- •Назначение и пр-во спэ
- •Организация спэ в рф
- •Методы обследования испытуемых
- •Симптомы психических расстройств
- •Галлюцинации
- •Псевдогаллюцинации.
- •Расстройство памяти
- •Невменяемость
- •Расстройства мышления
- •Установление способности обвиняемого самостоятельно защищать свои права и интересы в уголовном судопроиз-ве
- •Парафельный синдром
Установление способности обвиняемого самостоятельно защищать свои права и интересы в уголовном судопроиз-ве
Назначение и пр-во СЭ обязательно если необходимо установить – псих или физ состояние обвиняемого если возникает сомнение в его вменяемости…
Вопрос к эксперту: не страдает ли обвиняемый психич расстройством которое делает его неспособным ко времени произ-а по уголовному делу понимать хар-р и значение уголовного пр-ва и своего процесс положения либо к самостоятельному совершению действий направленных на реализацию процесс прав и обязанностей
Ст. 51 УПК – обязательное участие защитника. Ст . 253 – отложение и приостановление суд разбирательства.
Ст. 81 УК – освобождение от наказания в связи с болезнью. У лица появилось псих расстройство, лишающее возможности осознавать фактич хар-р действий либо руководить ими
2 разновидности юр действий
Временное освобожд от наказания при временном расстройстве
Окончательное освобожд при стойком и малообратимом расстройстве
Механизм реализации – ст. 81
Устанавливает не психиатр экспертиза, а мед комиссия с представлением об освобождении от дальнейшего наказания
Вынесение судом постановления об освобождении
Одновременно могут назначить ПММХ
Если лицо не представляет опасности – суд может направить материалы органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении в обычном порядке или направления в психоневрологическое учреждение
При возникновении у судьи сомнения – назначить СПЭ
Либо отклонении судом представления начальника исправит учреждения
СПЭ потерпевших и свидетелей – 2 критерия
Медицинский
Юридический
Ч.2 ст. 45 УПК.
Причины искажения реальных фактов потерпевшим
Расстройство памяти: общее снижение, выпадение событий, ретроградная амнезия, парамнезии (ложные воспоминания)
Расстройства восприятия (иллюзии и галлюцинации_
Проблема оговора
Экспертиза потерпевших, которые скончались но перед смертью сообщили о действиях
Посмертная э
По материалам дела выясн вопрос о сохранении способности потерпевшего правильно воспринимать и оценивать сложивш ситуацию
Расстройство сознания: оглушение, деллирий – обилие образных воспоминаний, ложная ориентировка в окружающем. Экспертиза может установить наличие критериев нарушенного сознания
Нарушение сознание – заключение о невозмож правильно воспринимать обсточтельства дела
Заключение о сохранной способности к этому у потерпевших мб светлые промежутки во время которых они успевают давать показания.
Оценка беспомощного состояния потерпевшего
- особый признак состава преступления/об-во отягчающее ответственность
ПП ВС №11 2004 г. (ст 105, 131, 132 УК)
Имелось ли у потерпевшего псих расстройство, определявшее его неспособность понимать хар-р и значение совершаемых с ним действий либо оказать сопротивление обвиняемому. При определении БС – 2 признака (интеллект – неспособность понимать хар-р соверш действий, волевой – неспособность оказывать сопротивление)
Сочетание
Возрастного
Психопатологического
Личностного фкторов
В каждом случае мб разным вклад одного из них может оказаться преобладающим
Важную роль играет эмоц состояние – аффект страха с частичным сужением сознания и дезорганизацией волевой регуляции поведения что снижает возможность осознания происходящего, понимания смысла собственных поступков
уровни психосекс развития потерпевших
6-7 лет – практически полная неспособность понимать
Синдромы психических расстройств
Симптом – будет элементом взаимосвязанным.
Синдром астении (астенический синдром)
Раздражительна слабость
Повышенная утомляемость
Забывчивость
Навязчивость:
Фобии
Тревожные
Ритаулы
Умственная жвачка
Доминирует угнетенное настроение
Невротические состояния сопровождаются критическим отношением к ним и борьбой с ними
Психопатические возбудимые состояния типа «возбудимых»
Эмоц напряженность с повышенной раздражимостьб
Готовность к гневливому возбуждению
Истерические расстройства:
Стремление к превосходству оригинальности
Демонстративность театральность поведения
Эгоцентризм
Раздражительность
Конфликтность
ИПОХОНДРИЯ - чрезмерное внимание к своему здоровью
Навязчивая ипохондрия – тревожность, мнительность, постоянные сомнения, боязнь заболеть неизлечимой болезнью
Депрессивная ипохондрия – постоянные недомогания
Паранойяльная ипохондрия – ипохондрический бред толкования – убеждение в болезни
Параноидальная - бред воздействия порчи колдовства и одержимости
Дисморфофобия – бред физического недостатка: стойкое убеждение в уродливом строении своего тела, его частей. Форма величина носа, пахнет потом, добиваются хирургической операции для устранения недотатка. Но недстаток никуда не уходит в их голове
Синдромы выключенного сознания
Оглушение (повышение порога для внешних раздражений/замедление псих д-ти, опустошение сознания/ориентировка в окружающем неполная/молчаливость и сонливость/апатия)
Сопор (глубокий патологический сон) – ответы на сильные раздражители/при обращении громким голосом – открывают глаза на короткое время/после выхода из сопора – полная амнезия
Кома (утрата способности реагировать на элементарные грубые раздражители/обездвиженность/непроизвольное мочеиспукание/полная амнения)
Делирий – синдром расстроенного сознания. Типичное экзогенное расстройство: отравление инфекция и травма
Хар-но: Наплыв ярких чувственных представлений/обилие образных воспоминаний/парейдолии/зрительные галлюцинации/ложная ориентировка в окружающем. Образный бред. Конградная амнезия. Беспокойное поведение. Вечером и ночью делириозное помрачение усиливается. Делирий: мусситирующий и профессиональный
Онейроид – сновидное фантастически бредовое помрачение. В отличие от делирия где в реальном простр-ве события. Онейроиде в субъективном мире фантазии и представления. При делирии - большой в партере. При онейроиде – больной в центре события. Выражение лица застывшее, отсутствующее. Внешняя безучастность.
Сумеречное помрачение сознания. Транзиторное расстройство. Вознкиает внезапно, внезапно заканчивается. Дезориентировка в окружающем. Галлюциноз. Острый образный бред. Приступ кончается критически не редко с последующим глубоким сном. Отношение к совершенному деянию как к чужому, а не к собственному поступку.
Повышение ясности сознания (сверхбодствование). Особая ясность/отчетливость восприятия окружающего. Маниакальное состояние
Галлюциноз
- состояние, клинич картина которого почти полностью исчерпывается обильными галлюцинациями и не опровождается помрачением сознания
В зависимости от вида галлюцинаций различают вербальный, зрительный и тактильный
Паранойальный синдром – перичный бред ревность, изобретения и преследования
Сознание ясное (люцидные синдромы)
Синдром: острый и хронический
Параноидный сндром
Первичный бред (преследование, бред физич воздействия)
Вербальные галлюцинации (псевдогаллюцинации)
Синдром кандинского клерамбо (синдром псих автоматизма) – совокпность взаимосвяз симптомов псевдогаллюцинаций, бреда преследования и воздесвия, увства обладания и открытости
Типичны отчуждение
Отнятие мыслей, показ сновидений
Ассоциативный автоматизм – все виды псевдогаллюцинаций + переживания отсуждения эмоций – собственные чувства
Сенестопатический автоматизм – выражается в крайне неприятных тягостных ощущениях, сопровождаемых чувством, что они вызваны специально с целью воздействия
Кинестетический автоматизм – отчуждение движений и действий. Больные считают что все действия соврешают под воздействием со стороны
Больные не принадлежат себя. Чувство владения. Чувствуют себя марионетками
На них действуют гипнозом, лучами, ультразвуком
Преследователи превращают больных в животных, др пола, неодуш предмет. Больные думают у них растет щерсть щетина и перья (бред метафорфозы)
В них вселили живое отвратительное существо, животное. Бред двойника