Вопрос 10

Больная 55 лет, отмечает боли в грудной клетке слева, кашель, субфебрильную температуру до 37,7С. Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 4.0 см. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Реакция на а-фетопротеин (реакция Абелева-ТатариновА. может быть положительной?

Выберите один ответ:

a. При тимоме

b. При зрелой тератоме

c. При сосудистых опухолях

d. При хемодектоме

e. При незрелой тератоме (тератобластоме) с элементами эмбрионального рака

Отзыв

Правильный ответ: При незрелой тератоме (тератобластоме) с элементами эмбрионального рака

ТЕМА 8

Алгоритм диагностики рака щитовидной железы?

Выберите один ответ:

a. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), онкомаркеры, МРТ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, эзофагогастроскопия.

b. Клиническое обследование, КТ щитовидной железы, инцизионная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным стронцием, ларингоскопия.

c. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия.

d. Анамнез, осмотр, пальпация, определение опухолевых маркеров, УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, ларингоскопия.

e. Анамнез, осмотр, пальпация, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров, ларингоскопия.

Отзыв

Правильный ответ: Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия.

Вопрос 2

Ранние симптомы рака щитовидной железы?

Выберите один ответ:

a. Вначале появляется деформация и асимметрия шеи, позже - признаки гипотиреоза, слабость, похудание.

b. Дисфагия, асимметрия шеи, признаки гипотиреоза, слабость, похудание, потеря аппетита.

c. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование.

d. Боли при глотании, дисфагия, деформация шеи, признаки гипертиреоза.

e. Деформация шеи, признаки гипо/гипертиреоза, слабость, похудание.

Отзыв

Правильный ответ: Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование.

Вопрос 3

У женщины 47 лет пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовид-ной железы определяется гипоэхогенное образование диаметром до 1,5 см., цитологически по данным пункционной биопсии – подозрение на аденокарциному. Предположительный диагноз, тактика обследования?

a. Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения.

b. Рак щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы.

c. Киста щитовидной железы? Показано удаление кисты с гистологическим исследованием.

d. Аденома щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы.

e. Опухоль щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров и радиоизотопная диагностика.

Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения.