4. Парафельный синдром

-сочетание систематиз бреда преследвоания с фантаст бредом величия, с явлениями псих автоматизма, с фантаст конфабуляциями (синдром наполеона)

В течение болезни бредовые синдромы сменяют др друга. Преобл галлюц над бредовыми - более тяжелое расстройство псих д-ти

Психоорганический синдром

- органическое поражение ГМ. Острое: травма, инсульт, смена состояния помрачения сознания, постепенное: опухоль мозга

Снижение памяти, эйфория, депрессия, повыш раздражимость, рассеянность, недержание аффектов. Бокс может привести к внутричерепным гематомам

Динамика различна и зависит от причин заболевания.

• Возможно значит улучшение в искл случаях до полного восстаноления псих функций

• Состояние может стать хронич психическая беспомощность

СЛАБОУМИЕ

- малообратимый дефект психики, проявл слабостью интеллекта, утратой раннее приобр знаний и затруднением в приобретением новых, изменением поведения

Слабоумие: врожденное (олигофрения, умственная отсталость) и приобретенное

3 степени олигофрении:

1. дебильность (легкая степень, сохранность внимания и памяти, примитивность суждений, айкью 50-80, легкая дебильность – вменяемость и дееспособность/выраженная – невменяемость и недееспособность

2. имбецильность (использование общих понятий, сравнений, доступны простые виды труда, невмен и недееспособ, пассивные личности, используют их при совершении п/н, айкью 20-50)

3. идиотия (не развиты речь и мышление; эмоц жизнь, чувства сводятся к инстинктам, малоподвижны, айкью меньше 20, ауто и гетероагрессивность

Деменция

1. сосудистые заболевания гм

2. чмт

3. старческие психозы

4. сифилистические психозы

Тотальное слабоумие (стойкое снижение интеллек функций)

Частичное слабоумие (целебральное атеросклероза)

Шизофреническое слабоумие – тяжелые щизоренич изменения личности (утрата псих активности, неспособность усвоения нового, глубокое эмоц опустошение)

Эпилептическое слабоумие (глубокое изменение личности, стирание индивид особенностей, резкое снижение памяти, уменьшение запаса слов)

Эмоциональные синдромы

Маниакальный синдром: радост настроение (гипертемия), ускорение мышления и повышенная д-ть

Маниак синдром

1. веселая мания – слабая степень

2. спутанная мания

3. гневливая мания

*маниакально бредовой синдром

*галлюцинаторно-бредовый синдром

Депрессивный синдром (простая депрессия)

• сниженное тоскливое настроение

• замедление мышления

• двигательная заторможенность

колебания. Улучшение состояния к вечеру, нарушение сна, аппетита, эндокринных ф-ций

сложные депрессивные синдромы: бред обвинения и осуждения, бред преследования, синдром котара (фантастич идеи бессмертии, распала организма и вселенной) + катонические расстройства (глюки псевдоглюки)

Симуляция и диссимуляция псих расстройств

Симуляция псих расстр-ва = сознат притворное поведение, заключ в преднамеренном изображении несуществующ признаков психич расстройства или искусственном вызывании их у себя

1. истинная (чистая) симуляция

2. симуляция на патологич почве

Виды симуляции:

1. превентивная

2. симуляцция осущ в период правонарушения

3. последующая

Смуляция анамнеза – сообщение ложных сведений о имевшем место в прошлом патологич состоянии (подкрепл подложными документами и вымешленными сведениями)

Выбор симулир симптомов зависит: от осведомленности стимулир в области психиатрии/ о бытующих в различное вреся в обществе пред-й о причинах и симптомах псих заболеваний

Симуляция индивид творчество. Значение имеют

1. способность к подражанию

2. богатое воображение

3. внушаемость

Типы симуляции: имитационной (наглядной) и вербальной

Тактика стимулирующих – выбор поведения которого легче придерживаться особенно длит время. Имитация симптомов не трубующих познаний в психиатрии, затрат псих и физич сил. Поведение носит изменчивый поисковый хар-р, щупают почву. Улавливают реакцию на врача и выбирает соответств симптомы

Предъявление бредовых идей: преследования, воздействия, изобретательства. Подкрепление рисунками, утверждение общения с космосом, нло, жалоба на голоса – легко стимулировать

Распознавание симуляции

1. клинико-психопатолог м

2. соматоневрологич исследование

3. электрофизиолог иссл

4. экспериметнально-психолог исследование

Признаки симуляции:

1. отриц правонар

Хар-ное проявление симптоматики: демонстативность, утрированность жалоб или изображения психопатолог нарушений с фиксацией на них внимания эксперта. Чрезмерная старательность

Признаки симуляции:

1. стереотипность и заштампованность высказыв

2. стремление придерж определенной схемы изложения, боится его перебьют

3. внутренняя противоречивость симптоматики

4. несовместимость сочетаний отдельных симптомов, свойст различ псих болезням

Аггравация – умышленное преувеличение симптомов расстрйоства. Аггравация встр часто

Метастимуляция