II. Корково-ядерный путь.

Клеточное тело I нейрона лежит в нижней части прецентральной извилины (большие пирамидные клетки). Аксоны этих клеток проходят через колено внутренней капсулы, через вентральные отделы ствола мозга и, начиная со среднего мозга и далее, в мосту и продолговатом мозге большей частью переходят на противоположную сторону к двигательным ядрам черепных нервов: III и IV - в среднем мозге; V, VI, VII - в мосту; IX, X, XI, XII - в продолговатом мозге. Здесь импульс переключается на нейроны этих ядер (II нейрон). Аксоны II нейронов выходят из мозга в составе соответствующих черепных нервов и направляются к скелетным мышцам головы и шеи.

Корково-спинномозговой и корково-ядерный тракты составляют единую пирамидную систему, служащую для сознательного управления скелетной мускулатурой.

Проводящие пути экстрапирамидной системы

Экстрапирамидные проводящие пути в отличие от более новых пирамидных путей являются филогенетически более старыми. В состав экстрапирамидной системы входят полосатое тело, таламус, красное ядро, черная субстанция, сетчатая формация и др., а также связывающие их проводники.

Экстрапирамидные пути проводят бессознательные двигательные импульсы от подкорковых ядер головного мозга к скелетной мускулатуре, поддерживающие ее тонус, осуществляющие автоматическое регулирование работы двигательного аппарата.

Вся совокупность подкорковых ядер, а также черная субстанция и сетчатая формация ствола мозга, находящихся под влиянием коры головного мозга, образуют между собой многочисленные двухсторонние связи и в конечном итоге замыкаются на красных ядрах среднего мозга, в которых расположены тела 1 нейронов красноядерно-спинномозгового тракта.

Аксоны клеток красных ядер переходят на противоположную сторону (перекрест Фореля) и спускаются вниз в составе боковых канатиков спинного мозга и посегментно заканчиваются на передних рогах, где расположены тела II нейронов. Аксоны последних в составе передних корешков и спинномозговых нервов направляются к скелетным мышцам.

39.Периферическая нервная система. Чувствительные, двигательные и смешанные черепные нервы. Особенности строения чувствительных нервов: обонятельного (I), зрительного (II) и преддверно-улиткового (VIII) нервов.

К периферической нервной системе относятся:

1. нервные корешки.

2. узлы.

3. нервы.

4. сплетения.

5. периферические нервные окончания.

Периферическая нервная система включает в себя 12 пар черепно-мозговых и 31 пару спинно-мозговых нервов, направляющихся от спинного мозга к периферии.

У человека 12 пар черепно-мозговых нервов.

В составе черепно-мозговых нервов идут чувствительные и двигательные волокна на периферической нервной системе. Чувствительные нервные волокна начинаются концевыми рецепторными окончаниями, которые воспринимают изменения, возникающие во внешней или внутренней среде организма. Эти рецепторные окончания могут входить в органы чувств (органы слуха, равно­весия, зрения, вкуса, обоняния), или, как, например, рецепторы кожи, об­разовывать инкапсулированные и неинкапсулированные окончания, чув­ствительные к тактильным, темпера­турным и другим стимулам. По чув­ствительным волокнам импульсы поступают в ЦНС. Аналогично спинно-мозговым нервам, в черепно-мозго­вых нервах чувствительные нейроны лежат за пределами ЦНС в ганглиях. Дендриты этих нейронов уходят на периферию, а аксоны следуют в го­ловной мозг, в основном в ствол мол-га, и доходят до соответствующих ядер.

Двигательные волокна иннервируют скелетную мускулатуру. Они обра­зуют на мышечных волокнах нейромышечные синапсы. В зависимости от того, какие волокна преобладают в нерве, он называется чувствитель­ным (сенсорным) или двигательным (моторным). Если нерв содержит во­локна обоих типов, он носит название смешанного нерва. Кроме этих двух типов волокон в некоторых черепно-мозговых нервах присутствуют волок­на вегетативной нервной системы, ее парасимпатического отдела.

I ПАРА. ОБОНЯТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ: по функции являются чувствительными. Начинаются от обонятельных рецепторов слизистой оболочки полости носа в верхней носовой раковине. Представляют собой 15-20 тонких нервных нитей, проникающих в полость черепа через решетчатую пластинку.

II ПАРА. ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ: по функции является чувствительным. Его волокна начинаются от ганглиозных клеток сетчатой оболочки глаза. Образуемый волокнами нерв из глазницы через зрительный канал проходит в полость черепа. Образует частичный перекрёст с нервом противоположной стороны (зрительный перекрест) и продолжается в зрительный тракт.

VIII ПАРА. ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ НЕРВ: по функциям является смешанным. Включает в себя 2 части: улитковую – для звуковоспринимающего органа (спиральный орган) и преддверную – для вестибулярного аппарата (орган равновесия).

40.Строение двигательных черепных нервов: глазодвигательного (III), блокового (IV), отводящего (VI), добавочного (XI), и подъязычного (XII).

III ПАРА. ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ: по функции является двигательным. Нерв из черепа проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель и делится на 2 части – верхнюю и нижнюю ветви глазодвигательного нерва подходят к мышце, поднимающей веко, верхней, внутренней нижней прямым мышцам и к нижней косой мышце глазного яблока.

IV ПАРА. БЛОКОВЫЙ НЕРВ: по функции является двигательным. Состоит из нервных волокон, отходящих от ядра, расположенного в ножках мозга. Нерв выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

VI ПАРА. ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ: по функции является двигательным. Выходит из черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует латеральную (наружную) прямую мышцу глазного яблока.

XI ПАРА. ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ: по функции является двигательным.

Состоит из 2 частей:

– блуждающая часть

– спинно-мозговая часть.

Обе части объединяются и выходят из черепа, где снова разделяются на внутреннюю (направляется к блуждающему нерву) и наружную (подходит к трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцам) ветви.

XII ПАРА. ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ: по функции является двигательным. Выходит из полости черепа через канал подъязычного нерва и направляется к языку снизу, делится на ветви, иннервирующие все мышцы языка и подбородочно-подъязычную мышцу. Одна из ветвей, опускаясь, соединяется с ветвью шейного сплетения и участвует в образовании шейной петли, иннервирующей мышцы шеи.

41.Смешанные черепные нервы: тройничный (V), лицевой (VII), языкоглоточный (IX), блуждающий (X), их характеристика. Связь III, V, VII, IX, X пар черепных нервов с вегетативной нервной системой.

V ПАРА. ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ: по функциям является смешанным. В его составе проходят чувствительные волокна к коже лица и передней части головы. Проводит импульсы от рецепторов слизистой оболочки рта, уха и конъюнктивы глаза. Двигательные волокна тройничный нерв даёт к жевательным мышцам и мышцам дна полости рта. В составе ветвей нерва проходят секреторные (парасимпатические) волокна к подчелюстной, подъязычной и слёзной железам.

Чувствительные нервные волокна тройничного нерва образуют 3 ветви:

1. Глазной нерв.

2. Верхнечелюстной нерв.

3. Нижнечелюстной нерв.

VII ПАРА. ЛИЦЕВОЙ НЕРВ: по функциям является смешанным, включает двигательные соматические, секреторные парасимпатические и чувствительные вкусовые волокна. Проходя сквозь околоушную железу и разветвляясь на конечные ветви, нерв образует на лице так называемую большую гусиную лапку. Конечные ветви нерва подразделяются на височные, скуловые, щёчные, шейную и краевую ветви. Конечные ветви иннервируют заднее брюшко двубрюшной мышцы, мимические мышцы лица и отчасти подкожную мышцу шеи.

IX ПАРА. ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ: по функциям является смешанным. Включает чувствительные общие и вкусовые, двигательные соматические и секреторные парасимпатические волокна – чувствительные волокна иннервируют слизистую оболочку корня языка, глотки и барабанной полости, вкусовые волокна – вкусовые сосочки корня языка – двигательные иннервируют шилоглоточную мышцу – секреторные – околоушную слюнную железу.

X ПАРА. БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ: по функциям является смешанным, включает чувствительные, двигательные соматические и эфферентные парасимпатические нервные волокна. Иннервирует дыхательные органы, большую часть пищеварительного тракта (до сигмовидной кишки), даёт ветви к сердцу, которые замедляют сердцебиение. Является самым длинным из черепных нервов.

42.Спинномозговые нервы. Строение, ветви. Шейное сплетение. Плечевое сплетение.

Количество пар спинно-мозговых нервов и их локализация соответ-ствует сегментам спинного мозга:

• 8 шейных.

• 12 грудных.

• 5 поясничных.

• 5 крестцовых.

• 1 копчиковая пара.

Все спинно-мозговые нервы отходят от спинного мозга задним чувствительным и передним двигательным корешками, которые объединяются в один ствол и выходят из позвоночного канала через межпозвоночное отверстие.

После выхода из позвоночного канала спинно-мозговые нервы разделяются на задние и передние смешанные ветви. Задние направляются к мышцам и коже задних отделов туловища, а передние иннервируют мышцы переднего отдела туловища и конечности. Объединяясь друг с другом в других отделах, нервы образуют шейное, плечевое, поясничное и крестцовое сплетения.

ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ - Образовано передними ветвями 4 верхних шейных нервов. Находится около соответствующих шейных позвонков и прилежащих к ним глубоких мышц шеи. Спереди прикрыто грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

От шейного сплетения отходят следующие нервы:

• Малый затылочный нерв, направляющийся к коже затылка.

• Большой ушной нерв иннервирует кожу мочки уха и выпуклую сторону ушной раковины.

• Поперечный нерв шеи, направляющийся к коже шеи.

• Надключичные нервы иннервируют кожу в области ключицы.

• Мышечные ветви иннервируют глубокие мышцы шеи.

• Диафрагмальный нерв направляется к диафрагме, плевре и перикарду.

ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ - образовано передними ветвями 4 нижних шейных нервов и частично передней ветвью I грудного нерва. Находится в нижнем отделе шеи позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В соответствии с положением в сплетении различают 2 части: надключичную и подключичную.

Надключичный отдел включает: дорсальный нерв лопатки, длинный грудной нерв, медиальный и латеральный грудные нервы, подключичный нерв, надлопаточный нерв, подлопаточный нерв, грудоспинной нерв.

Подключичный отдел находится в подмышечной области и состоит из трех пучков: медиального, латерального и заднего. Стволы этих пучков иннервируют подмышечную артерию и являются началом длинных ветвей.

Медиальный ствол включает:

• Медиальный кожный нерв плеча.

• Медиальный кожный нерв предплечья.

• Локтевой нерв.

Латеральный ствол включает:

• Срединный нерв.

• Мышечно-кожный нерв.

• Латеральный кожный нерв предплечья.

Задний ствол включает:

• Лучевой нерв.

• Задний кожный нерв плеча.

• Задний кожный нерв предплечья.

Передние ветви грудных спинно-мозговых нервов не образуют сплетений. Межрёберные нервы являются смешанными и отходят от задних ветвей.

Чувствительные волокна межрёберных нервов направляются к коже груди и живота, а двигательные — к межреберным мышцам, мышцам, поднимающим ребра, задним зубчатым мышцам, поперечной мышце груди, а также к поперечной и прямой мышцам живота, наружной и внутренней косым мышцам живота.

43.Спинномозговые нервы. Строение, ветви. Поясничное сплетение. Крестцовое сплетение.

Количество пар спинно-мозговых нервов и их локализация соответ-ствует сегментам спинного мозга:

• 8 шейных.

• 12 грудных.

• 5 поясничных.

• 5 крестцовых.

• 1 копчиковая пара.

Все спинно-мозговые нервы отходят от спинного мозга задним чувствительным и передним двигательным корешками, которые объединяются в один ствол и выходят из позвоночного канала через межпозвоночное отверстие.

После выхода из позвоночного канала спинно-мозговые нервы разделяются на задние и передние смешанные ветви. Задние направляются к мышцам и коже задних отделов туловища, а передние иннервируют мышцы переднего отдела туловища и конечности. Объединяясь друг с другом в других отделах, нервы образуют шейное, плечевое, поясничное и крестцовое сплетения.

ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ - образуется ветвями 12-го грудного нерва и 1–4-го поясничных нервов. Залегает позади и частично в толще большой поясничной мышцы.

ВЕТВИ ПОЯСНИЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ:

• Подвздошно-подчревный нерв.

• Подвздошно-паховый нерв.

• Полово-бедренный нерв.

• Латеральный кожный нерв бедра.

• Запирательный нерв.

• Бедренный нерв.

КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ - образовано передними ветвями 4–5-го поясничных нервов, передними ветвями крестцовых нервов и копчиковым нервом. Ветви делятся на короткие и длинные и направляются к большому седалищному отверстию, образуя треугольную пластинку, располагающуюся на передней поверхности грушевидного мускула.

КОРОТКИЕ ВЕТВИ ВКЛЮЧАЮТ:

• Мышечные ветви.

• Верхний ягодичный нерв.

• Нижний ягодичный нерв.

• Половой нерв.

ДЛИННЫЕ ВЕТВИ ВКЛЮЧАЮТ

• Задний кожный нерв бедра.

• Седалищный нерв, который в верхней части подколенной ямки разделяется на большеберцовый и малоберцовый нервы.

В области подколенной ямки большеберцовый нерв дает следующие ветви:

• Медиальный кожный нерв икры.

• Мышечные ветви.

На голени большеберцовый нерв дает следующие ветви:

• Медиальные пяточные ветви.

• Мышечные ветви.

На поверхности стопы большеберцовый нерв разделяется на медиальную и латеральную подошвенные ветви.

ОБЩИЙ МАЛОБЕРЦОВЫЙ НЕРВ разделяется на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы.

Основными ветвями общего малоберцового нерва являются:

• Латеральный кожный нерв икры.

• Поверхностный малоберцовый нерв.

• Глубокий малоберцовый нерв.

44.Вегетативная нервная система. Центры вегетативной нервной системы и места их расположения. Анатомические образования, входящие в состав периферического отдела вегетативной нервной системы. Симпатическая нервная система. Нервы симпатического ствола вегетативной нервной системы. Отличия вегетативной и соматической нервной системы.

Вегетативная нервная система является составной частью единой нервной системы, осуществляющей иннервацию сосудов и внутренних органов, имеющих в своем составе гладкомышечные клетки и железистый эпителий. Она координирует работу всех внутренних органов, регулирует обменные, трофические процессы во всех органах и тканях тела человека, поддерживает постоянство внутренней среды организма.

В вегетативной нервной системе выделяют симпатический и парасимпатический отделы, которые во многих случаях действуют как антагонисты, подразделяется на центральный и периферический отделы. К центральному отделу относятся скопления нервных клеток, образующих ядра (центры), которые расположены в головном и спинном мозге.

К периферическому отделу вегетативной нервной системы относятся:

1) вегетативные волокна выходящие из головного и спинного мозга в составе корешков и соединительных ветвей;

2) вегетативные узлы;

3) вегетативные ветви и нервы, начинающиеся от узлов;

4) вегетативные сплетения;

5) вегетативные нервные окончания.

Центры вегетативной нервной системы разделяют на сегментарные и надсегментарные (высшие вегетативные центры).

Сегментарные центры располагаются в нескольких отделах центральной нервной системы, где выделяют 4 очага:

1. Мезенцефалический отдел в среднем мозге - добавочное ядро (Якубовича) глазодвигательного нерва (III пара).

2. Бульбарный отдел в продолговатом мозге и мосту:

1) верхнее слюноотделительное ядро промежуточно-лицевого нерва (VII пара),

2) нижнее слюноотделительное ядро языкоглоточного нерва (IX пара).

3) дорсальное ядро блуждающего нерва (X пара).

Оба этих отдела относятся к парасимпатическим центрам.

3. Тораколюмбальный отдел - промежуточно-боковые ядра 16-ти сегментов спинного мозга от 8-го шейного до 3-го поясничного включительно (Ш₈, Г_1-12, П_1-3). Они являются симпатическими центрами.

4. Сакральный отдел - промежуточно-боковые ядра 3-х крестцовых сегментов спинного мозга от 2-го до 4-го включительно (К_2-4) и относятся к парасимпатическим центрам.

Высшие вегетативные центры (надсегментарные) объединяют и регулируют деятельность симпатического и парасимпатического отделов, к ним относятся:

1. Ретикулярная формация, ядра которой формируют центры жизненно важных функций (дыхательный и сосудодвигательный центры, центры сердечной деятельности, регуляции обмена веществ и т.д.).

2. Мозжечок, в котором имеются трофические центры.

3. Гипоталамус - главный подкорковый центр интеграции вегетатив-ных функций, имеет существенное значение в поддержании оптимального уровня обмена веществ (белкового, углеводного, жирового, минерального, водного) и терморегуляции.

4. Полосатое тело имеет ближайшее отношение к безусловнорефлек-торной регуляции вегетативных функций. Повреждение или раздражение ядер полосатого тела вызывает изменение кровяного давления, усиление слюно- и слезоотделения, усиление потоотделения.

Высшим центром регуляции вегетативных и соматических функций, а также их координации является кора полушарий большого мозга.

Вегетативная нервная система, как и соматическая нервная система, реализует свои функции по принципу рефлексов.

Симпатическая нервная система состоит из центрального и периферического отделов.

Центральный отдел представлен промежуточно-боковыми ядра-ми боковых рогов спинного мозга следующих сегментов: Ш_8, Г_1-12, П_1-3 (тораколюмбальный отдел).

Периферический отдел симпатической нервной системы составляют:

1) узлы I и II порядка;

2) межузловые ветви (между узлами симпатического ствола);

3) соединительные ветви белые и серые, связанные с узлами симпатического ствола;

4) висцеральные нервы, состоящие из симпатических и чувствительных волокон и направляющиеся к органам, где заканчиваются нервными окончаниями.

В простой вегетативной рефлекторной дуге, как и в соматической, выделяют три звена, а именно:

1) рецепторное, образованное чувствительным (афферентным) нейроном,

2) ассоциативное, представленное вставочным нейроном и

3) эффекторное звено, образованное двигательным нейроном, передающим возбуждение на рабочий орган.

Нейроны связаны между собой синапсами, в которых с помощью медиаторов происходит передача нервного импульса с одного нейрона на другой.

Чувствительные нейроны (I нейрон) представлены псевдоуниполярными клетками спинномозгового узла. Их периферические отростки заканчиваются рецепторами в органах. Центральный отросток чувствительного нейрона в составе заднего корешка вступает в спинной мозг и нервный импульс переключается на вставочный нейрон, клеточное тело которого расположено в боковых рогах (латерально-промежуточное ядро тораколюмбального или сакрального отделов) серого вещества спинного мозга (II нейрон).

Аксон вставочного нейрона покидает спинной мозг в составе передних корешков и достигает одного из вегетативных узлов, где вступает в контакт с двигательным нейроном (III нейрон).

Вегетативная нервная система отличается от соматической следующими признаками:

1. Вегетативная нервная система иннервирует гладкую мускулатуру и железы, и кроме того она обеспечивает трофическую иннервацию всех тканей и органов, включая скелетную мускулатуру, т.е. иннервирует все органы и ткани, а соматическая иннервирует только скелетную мускулатуру.

2. Важнейший отличительный признак вегетативного отдела - это очаговый характер расположения центров (ядер) в стволе головного мозга (мезенцефалический и бульбарный отделы) и спинном мозге (тораколюмбальный и сакральный отделы). Соматические же центры располагаются в пределах центральной нервной системы равномерно (сегментарно).

3. Различия в строении рефлекторной дуги.

4. Деятельность вегетативной нервной системы основана не только на центральных рефлекторных дугах, но и на периферических, двухнейронных, замыкающихся в вегетативных узлах.

5. Вегетативная нервная система обладает избирательной чувствительностью к гормонам. Это обусловлено тем, что переключение импульса в синапсах осуществляется с помощью химического вещества - медиатора.

45.Вегетативная нервная система. Центры вегетативной нервной системы и места их расположения. Парасимпатическая нервная система. Нервы и узлы парасимпатической части вегетативной нервной системы. Отличия симпатической и парасимпатической нервной системы.

Вегетативная нервная система является составной частью единой нервной системы, осуществляющей иннервацию сосудов и внутренних органов, имеющих в своем составе гладкомышечные клетки и железистый эпителий. Она координирует работу всех внутренних органов, регулирует обменные, трофические процессы во всех органах и тканях тела человека, поддерживает постоянство внутренней среды организма.

По ряду морфофункциональных признаков в вегетативной нервной системе выделяют симпатический и парасимпатический отделы, которые во многих случаях действуют как антагонисты.

Вегетативная нервная система, как и соматическая, подразделяется на центральный и периферический отделы.

К центральному отделу относятся скопления нервных клеток, образующих ядра (центры), которые расположены в головном и спинном мозге.

Центры вегетативной нервной системы разделяют на сегментарные и надсегментарные (высшие вегетативные центры).

Сегментарные центры располагаются в нескольких отделах центральной нервной системы, где выделяют 4 очага:

1. Мезенцефалический отдел в среднем мозге - добавочное ядро (Якубовича) глазодвигательного нерва (III пара).

2. Бульбарный отдел в продолговатом мозге и мосту:

1) верхнее слюноотделительное ядро промежуточно-лицевого нерва (VII пара),

2) нижнее слюноотделительное ядро языкоглоточного нерва (IX пара).

3) дорсальное ядро блуждающего нерва (X пара).

Оба этих отдела относятся к парасимпатическим центрам.

3. Тораколюмбальный отдел - промежуточно-боковые ядра 16-ти сегментов спинного мозга от 8-го шейного до 3-го поясничного включительно (Ш₈, Г_1-12, П_1-3). Они являются симпатическими центрами.

4. Сакральный отдел - промежуточно-боковые ядра 3-х крестцовых сегментов спинного мозга от 2-го до 4-го включительно (К_2-4) и относятся к парасимпатическим центрам.

Высшие вегетативные центры (надсегментарные) объединяют и регулируют деятельность симпатического и парасимпатического отделов, к ним относятся:

1. Ретикулярная формация, ядра которой формируют центры жизненно важных функций (дыхательный и сосудодвигательный центры, центры сердечной деятельности, регуляции обмена веществ и т.д.).

2. Мозжечок, в котором имеются трофические центры.

3. Гипоталамус - главный подкорковый центр интеграции вегетатив-ных функций, имеет существенное значение в поддержании оптимального уровня обмена веществ (белкового, углеводного, жирового, минерального, водного) и терморегуляции.

4. Полосатое тело имеет ближайшее отношение к безусловнорефлек-торной регуляции вегетативных функций. Повреждение или раздражение ядер полосатого тела вызывает изменение кровяного давления, усиление слюно- и слезоотделения, усиление потоотделения.

Высшим центром регуляции вегетативных и соматических функций, а также их координации является кора полушарий большого мозга.

Вегетативная нервная система, как и соматическая нервная система, реализует свои функции по принципу рефлексов.

Парасимпатическая нервная система состоит из центрального и периферического отделов.

Центральный отдел включает ядра, расположенные в мозговом стволе, а именно в среднем мозге (мезенцефалический отдел), мосту и продолговатом мозге (бульбарный отдел), а также в спинном мозге (сакральный отдел).

Периферический отдел представлен :

1) преганглионарными парасимпатическими волокнами, проходящими в составе III, VII, IX, X пар черепных нервов, а также в составе внутренностных тазовых нервов.

2) узлами III порядка;

3) постганглионарными волокнами, которые заканчиваются на гладкомышечных и железистых клетках.

Парасимпатическая часть глазодвигательного нерва (III пара) представлена добавочным ядром, расположенным в среднем мозге.

Парасимпатическая часть промежуто-лицевого нерва (VII пара) представлена верхним слюноотделительным ядром, которое расположено в мосту.

Большой каменистый нерв соединяется с глубоким каменистым нервом (симпатическим) и образует нерв крыловидного канала.

Постганглионарные волокна от узла иннервируют железы слизистой оболочки неба и носа. Меньшая часть постганглионарных волокон достигает слезной железы.

Другая порция преганглионарных парасимпатических волокон в составе барабанной струны присоединяется к язычному нерву (из III ветви тройничного нерва) и в составе его ветви подходит к поднижнечелюстному узлу, где они прерываются. Аксоны клеток узла (постганглионарные волокна) иннервируют поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы.

Парасимпатическая часть языкоглоточного нерва (IX пара) представлена нижним слюноотделительным ядром, расположенным в продолговатом мозге. Преганглионарные волокна выходят в составе языкоглоточного нерва, а затем его ветви - барабанного нерва, который проникает в барабанную полость и образует барабанное сплетение, иннервирующее железы слизистой оболочки барабанной полости. Его продолжением является малый каменистый нерв, который выходит из полости черепа и вступает в ушной узе, где преганглионарные волокна прерываются. Постганглионарные волокна направляются к околоушной слюнной железе.

Парасимпатическая часть блуждающего нерва (X пара) представлена дорсальным ядром. Блуждающий нерв иннервирует гладкую мускулатуру и железы внутренних органов шеи, грудной и брюшной полости до сигмовидной кишки.

Крестцовый отдел парасимпатической части вегетативной нервной системы представлен промежуточно-боковыми ядрами II-IV крестцовых сегментов спинного мозга. Их аксоны (преганглионарные волокна) покидают спинной мозг в составе передних корешков, а затем передних ветвей спинномозговых нервов. От них они отделяются в виде тазовых внутренностных нервов и вступают в нижнее подчревное сплетение для иннервации органов таза. Часть преганглионарных волокон имеет восходящее направление для иннервации сигмовидной кишки.

СИМПАТИЧЕСКИЙ И ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛЫ И ИХ РАЗЛИЧИЯ

Симпатический отдел по своим основным функциям является трофическим. Он обеспечивает усиление окислительных процессов, усиление дыхания, учащение деятельности сердца, т.е. приспосабливает организм к условиям интенсивной деятельности. В связи с этим тонус симпатической нервной системы преобладает днем.

Парасимпатический отдел выполняет охранительную роль (сужение зрачка, бронхов, снижение частоты сердечных сокращений, опорожнение полостных органов), ее тонус преобладает ночью («царство вагуса»).

Симпатический и парасимпатический отделы отличаются также и медиаторами - веществами, осуществляющими передачу нервных импульсов в синапсах. Медиатором в симпатических нервных окончаниях является норадреналин. Медиатором парасимпатических нервных окончаний - ацетилхолин.

Морфологические различия симпатического и парасимпатического отделов вегетативной НС:

1. Парасимпатические центры разобщены, находятся в трех отделах мозга (мезенцефалический, бульбарный, сакральный), а симпатические - в од-ном (тораколюмбальный отдел).

2. К симпатическим узлам относятся узлы I и II порядка, к парасимпатическим - III порядка (конечные). В связи с чем преганглионарные симпатические волокна более короткие, а постганглионарные более длинные, чем парасимпатические.

3. Парасимпатический отдел имеет более ограниченную область иннервации, иннервируя только внутренние органы. Симпатический же отдел иннервирует все органы и ткани.

46.Анализаторы. Органы чувств, классификация. Орган зрения. Оболочки глазного яблока. Строение внутреннего ядра глазного яблока. Вспомогательный аппарат глаза.

Органы чувств относятся к сенсорным системам. Они содержат периферические концы анализаторов, предохраняя от неблагоприятных воздействий рецепторные клетки анализаторов и создавая благоприятные условия для их оптимального функционирования.

Согласно И.П.Павлову, каждый анализатор состоит из трех частей: периферической части - рецептора, который воспринимает раздражения и трансформирует их в нервный импульс, проводниковой, передающей импульсы к нервным центрам, центральной, находящейся в коре большого мозга (корковый конец анализатора), осуществляющей анализ и синтез информации. Благодаря органам чувств устанавливается взаимосвязь организма с внешней средой.

К органам чувств относятся: орган зрения, орган слуха и равновесия, орган обоняния, орган вкуса, орган тактильной, болевой и температурной чувствительности, двигательный анализатор, интероцептивный анализатор.

Орган зрения

Глаз состоит из глазного яблока и окружающих вспомогателных органов.

Глазное яблоко располагается в глазнице и имеет вид шара, более выпуклого спереди. Различают его передний и задний полюсы. Прямая линия, проходящая через полюсы, носит название зрительная ось глаза. Глазное яблоко слагается из трех оболочек: фиброзной, сосудистой, сетчатки, окружающих внутреннее ядро глаза.

Оболочки глазного яблока

Фиброзная оболочка является производным мезодермы, расположена снаружи, выполняет защитную функцию и служит местом прикрепления мышц. В ней выделяют: задний отдел - склера или белочная оболочка, которая представляет собой плотную соединительнотканную пластинку белого цвета и передний отдел - роговица, это более выпуклая прозрачная часть фиброзной оболочки, напоминающая часовое стекло, которая относится к светопреломляющим средам глаза. Она имеет большое количество нервных окончаний и лишена кровеносных сосудов, обладает высокой проницаемостью, что используют для введения лекарственных веществ. На границе роговицы и склеры в толще последней расположен венозный синус склеры, в который происходит отток жидкости из передней камеры глаза.

Сосудистая оболочка развивается из мезодермы, богата кровеносными сосудами, расположена кнутри от фиброзной оболочки. В ней выделяют три отдела: собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужку.

Ресничное тело - утолщенная часть сосудистой оболочки. Расположение ресничного тела совпадает с местом перехода склеры в роговицу. Толщу ресничного тела составляет ресничная мышца, участвующая в аккомодации.

Радужная оболочка или радужка составляет переднюю часть сосудистой оболочки и имеет вид диска с отверстием в центре - зрачком. Основа (строма) радужки представлена соединительной тканью с расположенными в ней сосудами. Передняя поверхность радужки содержит пигмент меланин, различное количество и характер которого обусловливает цвет глаз.

Сетчатка - внутренняя оболочка глазного яблока. Развивается из выроста переднего мозгового пузыря, который превращается в глазной пузырек на ножке, а затем в двустенный бокал. Из последнего формируется сетчатка, а из ножки - зрительный нерв. Сетчатка состоит из двух листков: наружного пигментного и внутреннего светочувствительного (нервная часть). По функции и строению во внутреннем листке сетчатки выделяют две части: заднюю зрительную, содержащую светочувствительные элементы (палочки, колбочки) и переднюю слепую, покрывающую заднюю поверхность радужки и ресничное тело, где светочувствительные элементы отсутствуют. В задней части сетчатки формируется зрительный нерв. Место его выхода называется диском зрительного нерва, где палочки и колбочки отсутствуют (слепое пятно). Латерально от диска зрительного нерва находится округлой формы желтое пятно, содержащее только колбочки и являющееся местом наибольшей остроты зрения.

Внутреннее ядро глаза состоит из прозрачных светопреломляющих сред: хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги.

К вспомогательным органам глаза относятся мышцы, веки, коньюнктива и слезный аппарат.

Двигательный аппарат глаза представлен поперечно-полосатыми мышцами, которые приводят в движение глазное яблоко. Различают мышцы: верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную прямые и верхнюю и нижнюю косые, мышца, поднимающая верхнее веко.

Глазное яблоко покрыто соединительнотканным влагалищем, которое соединяется со склерой рыхлой соединительной тканью. Между надкостницей глазницы и влагалищем глазного яблока залегает жировое тело глазницы.

Веки защищают глазное яблоко и обеспечивают равномерное распределение слезной жидкости и перемещение ее к внутреннему углу глаза. Верхнее и нижнее веки представляют собой кожные складки, по краям которых растут ресницы. Между свободными краями верхнего и нижнего века находится глазная щель. Ее внутренний угол закруглен и образует слезное озеро.

Слезный аппарат состоит из слезной железы и слезовыводящих путей. Слезная железа находится в верхнелатеральном углу глазницы.

Световые лучи, пройдя через светопреломляющие среды глазного яблока, попадают на сетчатку, где воспринимаются палочками и колбочками. Зрительная информация поступает к биполярным клеткам, а затем к ганглиозным клеткам сетчатки. Аксоны ганглиозных клеток формируют зрительный нерв, который выходит из глазницы через одноименный канал и на основании мозга образует неполный перекрест (перекресту подвергаются медиальные волокна). Далее волокна в составе зрительного тракта следуют к подкорковым центрам зрения - латеральному коленчатому телу и подушке зрительного бугра. Корковый конец анализатора располагается в затылочной доле по берегам шпорной борозды.

Часть волокон зрительного тракта достигает ядер верхних холмиков крыши среднего мозга и благодаря их связям с двигательными ядрами черепных нервов и вегетативными центрами возможна установка глаз на рассматриваемый предмет и автоматическая регуляция величины зрачка.

47.Классификация органов чувств. Преддверно-улитковый орган. Наружное, среднее, внутреннее ухо. Строение улитки. Кортиев орган. Нейронный состав слухового анализатора. Восприятие звука.

Орган слуха включает три отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ушная раковина представлена эластическим хрящом, покрытым кожей. Наружное слуховое отверстие ведет в наружный слуховой проход - представляет собой S-образно изогнутый канал, который слепо заканчивается барабанной перепонкой. Выделяют меньшую хрящевую и большую костную части наружного слухового прохода. Кожа хрящевой части наружного слухового прохода богата сальными железами и железами, выделяющими ушную серу.

Барабанная перепонка тонкая, овальная пластинка, отделяющая наружный слуховой проход от среднего уха. В барабанной перепонке выделяют кожный (наружный) и слизистый (внутренний) слои, между которыми находятся фиброзные волокна.

Среднее ухо состоит из барабанной полости и слуховой трубы.

Барабанная полость расположена в основании пирамиды височной кости между наружным слуховым проходом и внутренним ухом. Барабанная полость имеет шесть стенок. Верхняя - покрышечная отделяет барабанную полость от полости черепа. Нижняя - яремная обращена к основанию черепа и отделяет барабанную полость от внутренней яремной вены. Медиальная - лабиринтная отделяет барабанную полость от костного лабиринта внутреннего уха. В ней имеется два отверстия: окно преддверия, закрытое основанием стремени и окно улитки, затянутое вторичной барабанной перепонкой. Латеральная - перепончатая образована барабанной перепонкой и окружающими ее отделами височной кости. Передняя - сонная отделяет барабанную полость от канала внутренней сонной артерии. В верхней части этой стенки открывается барабанное отверстие слуховой трубы. Задняя - сосцевидная стенка обращена к сосцевидному отростку. В верхнем ее отделе имеется вход в пещеру, которая в свою очередь сообщается с сосцевидными ячейками. Ниже входа в пещеру находится полое пирамидальное возвышение, где расположена стременная мышца.

В барабанной полости находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремя, которые составляют цепь, передающую звуковые колебания от барабанной перепонки к окну преддверия, ведущему во внутреннее ухо.

Слуховая труба служит для проведения воздуха из носоглотки в барабанную полость, благодаря чему уравновешивается давление барабанной полости с внешним давлением. В слуховой трубе выделяют костную и хрящевую части. Хрящевая часть открывается глоточным отверстием на латеральной стенке носоглотки.

Внутреннее ухо располагается в пирамиде височной кости между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом. Состоит из костного лабиринта и расположенного в нем перепончатого лабиринта, между которыми имеется перилимфатическое пространство, заполненное перилимфой.

В костном лабиринте выделяют: преддверие, полукружные каналы и улитку.

Преддверие - расширенный средний отдел костного лабиринта, сообщающийся сзади с полукружными каналами, а спереди - с каналом улитки.

Костные полукружные каналы составляют задний отдел костного лабиринта и располагаются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: сагитальной (передний канал), горизонтальной (латеральный) и фронтальной (задний канал). Каждый канал дугообразно изогнут и имеет одну расширенную (ампулярную) ножку. Простые ножки переднего и заднего полукружных каналов соединяются в общую ножку, в связи с чем три канала открываются в преддверие пятью отверстиями.

Улитка расположена спереди и представляет собой костный спиральный канал, который начинается от окна преддверия и образует два с половиной круговых хода вокруг костного стержня. От этого стержня на всем его протяжении в полость канала улитки отходит спиральная костная пластинка, которая (вместе с улитковым протоком перепончатого лабиринта) делит канал улитки на лестницу преддверия и барабанную лестницу. В области верхушки улитки они сообщаются друг с другом.

Перепончатый лабиринт находится внутри костного, он заполнен эндолимфой и состоит из следующих отделов: сферического и эллиптического мешочков и полукружных протоков, составляющих орган регистрации движения и сохранения равновесия, а также улиткового протока, который относится к органу слуха.

Сферический и элиптический мешочек или маточка располагаются в одноименных углублениях костного преддверия и сообщаются между собой.

На внутренней поверхности перепончатого лабиринта имеются скопления чувствительных волосковых клеток с желатиноподобной массой. Отолитовый аппарат мешочка и маточки воспринимает изменение положения головы и линейное ускорение.

Перемещения эндолимфы при движении тела воспринимаются рецепторными аппаратами клеток, находящихся в области гребешков и пятен. Возникший при этом нервный импульс по дендритам передается к телам нейронов вестибулярного узла, расположенного на дне внутреннего слухового прохода. Центральные отростки нейронов формируют преддверную часть VIII пары черепных нервов, которая направляется к вестибулярным ядрам ствола мозга. От них информация поступает к зрительному бугру, а затем к коре средней и нижней височных извилин, где располагается корковый конец статокинетического анализатора. Кроме того, импульс от вестибулярных ядер поступает в мозжечок, спинной мозг, к ретикулярной формации, в результате чего возникают непроизвольные сокращения мышц, координирующие движения и выравнивающие положение тела.

Улитковый проток располагается в спиральном ка-нале костной улитки и на поперечном разрезе имеет форму треугольника. Наружная его стенка сращена с костной улиткой. Верхняя (преддверная) стенка отделяет полость улиткового протока от лестницы преддверия, а нижняя - от барабанной лестницы. Нижняя стенка представлена базилярной мембраной, образованной волокнами разной длины, выполняющими функцию струн-резонаторов. На базилярной мембране располагается спиральный орган (кортиев) в виде чувствительных волосковых клеток с покровной мембраной над ними, который является рецептором слухового анализатора.

Звуковые волны через наружный слуховой проход достигают барабанной перепонки, колебания которой передается на цепь слуховых косточек. Движения стремени в окне преддверия вызывают колебания перилимфы лестницы преддверия, а затем и барабанной лестницы, которая заканчивается окном улитки, где волны затухают благодаря наличию вторичной барабанной перепонки. Колебания перилимфы передаются на эндолимфу, в результате чего в рецепторных клетках возникает нервный импульс, который проводится по дендритам к телу нервных клеток спирального узла, расположенного у основания костной спиральной пластинки. Центральные отростки этих клеток формируют улитковую часть VIII пары черепных нервов, которая направляется к вентральному и дорсальному ядрам ромбовидной ямки, где происходит переключение импульса. Аксоны нейронов слуховых ядер переходят на противоположную сторону, образуя трапециевидное тело и мозговые полоски IV желудочка, а затем в составе латеральной петли направляются к подкорковым слуховым центрам - медиальному коленчататому телу и нижним холмикам крыши среднего мозга. От медиального коленчатого тела импульс поступает в кору верхней височной извилины, где располагается корковый конец слухового анализатора.

От нижних холмиков среднего мозга начинается нисходящий двигательный путь к двигательным ядрам спинного мозга (покрышечно-спинномозговой тракт), аксоны которых в составе спинномозговых нервов направляются к поперечно-полосатым мышцам, в результате чего осуществляются инстинктивные движения на слуховые раздражения.

48.Классификация органов чувств. Орган равновесия. Нейронный состав вестибулярного анализатора. Орган обоняния.

Органы чувств относятся к сенсорным системам. Они содержат периферические концы анализаторов, предохраняя от неблагоприятных воздействий рецепторные клетки анализаторов и создавая благоприятные условия для их оптимального функционирования.

К органам чувств относятся: орган зрения, орган слуха и равновесия, орган обоняния, орган вкуса, орган тактильной, болевой и температурной чувствительности, двигательный анализатор, интероцептивный анализатор.

У человека рецепторные клетки органа равновесия располагаются во внутреннем ухе в перепончатом лабиринте, ограниченном костным лабиринтом. При этом рецепторы органа равновесия в находятся вестибулярном лабиринте — в пятнах мешочков и гребешках полукружных каналов.

Орган обоняния образуется из обонятельных ямок, отделяющихся от нервной пластинки. Из клеток стенок обонятельных ямок формируются поддерживающие и базальные эпителиоциты, а также нейросенсорные обонятельные клетки, располагающиеся в виде эпителиоподобной выстилки в области верхней и средней раковины носовой полости. Рецепторные, нейросенсорные клетки имеют короткие периферические отростки-дендриты и длинные центральные — аксоны, составляющие обонятельный нерв, идущий в обонятельные луковицы. Дистальные части периферических отростков обонятельных клеток заканчиваются утолщениями — обонятельными булавами с 10—12 подвижными обонятельными ресничками. Поддерживающие клетки с многочисленными микроворсинками отделяют друг от друга обонятельные клетки и располагаются в виде многорядного эпителиального пласта, Поддерживающие клетки также участвуют в апокриновой секреции, необходимой для функционирования обонятельных клеток.

Базальные клетки служат источником регенерации рецепторных клеток.

Поступающие в полость носа молекулы пахучих веществ растворяются в секрете желез, располагающихся в подлежащей рыхлой волокнистой соединительной ткани обонятельной выстилки. Секрет этих желез, а также поддерживающих клеток, омывает обонятельные реснички. Растворенные в секрете пахучие вещества воспринимаются рецепторными белками, вмонтированными в мембрану рецепторной клетки

49.Орган вкуса. Нейронный состав вкусового анализатора. Общий покров тела. Кожа и ее производные.

Орган вкуса представлен вкусовыми луковицами слизистой оболочки языка (в желобоватых, листвидных и грибовидных сосочках), надгортанника, мягкого неба и задней стенки глотки. В рецепторах под влиянием химических компонентов пищевых веществ возникает нервный импульс, который по дендритам достигает тел нейронов чувствительных узлов VII, IX и X пар черепных нервов. Их центральные отростки заканчиваются в ядре одиночного пути, расположенного в ромбовидной ямке. Следующий нейрон находится в зрительном бугре, откуда импульс достигает коры крючка парагиппокампальной извилины, где воспринимается в виде различных вкусовых ощущений.

Общий покров

Кожа защищает тело от внешних воздействий, участвует в терморегуляции, обменных процессах, воспринимает раздражения окружающей среды (прикосновение, давление, температуру, боль). От рецепторов, расположенных в коже, формируются пути, по которым импульс достигает коры головного мозга.

В коже выделяют: поверхностный слой, эпидермис, образовавшийся из эктодермы, и глубокий слой мезодермального происхождения - собственно кожа или дерма.

Эпидермис представляет собой многослойный плоский ороговевающий эпителий. Дерма состоит из соединительной ткани с некоторым количеством эластических и гладкомышечных волокон. Последние собираются в пучки и образуют мышцы - подниматели волос. Сосочковый слой дермы, находящийся непосредственно под эпидермисом, содержит кровеносные и лимфатические капилляры, нервные волокна. Сосочкам на поверхности кожи соответствуют гребешки, образующие сложный индивидуальный рисунок, что используют в судебной медицине (дактилоскопия). Под собственно кожей располагается подкожный жировой слой.

Роговыми придатками кожи являются волосы и ногти.

Волосы состоят из стержня и корня. Стержень располагается над поверхностью кожи, корень лежит в коже. Корень волоса заканчивается расширением - волосяной луковицей и окружается волосяным мешочком, в полость которого открывается выводной проток сальной железы.

Ноготь - это роговая пластинка, лежащая на тыльной поверхности дистальной фаланги и защищающая ее от механических воздействий. В ногте различают свободный край, корень и ногтевые валики. Ногтевые валики представляют собой складки кожи, которые охватывают ноготь с боков и у корня. Рост ногтя начинается из его корня.

Производными кожи являются сальные, потовые и молочные железы. Выделяемое сальными железами кожное сало служит смазкой для волос и эпидермиса, предохраняет кожу от микроорганизмов. Потовые железы вместе с водой выделяют из организма некоторые продукты обмена (мочевину, соли, мочевую кислоту), участвуют в терморегуляции.

Молочная железа является производным потовых желез, расположена на фасции большой грудной мышцы и простирается от III до VI ребра. На ней находится сосок, окруженный пигментированным участком кожи - околососковым кружком. Молочная железа является сложной альвеолярно-трубчатой железой, состоит из 15-20 долек, выводные протоки которых открываются на вершине соска.

50.Эндокринная система. Классификация эндокринных желез. Гормоны, их функции и свойства. Диффузная нейроэндокринная система.

Эндокринная система – система желез, вырабатывающих гормоны, и выделяющих их непосредственно в кровь. Эти железы, называемые эндокринными или железами внутренней секреции, не имеют выводных протоков; они расположены в разных частях тела, но функционально тесно взаимосвязаны. Эндокринная система организма в целом поддерживает постоянство во внутренней среде, необходимое для нормального протекания физиологических процессов. Помимо этого, эндокринная система совместно с нервной и иммунной системами обеспечивают репродуктивную функцию, рост и развитие организма, образование, утилизацию и сохранение (“про запас” в виде гликогена или жировой клетчатки) энергии.

В организме человека эндокринная система представлена:

• секреторными ядрами гипоталамуса;

• гипофизом;

• шишковидной железой;

• околощитовидными железами;

• эндокринными частями поджелудочной и половых желез;

• отдельные железистые клетки, рассеянные по другим органам и тканям (пищеварительная и дыхательная системы, мочеполовой аппарат, молочные железы и т. д.).

Гормоны – особые химические вещества, выделяемые специализированными эндокринными клетками и обладающие дистантным действием, с помощью которых осуществляется гуморальная регуляция функций различных органов и тканей организма.

Гормоны обеспечивают координацию и интеграцию процессов жизнедеятельности организма: роста, развития, размножения, адаптации, поведения.

По химической структуре выделяют 3 группы гормонов:

• Стероидные гормоны — половые гормоны и кортикостероидные гормоны надпочечников;

• Производные аминокислот — гормоны мозгового вещества надпочечников (адреналин, норадреналин), щитовидной железы;

• Пептидные гормоны— гормоны гипофиза, поджелудочной железы, околощитовидных желез, а также гипоталамические нейропептиды.

Функции гормонов в:

1. в изменении обмена веществ в тканях (метаболическое действие),

2. активации генетического aппарата, регулирующего рост и формообразование различных органов тела,

3. запуске различных функций (например, выделение из печени глюкозы в кровь при работе),

4. модуляции текущей активности различных органов (например, изменения частоты сердцебиений при эмоциональных состояниях организма).

Свойства гормонов:

1) действует только на живые клетки;

2) оказывают воздействие в очень низких концентрациях;

3) действие гормонов специфично;

4) воздействие гормонов имеет дистантный характер.

Диффузная эндокринная система - ДЭС образована эндокринными клетками, рассеянными по различным органам человеческого тела и располагающимися поодиночке или мелкими группами. Они обычно имеют широкое основание и более узкую верхушечную (апикальную) часть, которая в одних случаях доходит до просвета органа (клетки открытого типа), а в других – с ним не контактирует (клетки закрытого типа). Клетки ДЭС синтезируют и выделяют ряд структурно родственных пептидов и биоаминов, играющих роль нейромедиаторов, и гормонов, которые влияют на моторику гладкомышеных клеток в стенках различных органов, секрецию экзо- и эндокринных желез и т. д.

Например,

• Стенка желудка:

- D –клетки выделяют гормон соматостатин, усиливающий секрецию желудка;

- G –клетки секретируют гастрин, усиливающий секрецию пепсиногена и соляной кислоты в желудке;

- EC –клетки вырабатывают серотонин, мотилин, которые стимулируют моторику желудка и кишки.

• Стенка тонкой и толстой кишки:

- ECL –клетки вырабатывают гистамин, стимулирующий выделение желудком соляной кислоты;

- I –клетки секретируют холецистокинин – панкреозимин, который усиливает желчеотделение в печени и выделение пищеварительных ферментов концевыми отделами поджелудочной железы;

- L –клетки выделяют энтероглюкагон , который усиливает процессы гликогенолиза в печени;

- S –клетки вырабатывают секретин, регулирующий работу поджелудочной железы.

Эндокринная часть половых желез:

Яичко у мужчин и яичник у женщин, помимо половых клеток, вырабатывают и выделяют в кровь половые гормоны, под влиянием которых формируются вторичные половые признаки.

Эндокринной функцией в яичке обладает интерстиций, представленный железистыми клетками – интерстициальными эндокриноцитами яичка (клетки Лейдига). Они выделяют мужской половой гормон тестостерон.

В зернистом слое созревающих фолликулов и клетках интерстиция яичника вырабатываются половые гормоны: эстроген, гонадокринин и прогестерон. Эстроген стимулирует, а гонадокринин угнетает рост и развитие половых клеток. Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к восприятию оплодотворенной яйцеклетки, а также задерживает рост новых фолликулов.

51.Эндокринная система. Классификация эндокринных желез. Щитовидная железа. Паращитовидные железы. Гормоны, их функции и свойства

Эндокринная система – система желез, вырабатывающих гормоны, и выделяющих их непосредственно в кровь. Эти железы, называемые эндокринными или железами внутренней секреции, не имеют выводных протоков; они расположены в разных частях тела, но функционально тесно взаимосвязаны. Эндокринная система организма в целом поддерживает постоянство во внутренней среде, необходимое для нормального протекания физиологических процессов. Помимо этого, эндокринная система совместно с нервной и иммунной системами обеспечивают репродуктивную функцию, рост и развитие организма, образование, утилизацию и сохранение (“про запас” в виде гликогена или жировой клетчатки) энергии.

В организме человека эндокринная система представлена:

• секреторными ядрами гипоталамуса;

• гипофизом;

• шишковидной железой;

• околощитовидными железами;

• эндокринными частями поджелудочной и половых желез;

• отдельные железистые клетки, рассеянные по другим органам и тканям (пищеварительная и дыхательная системы, мочеполовой аппарат, молочные железы и т. д.).

Гормоны – особые химические вещества, выделяемые специализированными эндокринными клетками и обладающие дистантным действием, с помощью которых осуществляется гуморальная регуляция функций различных органов и тканей организма.

Гормоны обеспечивают координацию и интеграцию процессов жизнедеятельности организма: роста, развития, размножения, адаптации, поведения.

По химической структуре выделяют 3 группы гормонов:

• Стероидные гормоны — половые гормоны и кортикостероидные гормоны надпочечников;

• Производные аминокислот — гормоны мозгового вещества надпочечников (адреналин, норадреналин), щитовидной железы;

• Пептидные гормоны— гормоны гипофиза, поджелудочной железы, околощитовидных желез, а также гипоталамические нейропептиды.

Функции гормонов в:

5. в изменении обмена веществ в тканях (метаболическое действие),

6. активации генетического aппарата, регулирующего рост и формообразование различных органов тела,

7. запуске различных функций (например, выделение из печени глюкозы в кровь при работе),

8. модуляции текущей активности различных органов (например, изменения частоты сердцебиений при эмоциональных состояниях организма).

Свойства гормонов:

1) действует только на живые клетки;

2) оказывают воздействие в очень низких концентрациях;

3) действие гормонов специфично;

4) воздействие гормонов имеет дистантный характер.

Щитовидная железа:

• Располагается в срединной области передней поверхности шеи.

• Состоит из двух несимметричных долей, соединенных перешейком.

• Снаружи щитовидная железа покрыта соединительной капсулой, которая образует связки, соединяющие орган с гортанью и трахеей.

• Внутрь железы от капсулы направляются соединительнотканные перегородки, подразделяющие ткань железы на дольки, которые состоят из фолликулов. Стенки фолликулов изнутри выстланы эпителиальными клетками кубической или цилиндрической формы – тиреоцитами, продуцирующими белковое вещество слабо-желтого цвета, которое называется коллоидом. Между тиреоцитами в стенке фолликула располагаются также поодиночке или мелкими группами парафолликулярные клетки, или С-клетки.

Гормоны щитовидной железы:

• Тироксин (тетрайодтиронин);

• Трийодтиронин;

• Кальцитонин.

Гипофункция щитовидной железы у детей приводит к задержке роста и развития, у взрослых – к нарушению психической деятельности, снижению обмена веществ, появлению отечности кожи. Снижение функции приводит к гипотиреозу.

Повышенная продукция гормонов (гипертиреоз) обусловливает развитие тиреотоксикоза или базедовой болезни. При этом наблюдаются повышение температуры тела и основного обмена, исхудание, учащение сердцебиений, повышенная раздражительность, увеличение щитовидной железы, пучеглазие, мышечное дрожание (тремор).

Кальцитонин оказывает гипокальциемическое действие.

Паращитовидные железы - имеют вид округлых или овальных небольших телец, расположенных на задней поверхности долей щитовидной железы. Околощитовидные железы отличаются от щитовидной железы более светлой окраской. От окружающих тканей железы отделяются собственной фиброзной капсулой, от которой внутрь желез проникает соединительнотканные прослойки. Группы эпителиальных клеток – паратироциты делят на два типа клеток: главные (темные и светлые) и оксифильные.

ФУНКЦИИ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ:

• Околощитовидных желез – 4.

• Располагаются на задней поверхности щитовидной железы.

• Вырабатывают паратгормон (паратирин), который повышает концентрацию кальция в крови, усиливает его всасывание в кишечнике и выход из костей.

Гормон паращитовидной железы - паратиреокрин, или паратгормон регулирует фосфорно-кальциевый обмен.

Выработка паратгормона усиливается:

• при недостаточном содержании кальция,

• В результате симпатических влияний.

Подавление секреции паратгормона - при избытке кальция.

52.Эндокринная система. Классификация эндокринных желез. Гормоны, их функции и свойства. Гипофиз. Гормоны гипофиза. Эпифиз.

Эндокринная система – система желез, вырабатывающих гормоны, и выделяющих их непосредственно в кровь. Эти железы, называемые эндокринными или железами внутренней секреции, не имеют выводных протоков; они расположены в разных частях тела, но функционально тесно взаимосвязаны. Эндокринная система организма в целом поддерживает постоянство во внутренней среде, необходимое для нормального протекания физиологических процессов. Помимо этого, эндокринная система совместно с нервной и иммунной системами обеспечивают репродуктивную функцию, рост и развитие организма, образование, утилизацию и сохранение (“про запас” в виде гликогена или жировой клетчатки) энергии.

В организме человека эндокринная система представлена:

• секреторными ядрами гипоталамуса;

• гипофизом;

• шишковидной железой;

• околощитовидными железами;

• эндокринными частями поджелудочной и половых желез;

• отдельные железистые клетки, рассеянные по другим органам и тканям (пищеварительная и дыхательная системы, мочеполовой аппарат, молочные железы и т. д.).

Гормоны – особые химические вещества, выделяемые специализированными эндокринными клетками и обладающие дистантным действием, с помощью которых осуществляется гуморальная регуляция функций различных органов и тканей организма.

Гормоны обеспечивают координацию и интеграцию процессов жизнедеятельности организма: роста, развития, размножения, адаптации, поведения.

По химической структуре выделяют 3 группы гормонов:

• Стероидные гормоны — половые гормоны и кортикостероидные гормоны надпочечников;

• Производные аминокислот — гормоны мозгового вещества надпочечников (адреналин, норадреналин), щитовидной железы;

• Пептидные гормоны— гормоны гипофиза, поджелудочной железы, околощитовидных желез, а также гипоталамические нейропептиды.

Функции гормонов в:

9. в изменении обмена веществ в тканях (метаболическое действие),

10. активации генетического aппарата, регулирующего рост и формообразование различных органов тела,

11. запуске различных функций (например, выделение из печени глюкозы в кровь при работе),

12. модуляции текущей активности различных органов (например, изменения частоты сердцебиений при эмоциональных состояниях организма).

Свойства гормонов:

1) действует только на живые клетки;

2) оказывают воздействие в очень низких концентрациях;

3) действие гормонов специфично;

4) воздействие гормонов имеет дистантный характер.

Гипоталамо-гипофизарная система — морфофункциональное объединение структур гипоталамуса и гипофиза, принимающих участие в регуляции основных вегетативных функций организма. Различные рилизинг-гормоны, вырабатываемые гипоталамусом оказывают прямое стимулирующее или тормозящее действие на секрецию гипофизарных гормонов. При этом между гипоталамусом и гипофизом существуют и обратные связи, с помощью которых регулируется синтез и секреция их гормонов. Принцип обратной связи здесь выражается в том, что при увеличении продукции железами внутренней секреции своих гормонов уменьшается секреция гормонов гипоталамуса. Выделение гормонов гипофиза приводит к изменению функции эндокринных желез; продукты их деятельности с током крови попадают в гипоталамус и, в свою очередь, влияют на его функции.

Главными структурными и функциональными компонентами Г.-г. с. являются нервные клетки двух типов — нейросекреторные, вырабатывающие пептидные гормоны вазопрессин и окситоцин, и клетки, главным продуктом которых являются моноамины (моноаминергические нейроны).

Функции эпифиза:

• Эпифиз (шишковидная железа, верхний мозговой придаток).

• Функции связаны со степенью освещенности организма, т.е. имеют суточную периодичность (биологические часы организма).

• Гормон эпифиза – мелатонин.

• Он вырабатывается и секретируется в кровь и спинно-мозговую жидкость под влиянием импульсов от сетчатки глаза.

• На свету выработка – уменьшается , в темноте - увеличивается.

Мелатонин:

1. Угнетает функции гипофиза: уменьшается выработка либеринов; угнетается активность аденогипофиза.

2. Задерживает преждевременное половое созревание.

3. Формирует цикличность половых функций.

4. Определяет длительность овариально-менструального цикла женского организма.

Гипофиз - находится в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости и отделен от полости черепа отростком твердой оболочки головного мозга, образующим диафрагму седла. Снаружи покрыт из капсулой плотной соединительной ткани от которой вглубь отходят истончающиеся трабекулы.

Выделяют переднюю и заднюю доли.

• В передней доле(аденогипофиз) выделяют:

бугорная,

промежуточная,

дистальная части.

• Паренхима передней доли представлена клетками:

хроматофильные, интенсивно окрашивающиеся аденоциты-ацидофилы и базофилы хроматофобные- слабо воспринимающие красители.

В задней доле выделяют воронку и заднюю часть.

Основные гормоны передней доли:

• соматотропный гормон или гормон роста (ГР) - принимает участие в регуляции процессов роста и развития молодого организма;

• адренокортикотропный гормон (АКТГ) - стимулирует функцию коры надпочечников;

• тиреотропный гормон (ТТГ) – влияет на развитие щитовидной железы и продукцию ее гормонов;

• гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) и пролактин, или лактотропный гормон (ЛТГ), оказывающие влияние на половое созревание организма, развитие фолликулов в яичнике, овуляцию, рост молочных желез, выработку молока у женщин, и процесс сперматогенеза мужчин.

Промежуточная часть передней доли секретирует:

- меланоцитостимулирующий гормон (МСГ), контролирующий образование пигментов (меланинов) в организме;

- липотропный гормон (ЛПГ), стимулирующий обмен жиров.

Задняя доля гипофиза является нейрогемальным органом, т.е. не вырабатывает, а накапливает:

• Антидиуретический гормон (вазопрессин) - повышает артериальное давление и обеспечивает, воздействуя на канальцы почки, обратное всасывание 98-99% жидкости, отфильтрованной в мочу из крови. При нарушении его секреции развивается несахарный диабет.

• Окситоцин - вызывает координированные сокращения мышечной оболочки матки во время родов, усиливает выделение молока концевыми отделами лактирующей молочной железы, тормозит развитие и функцию желтого тела.

53.Эндокринная система. Эндокринная часть поджелудочной железы. Гормоны, их функции и свойства. Внутрисекреторная часть половых желез.

Эндокринная система – система желез, вырабатывающих гормоны, и выделяющих их непосредственно в кровь. Эти железы, называемые эндокринными или железами внутренней секреции, не имеют выводных протоков; они расположены в разных частях тела, но функционально тесно взаимосвязаны. Эндокринная система организма в целом поддерживает постоянство во внутренней среде, необходимое для нормального протекания физиологических процессов. Помимо этого, эндокринная система совместно с нервной и иммунной системами обеспечивают репродуктивную функцию, рост и развитие организма, образование, утилизацию и сохранение (“про запас” в виде гликогена или жировой клетчатки) энергии.

В организме человека эндокринная система представлена:

• секреторными ядрами гипоталамуса;

• гипофизом;

• шишковидной железой;

• околощитовидными железами;

• эндокринными частями поджелудочной и половых желез;

• отдельные железистые клетки, рассеянные по другим органам и тканям (пищеварительная и дыхательная системы, мочеполовой аппарат, молочные железы и т. д.).

Гормоны – особые химические вещества, выделяемые специализированными эндокринными клетками и обладающие дистантным действием, с помощью которых осуществляется гуморальная регуляция функций различных органов и тканей организма.

Гормоны обеспечивают координацию и интеграцию процессов жизнедеятельности организма: роста, развития, размножения, адаптации, поведения.

По химической структуре выделяют 3 группы гормонов:

• Стероидные гормоны — половые гормоны и кортикостероидные гормоны надпочечников;

• Производные аминокислот — гормоны мозгового вещества надпочечников (адреналин, норадреналин), щитовидной железы;

• Пептидные гормоны— гормоны гипофиза, поджелудочной железы, околощитовидных желез, а также гипоталамические нейропептиды.

Функции гормонов в:

13. в изменении обмена веществ в тканях (метаболическое действие),

14. активации генетического aппарата, регулирующего рост и формообразование различных органов тела,

15. запуске различных функций (например, выделение из печени глюкозы в кровь при работе),

16. модуляции текущей активности различных органов (например, изменения частоты сердцебиений при эмоциональных состояниях организма).

Свойства гормонов:

1) действует только на живые клетки;

2) оказывают воздействие в очень низких концентрациях;

3) действие гормонов специфично;

4) воздействие гормонов имеет дистантный характер.

Поджелудочная железа состоит из экзокринной и эндокринной частей.

Эндокринная часть представлена группами эпителиальных клеток, образующих своеобразной формы панкреатические островки (островки Лангерганса-Соболева). Они состоят из эндокринных инсулярных клеток (инсулоцитов) нескольких видов: α, β, DD, PP и др. Примерно 70-75% всех клеток островков составляют β-клетки, они вырабатывают гормон инсулин, остальные 25-30% клеток – это α-клетки, которые продуцируют гормон глюкагон. Инсулин способствует усвоению крови клетками (образование гликогена), а глюкагон вызывает усиленное расщепление гликогена до глюкозы, т. е. является антагонистом инсулина. D–клетки секретируют гормон соматостатин, который регулирует (снижает) синтез инсулина и глюкагона, а также ферментов поджелудочного сока. D-клетки выделяют вазоинтестинальный полипептид, снижающий кровяное давление, стимулирующий выделение сока и гормонов поджелудочной железой. PP-клетки вырабатывают панкреатический полипептид, усиливающий выделение желудочного и панкреатического соков.

54.Эндокринная система. Надпочечник. Гормоны, их функции и свойства.

Эндокринная система – система желез, вырабатывающих гормоны, и выделяющих их непосредственно в кровь. Эти железы, называемые эндокринными или железами внутренней секреции, не имеют выводных протоков; они расположены в разных частях тела, но функционально тесно взаимосвязаны. Эндокринная система организма в целом поддерживает постоянство во внутренней среде, необходимое для нормального протекания физиологических процессов. Помимо этого, эндокринная система совместно с нервной и иммунной системами обеспечивают репродуктивную функцию, рост и развитие организма, образование, утилизацию и сохранение (“про запас” в виде гликогена или жировой клетчатки) энергии.

В организме человека эндокринная система представлена:

• секреторными ядрами гипоталамуса;

• гипофизом;

• шишковидной железой;

• околощитовидными железами;

• эндокринными частями поджелудочной и половых желез;

• отдельные железистые клетки, рассеянные по другим органам и тканям (пищеварительная и дыхательная системы, мочеполовой аппарат, молочные железы и т. д.).

Гормоны – особые химические вещества, выделяемые специализированными эндокринными клетками и обладающие дистантным действием, с помощью которых осуществляется гуморальная регуляция функций различных органов и тканей организма.

Гормоны обеспечивают координацию и интеграцию процессов жизнедеятельности организма: роста, развития, размножения, адаптации, поведения.

По химической структуре выделяют 3 группы гормонов:

• Стероидные гормоны — половые гормоны и кортикостероидные гормоны надпочечников;

• Производные аминокислот — гормоны мозгового вещества надпочечников (адреналин, норадреналин), щитовидной железы;

• Пептидные гормоны— гормоны гипофиза, поджелудочной железы, околощитовидных желез, а также гипоталамические нейропептиды.

Функции гормонов в:

17. в изменении обмена веществ в тканях (метаболическое действие),

18. активации генетического aппарата, регулирующего рост и формообразование различных органов тела,

19. запуске различных функций (например, выделение из печени глюкозы в кровь при работе),

20. модуляции текущей активности различных органов (например, изменения частоты сердцебиений при эмоциональных состояниях организма).

Свойства гормонов:

1) действует только на живые клетки;

2) оказывают воздействие в очень низких концентрациях;

3) действие гормонов специфично;

4) воздействие гормонов имеет дистантный характер.

Надпочечная железа - парный орган, располагается в забрюшинном пространстве непосредственно над верхним концом соответствующей почки.

ФУНКЦИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ:

• Надпочечники располагаются над почками и состоят из двух различающихся по своим функциям частей — коры надпочечников (близкой по происхождению к половым железам) и мозгового вещества (формирующегося из симпатических клеток).

Поверхность надпочечника слегка бугристая, на передней поверхности видна глубокая борозда – ворота, через которые из него выходит центральная вена. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, плотно сращённой с паренхимой, отдающей вглубь органа многочисленные соединительнотканные трабекулы.

Кора надпочечников состоит из следующих трех слоев:

клубочковая (наружная) зона, секретирующая гормоны минералокортикоиды (в основном — альдостерон).

пучковая (средняя) зона, секретирующая глюкокортикоиды (преимущественно кортизол или гидрокортизол);

сетчатая (внутренняя) зона, секретирующая небольшое количество половых гормонов (андрогенов и эстрогенов).

Гормоны коркового вещества надпочечников носят общее название кортикостероидов и могут быть разделены на три группы:

• Минералокортикоиды (альдостерон), выделяемые клетками клубочковой зоны коры.

Влияют на уровень электролитов в крови и артериальное давление.

• Глюкокортикоиды: кортикостерон, кортизол, гидрокортизол и кортизон, которые образуются в пучковой зоне.

Оказывают выраженное действие на различные виды обмена (особенно на углеводный) и на иммунную систему.

• Половые гормоны – андрогенстероидный гормон, близкий по строению и функции к мужскому половому гормону тестостерону, эстроген и прогестерон (женские половые гормоны), вырабатываемые клетками сетчатой зоны.

Половые гормоны обладают слабым андрогенным свойством.

В центре надпочечников располагается мозговое вещество, образованное крупными клетками, окрашивающимися солями хрома в желтовато-бурый цвет (хромафинные клетки). Среди них различают клетки, продуцирующие адреналин – светлые адреноциты, или эпинефроциты, и клетки, секретирующие норадреналин – темные эндокриноциты, или норэпинефроциты.

Адреналин усиливает расщепление гликогена, уменьшает его запасы в мышцах и печени, увеличивает содержание углеводов в крови, усиливает и учащает сокращение сердечной мышцы,

Адреналин

• усиливает расщепление гликогена, уменьшает его запасы в мышцах и печени,

• увеличивает содержание углеводов в крови,

• усиливает и учащает сокращение сердечной мышцы,

• суживает просвет сосудов (кроме сосудов головного мозга и сердца), повышая этим артериальное давление.

Влияние норадреналина на организм сходно с адреналином, но норадреналин является медиатором, осуществляющим передачу нервного импульса и с нервного окончания (аксона симпатического нейрона) на иннервируемый эффектор (мышцу, железу), тогда как адреналин – гормон и медиаторным свойством не обладает.