Вопрос 1

Женщина 43 лет больна в течение 3 недель, кроме неприятных ощущений за грудиной, беспокоят кашель, кожный зуд и субфебрильная температура. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.

b. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.

c. Острый бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, кеонтроль через месяц.

d. ВИЧ\СПИД? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ.

e. Опухоль средостения(тимома)? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия. Верно

Правильный ответ: Опухоль средостения(тимома)? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия.

Вопрос 2

Женщина 43 лет больна в течение 5 недель беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?

Выберите один ответ:

a. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.

b. Хронический бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц.

c. Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла.

d. Лимфосаркома средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ. Неверно

e. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.

Правильный ответ: Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла.

Вопрос 3

Женщина 43 лет жалоб нет, иногда бывает субфебрильная температура. При очередном ежегодном исследовании на рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. Слева увеличенный до 1,0 см. надключичный лимфоузел. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?

Выберите один ответ:

a. Хронический бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц.

b. Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла.

c. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.

d. Лимфосаркома средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ. Неверно

e. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови, стернальная пункция.

Правильный ответ: Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла.

Вопрос 4

Молодая женщина 32 лет жалуется на постепенно нарастающий отек

лица, шеи, верхней половины туловища: кожа лица с синюшным оттенком, с обеих сторон надключичные лимфоузлы до 2,0 см. мягкие, безболезненные. Больна в течение 3 недель, кроме неприятных ощущений за грудиной других жалоб нет. Предположительный диагноз, тактика обследования?

Выберите один ответ:

a. . Опухоль средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия.

b. Аллергический отек лица? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, опухолевые маркеры, выявление аллергенов.

c. Опухоль средостения? Синдром сдавления верхней полой вены? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия лимфоузла, бронхоскопия. Верно

d. Опухоль средостения? Исследование опухолевых маркеров, рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия.

e. Тромбоз шейных вен? УЗИ и доплерография сосудов шеи, исследование свертывающей системы крови.

Отзыв

Правильный ответ: Опухоль средостения? Синдром сдавления верхней полой вены? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия лимфоузла, бронхоскопия.