Вопрос 9

Основные симптомы опухолей средостения?

a. Неприятные ощущения и боли в загрудинной области, кашель, одышка, тахикардия, аритмия, субфебрильная температура, кожный зуд, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера. Верно

b. Неприятные ощущения и боли в загрудинной области, брадиаритмия, гипертермия, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Пьера-Мари.

c. Стенокардия, тахикардия, аритмия, гипотония, субфебрильная температура, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера, гипертермия.

d. Неприятные ощущения в межлопаточной области, дисфагия, тахикардия, аритмия, субфебрильная температура, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера.

e. Боли в загрудинной области, дисфагия, кровохарканье, тахикардия, аритмия, высокая температура, синдром сдавления верхней полой вены.

Правильный ответ: Неприятные ощущения и боли в загрудинной области, кашель, одышка, тахикардия, аритмия, субфебрильная температура, кожный зуд, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера.

Вопрос 10

У молодого мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки(предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное округлое образование, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез лимфоузлов средостения? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.

b. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.

c. Медиастинальная форма рака легкого? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, опухолевые маркеры, бронхоскопия.

d. Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия.

e. Липома средостения? КТ грудной клетки, хирургическое лечение. Неверно

Правильный ответ: Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия.

ТЕМА 3

Алгоритм ранней диагностики рака пищевода?

Выберите один ответ:

a. Фиброэзофагоскопия, КТ органов грудной клетки, средостения и брюшной полости, определение опухолевых маркеров.

b. Контрастная рентгенография пищевода, фиброэзофагоскопия с биопсией, КТ органов грудной клетки и средостения.

c. Фиброэзофагоскопия, МРТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, контрастная рентгенография желудка, медиастиноскопия.

d. Контрастная рентгенография пищевода, фиброгастроскопия, КТ органов грудной клетки и средостения.

e. Фиброэзофагоскопия, КТ органов грудной клетки и средостения, УЗИ брюшной полости, опухолевые маркеры р53, АФП.

Отзыв

Правильный ответ: Контрастная рентгенография пищевода, фиброэзофагоскопия с биопсией, КТ органов грудной клетки и средостения.

Вопрос 2

Женщина 48 лет жалуется на непостоянные ощущение «комка» и боли за грудиной, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией, возникающие через 1 – 1,5 часа после еды, чаще ночью и после физической нагрузки с наклонами вперед. Во время приступа боли бывает отрыжка желудочным содержимым, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет.

Предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Стенокардия.

b. Рак пищевода.

c. Хронический эзофагит.

d. Кардиоспазм.

e. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Отзыв

Правильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.