Вопрос 3

Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.

Каков предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Инфекционный мононуклеоз.

b. Лимфаденит.

c. Лимфогранулематоз.

d. Лимфосаркома.

e. Туберкулез надключичных лимфоузлов.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфогранулематоз.

Вопрос 4

Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.

Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.

b. Ирригография.

c. Фиброколоноскопия.

d. Диагностическая лапаротомия.

e. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Отзыв

Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.

Вопрос 5

Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз.

Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении вопроса о степени распространенности процесса?

Выберите один ответ:

a. Медиастиноскопия.

b. Ларингоскопия.

c. Трахеобронхоскопия.

d. Рентгенография органов грудной клетки.

e. Лимфография.

Отзыв

Правильный ответ: Трахеобронхоскопия.

Вопрос 6

Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час.

Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лимфогранулематоз.

b. Метастаз рака в лимфоузел.

c. Лимфаденит.

d. Туберкулез шейного лимфоузла.

e. Инфекционный мононуклеоз.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфогранулематоз.

Вопрос 7

Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.

Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?

a. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.

b. Определение онкомаркеров.

c. Рентгенография органов грудной клетки.

d. Радиоиммунологическое исследование.

e. КТ шеи, грудной клетки.

Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.