
- •Судебная психиатрия
- •Вопросы, решаемые судом с помощью спэ в уголовном процессе:
- •1) Психическое состояние подозреваемого, обвиняемого:
- •2) Психическое состояние потерпевшего и свидетеля
- •Потерпевший
- •3) Психиатрический/психологический аспект детоубийств
- •4) Психиатрический/психологический аспект избиения детей (синдром избиения детей)
- •Вопросы, решаемые судом с помощью спэ в гражданском процессе:
- •Содержание судебной психиатрии, разделы:
- •Судебно-психиатрическая экспертиза. Задачи, виды, правовые основы, структура.
- •Глава IV фз об особенностях производства судебной экспертизы в государственном гэу отношении живых лиц. Надо знать сроки, на которые подэкспертный может быть помещен в медицинский стационар.
- •Виды спэ.
- •Наличие сведений о диагностировании в прошлом психического расстройства
- •Подготовка спэ, сбор материалов
- •Проведение экспертных исследований и составление заключения
- •Организация судебно-психиатрической экспертизы (спэ) в России.
- •Методы обследования испытуемых
- •Установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности.
- •Судебно-психиатрическая оценка выявленного психического расстройства с целью решения экспертных вопросов.
- •Подготовка заключения, содержащего ответы на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, проводящем дознание, следователем.
- •Проблема невменяемости
- •Компетенция спэ в решении вопроса о вменяемости
- •Как ставятся вопросы эксперту?
- •Уголовная ответственность лиц, совершивших преступления в состоянии опьянения (ст. 23 ук)
- •Уголовная ответственность лиц с психическими расстройствами, не исключающими вменяемости (ст. 22 ук рф)
- •Вопросы эксперту (если речь о применении 22 ст.)
- •Симптомы психических расстройств
- •Нарушения ощущений
- •Расстройства восприятия
- •Истинные галлюцинации
- •Внешнее проявление галлюцинаций, их распознавание:
- •Галлюцинации, связанные с засыпанием и пробуждением
- •Псевдогаллюцинации
- •Установление способности подозреваемого (обвиняемого) самостоятельно защищать свои права и интересы в уголовном судопроизводстве
- •Освобождение от наказания в связи с болезнью
- •Расстройства памяти
- •Парамнезия (обманы памяти)
- •Расстройства мышления
- •Нарушение ассоциативного процесса.
- •Патология суждений и умозаключений.
- •Чувственный (образный) бред
- •Аффективный бред
- •Расстройства речи
- •Патология эмоций
- •Синдромы психических расстройств (синдромология)
- •Невротические (неврозоподобные) состояния
- •Психопатические (психопатоподобные) состояния
- •Эмоциональные (аффективные) синдромы
- •Галлюцинаторно-бредовые синдромы
- •Ипохондрические синдромы (ипохондрия)
- •Кататонические синдромы
- •Гебефренический синдром
- •Расстройство сознания Синдромы выключенного сознания
- •Оглушение
- •Повышение ясности сознания (сверхбодрствование).
- •Исключительные состояния
- •Подготовительная:
- •Фаза взрыва:
- •Заключительная:
- •Симуляция и диссимуляция психических расстройств
- •Способы симуляции
- •Клиника и судебно-психиатрические значение некоторых психических заболеваний
- •Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
- •Параноидная шизофрения:
- •Гебефреническая (гебефренная) шизофрения:
- •Кататоническая шизофрения:
- •Простая шизофрения:
- •Решение вопроса о вменяемости при шизофрении:
- •Судебно-психиатрическая оценка шизофрении:
- •Оценка сделкоспособности при шизофрении:
- •Судебно-психиатрическая оценка шизотипического расстройства:
- •Идуцированное бредовое расстройство:
- •Прогнозирование риска совершения психически больными общественно опасных действий.
- •1. Извращённость и расторможенность влечений
- •2. Псевдосоциальная гиперактивность
- •3. Дефицит высших эмоций
- •Принудительные меры медицинского характера
- •Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение
- •Судебно-психиатрическая экспертиза потерпевших и свидетелей
- •Определение тяжести вреда здоровью, повлекшее психические расстройства
1. Извращённость и расторможенность влечений
- психопатоподобные синдромы
- шизофренические изменения личности
- психоорганический синдром, деменция
- умственная отсталость
Иногда под влиянием расстроенных влечений меняется весь образ жизни больных - становятся бродягами, попрошайничают, систематически совершают кражи
Характерны имущественные, секусуальные деликты, хулиганство, иногда жестокие правонарушения против личности с садистическими проявлениями
Или подростки, убегающие из дома; легкодоступные женщины - их дейстивия можно также обяснить патологической почвой
2. Псевдосоциальная гиперактивность
Сверхценное отношение к своим гражданским обязанностям, стремление найти и “вывести на чистую воду” нарушителей правил общежития и моральных требований
Благородное (с точки зрения больного) стремление искоренить зло, улучишить окружающую действительность
Сутяжно-кверулянтская деятельность (борьба за права и ущемлённые интересы), клевета
Иногда по тем же мотивам возникают конфликты и скандалы, завершающиеся хулиганскими действиями
3. Дефицит высших эмоций
Бедность эмоциональной сферы
Элементарность и примитивность духовной жизни
Преобладание низменных интересов и потребностей, грубых эмоций и влечений
Правонарушения в значительной степени являются следствием корыстной, эгоистической жизненной позиции с уверенностью во вседозволенности, отсутствием сдерживающих моральных установок
Деликты отличаются дерзостью, продуманностью и изощрённостью, инициатива и замысел ООД принадлежит больному
В каждом случае нужно понять, что это: расстройство, следствие психической болезни, когда он не может понимать общественную опасность своих действий, или у него это снижено, либо он всё осознаёт и это обусловлено его личностью. В конечном итоге, это задача суда: разобраться во всех материалах и вынести решение
Соответствие реальной обстановке
ООД при продуктивно-психотических механизмах |
ООД при негативно-личностных изменениях |
деяния грубо не соответствуют по своему характеру реальной обстановке, совершаются под влиянием психотических переживаний, не имеющих прямой связи с действительностью |
более психологически понятные деяния, тесно связанные, а иногда в значительной мере обусловленные реальной обстановкой и мало зависящие от остроты процесса |
Возможность прогнозирования ООД
ООД при продуктивно-психотических механизмах |
ООД при негативно-личностных изменениях |
Констатация определённого синдрома и содержания болезненных переживаний позволяет предвидеть и время, и характер ООД |
Предвидение проблематично |
Характер преобладающих нарушений
ООД при продуктивно-психотических механизмах |
ООД при негативно-личностных изменениях |
Наршуения против личности, носящие наиболее опасных характер (убийства, причинение тяжкого вреда здоровью - 31% против 2,6% при негативно-личностных изменениях, и хулиганские действия с агрессивными проявлениями |
Имущественные деликты (61% против 20% при психотических) |
Общий вывод
Однако вывод о более высокой опасности больных с продуктивно-психотическими механизмами не однозначен:
- они встречаются значительно реже (16%)
- значительно реже приводят к повторным деяниям