III пара - глазодвигательные нервы (n. Oculomotorius)

Глазодвигательный нерв состоит из двигательных и парасимпатических волокон. К ядрам глазодвигательного нерва относятся парное заднелатеральное крупноклеточное ядро, центральное хвостатое ядро, переднемедиальное мелкоклеточное ядро (Perlei), добавочное ядро, расположенные вентральнее водопровода мозга на уровне передних холмиков среднего мозга (в среднем мозге). Из ядер возникает 10-17 корешков нерва, которые пронизывают рядом лежащее красное ядро и выходят из области основания мозга между его ножками и мостом. Из заднелатерального крупноклеточного ядра начинаются односторонние неперекрещивающиеся аксоны для иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко, и верхней прямой мышцы. Из этого же ядра начинаются и перекрещенные волокна для иннервации медиальной, нижней прямой и нижней косой мышц глазного яблока. После выхода глазодвигательного нерва на основание мозга, он проникает через верхнюю стенку пещеристой пазухи и верхнюю глазничную щель в полость глазницы. Перед входом в глазницу или в ее полости он разветвляется на верхнюю и нижнюю ветви: верхняя ветвь иннервирует мышцу, поднимающую верхнюю прямую мышцу глазного яблока; нижняя ветвь более массивная и иннервирует медиальную, нижнюю прямую и нижнюю косую мышцы глаза. Парасимпатическая часть глазодвигательного нерва начинается из переднемедиального мелкоклеточного ядра, аксоны которого иннервируют ресничную мышцу (m. ciliaris), и центрального хвостатого ядра, иннервирующего мышцу, суживающую зрачок (m. sphincter pupillae). В глазницу парасимпатические волокна проникают вместе с волокнами глазодвигательного нерва, находясь в составе нижней ветви. Достигнув глазницы, парасимпатические волокна покидают нижнюю ветвь, и, отступя на 0,5 см от верхней глазничной щели, переключаются на II нейрон в ресничном узле (gangl. ciliare). Ресничный узел имеет форму пластинки величиной 2х3 мм, лежит на латеральной стороне зрительного нерва в глазнице.

IV пара - блоковые нервы (n. Trochlearis)

Блоковый нерв двигательный, волокна его начинаются от ядра, находящегося в сером веществе вентральнее водопровода мозга на уровне нижнего двухолмия среднего мозга. Тонкий нервный ствол направляется на дорсальную сторону среднего мозга; в зоне между нижним двухолмием среднего мозга и началом уздечки переднего мозгового паруса правый и левый нервы перекрещиваются. Первоначально на основании мозга блоковый нерв с латеральной стороны огибает ножку мозга, будучи прикрыт височной долей. Достигнув основания черепа, он располагается в латеральной стенке пещеристого синуса. Через верхнюю глазничную щель блоковый нерв проникает в глазницу, где лежит выше начала мышцы, поднимающей верхнее веко, и вступает в верхнюю косую мышцу глаза. В глазнице к этому нерву подключаются афферентные - проприоцептивные - волокна от носоресничного нерва и симпатические волокна от вегетативного сплетения глазной артерии.

V пара - тройничные нервы (n. Trigeminus)

Тройничный нерв смешанный, содержит чувствительные и двигательные волокна и вторично подсоединившиеся к некоторым его ветвям парасимпатические волокна. Строение тройничного нерва аналогично строению спинно-мозгового нерва. Чувствительная часть тройничного нерва имеет крупный узел (gangl. Trigeminale, Гассеров узел) длиной 15-30 мм и шириной 8-12 мм. Он располагается в средней черепной ямке в cavum trigeminale между листками твердой мозговой оболочки. После чувствительного узла разделяется на три нерва: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной. Двигательная часть начинается от nucl. motorius n. trigemini, лежащего в мосту. Аксоны образуют двигательный корешок, который присоединяется к нижнечелюстному нерву.