту слизистой оболочки и улучшающие регенерацию |
Пленкообразующие препараты |
||
Препараты, стимулирующие слизеобразование |
|||
Средства, влияющие на моторную функцию ЖКТ |
Противорвотные средства |
||
Антидиарейные средства |
|||
Слабительные средства |
|||
Средства для эрадикации H. pylory |
Антибактериальные препараты:
|
Амоксициллин Кларитромицин Тетрациклин Метронидазол |
|
Схема 5-1. Антисекреторные средства
Группа |
|
М-холиноблокаторы |
|
Н2-блокаторы |
|
Ингибиторы протонного насоса |
|
|
|
|
|
|
|
Препараты |
|
Пирензепин |
|
Ранитидин, Фамотидин |
|
Омепразол |
|
|
|
|
|
|
|
Механизм действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Показания к применению |
|
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки |
||||
|
Дополнительно: острый и хронический гастрит, панкреатит |
|
Дополнительно: рефлюкс-эзофагит, гипергастринемия |
|
Дополнительно: рефлюкс-эзофагит, гипергастринемия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Побочное действие |
|
Обострение глаукомы, задержка мочеиспускания, запор |
|
Головная боль, утомляемость, кожная сыпь, диарея или запор |
|
Диарея, тошнота, кишечные колики, слабость, головная боль |
Схема 5-2. Антацидные средства
Группа |
|
Препараты системного действия |
|
Препараты несистемного действия |
||
|
|
|
|
|
|
|
Препараты |
|
Натрия гидрокарбонат |
|
Соли магния |
|
Соли алюминия и кальция |
|
|
|
||||
Механизм действия |
|
|
||||
|
|
|
||||
Показания к назначению |
|
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастродуоденит |
||||
|
|
|||||
Побочные эффекты |
|
|
|
|
|
|
Схема 5-3. Гастропротекторы
Группа |
|
Препараты, создающие механическую защиту слизистой желудка (пленкообразующие) |
|
Препараты ↑ защитную функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой к повреждению |
|||
|
|
|
|
|
|||
Препараты |
|
Сукралфат |
|
Висмута трикалия дицитрат |
|
Мизопростол (синтетический аналог ПГ Е1) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм противоязвенного действия |
|
Увеличение секреции слизи, бикарбонатов слизистой и ПГ |
|||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Показания |
|
Язвенная болезнь, хронический гастрит |
|||||
|
|
|
|||||
Побочные эффекты |
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 5-2.