Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция 18. Периферическая НС.docx
Скачиваний:
308
Добавлен:
10.02.2015
Размер:
3 Mб
Скачать

1) Глазной нерв (n. Ophthalmicus).

Проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель и отдает только чувствительные ветви:

- Слезный нерв (n. lacrimalis) – обеспечивает чувствительную иннервацию слезной железы; к слезному нерву подсоединяются парасимпатические волокна, покинувшие скуловой нерв.

- Тенториальная ветвь (r. tentorii) - тонкая ветвь, начинающаяся от рецепторов, расположенных в латеральной и верхней стенках пещеристого синуса.

- Лобный нерв (n. frontalis) – иннервирует кожу лица выше глазной щели; образован путем соединения надглазничного, надблокового нервов и лобной ветви; проходит в глазницу ближе к медиальному углу глаза; все три ветви соединяются в n. frontalis у места прикрепления верхней прямой мышцы к глазному яблоку.

- Носоресничный нерв (n. nasociliaris) – иннервирует слизистую оболочку носовой полости и околоносовых пазух.

2) Верхнечелюстной нерв (n. Maxillaris)

Верхнечелюстной нерв образуется путем, соединения крылонебных, скулового, подглазничного нервов и оболочной ветви в пределах крылонебной ямки. Нерв имеет диаметр 2,5-4 мм, длину 12-15 мм и проходит через круглое отверстие клиновидной кости в полость черепа, где вступает в gangl. trigeminale.

Разветвляется на ряд чувствительных ветвей:

- Средняя менингеальная ветвь (r. meningeus medius) - начинается от рецепторов твердой мозговой оболочки средней черепной ямки и присоединяется к верхнечелюстному нерву около круглого отверстия клиновидной кости;

- Глазничные ветви (rr. orbitales) - имеют рецепторы в слизистой оболочке задних ячеек решетчатой кости и клиновидной пазухи, их волокна через отверстия в клиновидно-решетчатом шве проникают в заднюю часть глазницы, через нижнюю глазничную щель в крылонебный узел и далее в крылонебные нервы (nn. pterygopalatini), которые входят в верхнечелюстной нерв в пределах крылонебной ямки. В глазничные ветви входят парасимпатические волокна от крылонебного узла и симпатические волокна от n. petrosus profundus, прошедшие через крылонебный узел;

- Задние верхние носовые ветви (rr. nasales posteriores superiores) - содержат чувствительные рецепторы в слизистой оболочке полости носа

- Небные нервы (nn. palatini) формируются из трех нервов: 1) большой небный нерв (n. palatinus major) начинается от рецепторов слизистой оболочки твердого и мягкого неба; 2) малые небные нервы (nn. palatini minores) контактируют с рецепторами слизистой оболочки мягкого неба, небной миндалины; 3) нижние задние боковые носовые ветви (rr. nasales posteriores inferiores laterales) содержат чувствительные волокна, начинающиеся от рецепторов в слизистой оболочке стенок нижнего и среднего носовых ходов, верхнечелюстной пазухи. Через мелкие отверстия между небной костью и крыловидными отростками проникают крылонебной ямки и через посредство nn. pterygopalatini доходят до верхнечелюстного нерва. В составе всех ветвей небных нервов имеются парасимпатические волокна, выходящие из крылонебного узла, и симпатические волокна - из n. petrosus profundus, которые достигают слизистых желез ротовой и носовой полостей. Таким образом, nn. palatini являются смешанными.

- Скуловой нерв (n. zygоjmaticus) формируется из двух нервов: 1) скулолицевая ветвь (r. zygomaticofacialis) контактирует с рецепторами кожи верхней части щеки и латерального угла глазной щели; 2) скуловисочная ветвь (r. zygomaticotemporalis) начинается от рецепторов, находящихся в коже височной и лобной областей. Нерв проникает через for. zygomaticotemporaie в толщу скуловой кости, объединяясь со скуловым нервом в скуловой нерв. Скуловой нерв проходит в глазницу через for. zygomaticoorbitale, располагаясь снаружи глазного яблока. Скуловой нерв покидает глазницу через нижнюю глазничную щель и в пределах крылонебной ямки впадает в верхнечелюстной нерв. В составе скулового нерва, а затем скуловисочной ветви проходят парасимпатические волокна от крылонебного нерва. В глазнице они покидают скуловисочную ветвь и направляются в n. lacrimalis, который достигает слезной железы. Этот переход парасимпатических волокон из одного нерва в другой получил название соединительной ветви.

- Подглазничный нерв (n. infraorbitalis) - иннервирует кожу носа, нижнего века, верхней губы, щеки; располагаясь первоначально в sulcus infraorbitalis, в пространстве от подглазничного отверстия до крылонебной ямки.