Уход за носом

Последовательность действий

Обоснование

1. Приготовить всё необходимое для манипуляции. В стерильный лоток положить стерильную пелёнку. В неё поместить стерильные турунды и пинцет.

Эффективность манипуляции.

2. Ознакомить пациента с целью и этапами манипуляции и получить его согласие (если пациент в сознании).

Право пациента на информацию.

Привлечение пациента для совершения для него посильных действий.

3. Поставить ширму, если пациент в палате находится не один.

Соблюдение комфорта пациенту.

4. Поднять кровать до необходимого уровня. Опустить боковые поручни кровати с одной стороны. Придать положение Фаулера, если нет противопоказаний.

Соблюдение правильной биомеханики тела медсестры. Доступ к пациенту. Соблюдение комфорта пациенту.

5. Обработать руки. Надеть перчатки.

Инфекционная безопасность.

6. Аккуратно приподнять голову пациента и подстелить под неё гигиеническую пелёнку. Прикрыть грудь пациента второй пелёнкой.

Соблюдение чистоты постели пациента.

7. Смочить турунды лубрикантом.

Эффективность манипуляции.

Для размягчения носовых корочек.

8. Приподнять кончик носа пациента, другой рукой ввести турунду вращательным движением в один носовой ход, а затем вторую турунду – в другой носовой ход.

При необходимости оставить турунду на 1-3 минуты.

9. Использованные турунды поместить в лоток для использованного материла. Убрать гигиенические пелёнки в клеёнчатый мешок.

Профилактика ВБИ.

10. Придать удобное положение. Убрать ширму.

Соблюдение комфорта пациенту.

11. Снять перчатки. Обработать руки.

Инфекционная безопасность.

12. Сделать отметку в документации о выполнении манипуляции.

Преемственность в работе медсестёр отделения. Информация о пациенте.

Последовательность действий

Обоснование

1. Приготовить всё необходимое для манипуляции. В стерильный лоток положить стерильную пелёнку. В неё поместить стерильные турунды и пинцет.

Эффективность манипуляции.

2. Ознакомить пациента с целью и этапами манипуляции и получить его согласие (если пациент в сознании).

Право пациента на информацию.

Привлечение пациента для совершения для него посильных действий.

3. Поставить ширму, если пациент в палате находится не один.

Соблюдение комфорта пациенту.

4. Поднять кровать до необходимого уровня. Опустить боковые поручни кровати с одной стороны. Придать положение Фаулера, если нет противопоказаний.

Соблюдение правильной биомеханики тела медсестры. Доступ к пациенту. Соблюдение комфорта пациенту.

5. Обработать руки. Надеть перчатки.

Инфекционная безопасность.

6. Аккуратно приподнять голову пациента и подстелить под неё гигиеническую пелёнку. Прикрыть грудь и плечи пациента второй пелёнкой.

Соблюдение чистоты постели пациента.

7. Смочить салфетку в мыльном растворе и протереть внутреннюю поверхность и заушное пространство обеих ушных раковин, при этом меняя салфетки.

Эффективность манипуляции.

8. Высушить сухой салфеткой.

9. Использованные салфетки поместить в лоток для использованного материла.

Профилактика ВБИ.

10. Взять пинцетом ватную турунду и смочить тёплым 3 % раствором перекиси водорода.

Обеспечивается размягчение серы в слуховом проходе.

11. Переложить турунду в правую руку. Пинцет поместить в стерильный лоток.

Эффективность манипуляции.

12. Оттянуть левой рукой ушную раковину кверху и кзади.

Выравнивается слуховой проход. Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход.

13. Ввести турунду вращательным движением в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см.

Эффективность манипуляции.

14. Аналогично осушить сухой ватной турундой наружный слуховой проход.

15. Аналогичным образом очистить второй слуховой проход.

16. Использованные турунды поместить в лоток для использованного материла. Убрать гигиенические пелёнки в клеёнчатый мешок.

Профилактика ВБИ.

17. Придать удобное положение пациенту. Убрать ширму.

Соблюдение комфорта пациенту.

18. Снять перчатки. Обработать руки.

Инфекционная безопасность.

19. Сделать отметку в документации о выполнении манипуляции.

Преемственность в работе медсестёр отделения. Информация о пациенте.