Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Судебная психиатрия, лекции Перепечиной.docx
Скачиваний:
12
Добавлен:
21.02.2023
Размер:
54.59 Кб
Скачать

Установление способности обвиняемого самостоятельно защищать свои права и интересы в уголовном судопроиз-ве

Назначение и пр-во СЭ обязательно если необходимо установить – псих или физ состояние обвиняемого если возникает сомнение в его вменяемости…

Вопрос к эксперту: не страдает ли обвиняемый психич расстройством которое делает его неспособным ко времени произ-а по уголовному делу понимать хар-р и значение уголовного пр-ва и своего процесс положения либо к самостоятельному совершению действий направленных на реализацию процесс прав и обязанностей

Ст. 51 УПК – обязательное участие защитника. Ст . 253 – отложение и приостановление суд разбирательства.

Ст. 81 УК – освобождение от наказания в связи с болезнью. У лица появилось псих расстройство, лишающее возможности осознавать фактич хар-р действий либо руководить ими

2 разновидности юр действий

  1. Временное освобожд от наказания при временном расстройстве

  2. Окончательное освобожд при стойком и малообратимом расстройстве

Механизм реализации – ст. 81

  1. Устанавливает не психиатр экспертиза, а мед комиссия с представлением об освобождении от дальнейшего наказания

  2. Вынесение судом постановления об освобождении

  3. Одновременно могут назначить ПММХ

  4. Если лицо не представляет опасности – суд может направить материалы органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении в обычном порядке или направления в психоневрологическое учреждение

  5. При возникновении у судьи сомнения – назначить СПЭ

  6. Либо отклонении судом представления начальника исправит учреждения

СПЭ потерпевших и свидетелей – 2 критерия

  1. Медицинский

  2. Юридический

Ч.2 ст. 45 УПК.

Причины искажения реальных фактов потерпевшим

  • Расстройство памяти: общее снижение, выпадение событий, ретроградная амнезия, парамнезии (ложные воспоминания)

  • Расстройства восприятия (иллюзии и галлюцинации_

  • Проблема оговора

Экспертиза потерпевших, которые скончались но перед смертью сообщили о действиях

  1. Посмертная э

  2. По материалам дела выясн вопрос о сохранении способности потерпевшего правильно воспринимать и оценивать сложивш ситуацию

Расстройство сознания: оглушение, деллирий – обилие образных воспоминаний, ложная ориентировка в окружающем. Экспертиза может установить наличие критериев нарушенного сознания

Нарушение сознание – заключение о невозмож правильно воспринимать обсточтельства дела

Заключение о сохранной способности к этому у потерпевших мб светлые промежутки во время которых они успевают давать показания.

Оценка беспомощного состояния потерпевшего

- особый признак состава преступления/об-во отягчающее ответственность

ПП ВС №11 2004 г. (ст 105, 131, 132 УК)

Имелось ли у потерпевшего псих расстройство, определявшее его неспособность понимать хар-р и значение совершаемых с ним действий либо оказать сопротивление обвиняемому. При определении БС – 2 признака (интеллект – неспособность понимать хар-р соверш действий, волевой – неспособность оказывать сопротивление)

Сочетание

  • Возрастного

  • Психопатологического

  • Личностного фкторов

В каждом случае мб разным вклад одного из них может оказаться преобладающим

Важную роль играет эмоц состояние – аффект страха с частичным сужением сознания и дезорганизацией волевой регуляции поведения что снижает возможность осознания происходящего, понимания смысла собственных поступков

уровни психосекс развития потерпевших

  1. 6-7 лет – практически полная неспособность понимать

Синдромы психических расстройств

Симптом – будет элементом взаимосвязанным.

Синдром астении (астенический синдром)

  1. Раздражительна слабость

  2. Повышенная утомляемость

  3. Забывчивость

Навязчивость:

  1. Фобии

  2. Тревожные

  3. Ритаулы

  4. Умственная жвачка

  5. Доминирует угнетенное настроение

Невротические состояния сопровождаются критическим отношением к ним и борьбой с ними

Психопатические возбудимые состояния типа «возбудимых»

  1. Эмоц напряженность с повышенной раздражимостьб

  2. Готовность к гневливому возбуждению

Истерические расстройства:

  1. Стремление к превосходству оригинальности

  2. Демонстративность театральность поведения

  3. Эгоцентризм

  4. Раздражительность

  5. Конфликтность

ИПОХОНДРИЯ - чрезмерное внимание к своему здоровью

Навязчивая ипохондрия – тревожность, мнительность, постоянные сомнения, боязнь заболеть неизлечимой болезнью

Депрессивная ипохондрия – постоянные недомогания

Паранойяльная ипохондрия – ипохондрический бред толкования – убеждение в болезни

Параноидальная - бред воздействия порчи колдовства и одержимости

Дисморфофобия – бред физического недостатка: стойкое убеждение в уродливом строении своего тела, его частей. Форма величина носа, пахнет потом, добиваются хирургической операции для устранения недотатка. Но недстаток никуда не уходит в их голове

Синдромы выключенного сознания

  1. Оглушение (повышение порога для внешних раздражений/замедление псих д-ти, опустошение сознания/ориентировка в окружающем неполная/молчаливость и сонливость/апатия)

  2. Сопор (глубокий патологический сон) – ответы на сильные раздражители/при обращении громким голосом – открывают глаза на короткое время/после выхода из сопора – полная амнезия

  3. Кома (утрата способности реагировать на элементарные грубые раздражители/обездвиженность/непроизвольное мочеиспукание/полная амнения)

  1. Делирий – синдром расстроенного сознания. Типичное экзогенное расстройство: отравление инфекция и травма

Хар-но: Наплыв ярких чувственных представлений/обилие образных воспоминаний/парейдолии/зрительные галлюцинации/ложная ориентировка в окружающем. Образный бред. Конградная амнезия. Беспокойное поведение. Вечером и ночью делириозное помрачение усиливается. Делирий: мусситирующий и профессиональный

  1. Онейроид – сновидное фантастически бредовое помрачение. В отличие от делирия где в реальном простр-ве события. Онейроиде в субъективном мире фантазии и представления. При делирии - большой в партере. При онейроиде – больной в центре события. Выражение лица застывшее, отсутствующее. Внешняя безучастность.

  2. Сумеречное помрачение сознания. Транзиторное расстройство. Вознкиает внезапно, внезапно заканчивается. Дезориентировка в окружающем. Галлюциноз. Острый образный бред. Приступ кончается критически не редко с последующим глубоким сном. Отношение к совершенному деянию как к чужому, а не к собственному поступку.

Повышение ясности сознания (сверхбодствование). Особая ясность/отчетливость восприятия окружающего. Маниакальное состояние

Галлюциноз

- состояние, клинич картина которого почти полностью исчерпывается обильными галлюцинациями и не опровождается помрачением сознания

В зависимости от вида галлюцинаций различают вербальный, зрительный и тактильный

Паранойальный синдром – перичный бред ревность, изобретения и преследования

Сознание ясное (люцидные синдромы)

Синдром: острый и хронический

Параноидный сндром

  1. Первичный бред (преследование, бред физич воздействия)

  2. Вербальные галлюцинации (псевдогаллюцинации)

  3. Синдром кандинского клерамбо (синдром псих автоматизма) – совокпность взаимосвяз симптомов псевдогаллюцинаций, бреда преследования и воздесвия, увства обладания и открытости

Типичны отчуждение

Отнятие мыслей, показ сновидений

Ассоциативный автоматизм – все виды псевдогаллюцинаций + переживания отсуждения эмоций – собственные чувства

Сенестопатический автоматизм – выражается в крайне неприятных тягостных ощущениях, сопровождаемых чувством, что они вызваны специально с целью воздействия

Кинестетический автоматизм – отчуждение движений и действий. Больные считают что все действия соврешают под воздействием со стороны

Больные не принадлежат себя. Чувство владения. Чувствуют себя марионетками

На них действуют гипнозом, лучами, ультразвуком

Преследователи превращают больных в животных, др пола, неодуш предмет. Больные думают у них растет щерсть щетина и перья (бред метафорфозы)

В них вселили живое отвратительное существо, животное. Бред двойника