Travma_testy-1
.pdfТест 1. В терапии травматического шока первоначальные действия направляются на: 1) восстановление тканевого газообмена, 2) восстановление объема циркулирующей крови, 3) обезболивание, 4) ликвидацию диспротеинемии, 5) нормализацию гематокрита Правильный ответ: Верно 1, 2, 3
Тест 10. Минимальный уровень гематокрита, при котором имеются благоприятные условия для микроциркуляции и переноса кислорода
Правильный ответ: в пределах 30-35%
Тест 2. Неотложная реанимация при острой кровопотере состоит из всех перечисленных ниже мероприятий, исключая:
Правильный ответ: Гипотермию тела и конечностей
Тест 3. Основными принципами инфузионно-трансфузионной терапии при острой кровопотере являются все нижеследующие, исключая:
Правильный ответ: Использование крови "универсального донора" O(I) группы, имеющей резус-отрицательное значение
Тест 4. Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) в основном связано со всем перечисленным, кроме:
Правильный ответ: Замедления кровотока
Тест 5. Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая: Правильный ответ: Множественные переломы костей, со смещением отломков
Тест 6. Возмещение кровопотери на современном этапе развития трансфузиологии состоит в том, что:
Правильный ответ: Кровь должна переливаться только по жизненным показаниям Тест 7. Переливание несовместимой крови вызывает:
Правильный ответ: Поражение почечных канальцев
Тест 8. Синдром "массивная трансфузия" включает все следующие компоненты, кроме: Правильный ответ: Повышения артериального давления
Тест 9. Трансфузия крови в условиях травматического шока IV ст.:
Правильный ответ: Правильно а) и в)
В период поздних осложнений после СДР отмечается развитие всех перечисленных ниже патологических состояний, исключая:
Правильный ответ: Хроническую недостаточность печени
В терапии травматического шока первоначальные действия направляются на: 1) восстановление тканевого газообмена, 2) восстановление объема циркулирующей крови, 3) обезболивание, 4) ликвидацию диспротеинемии, 5) нормализацию гематокрита Правильный ответ: Верно 1, 2, 3 Главной причиной высокой летальности при политравме является:
Правильный ответ: травматический шок и кровопотеря
Для торпидной фазы травматического шока не характерно:
Правильный ответ: утрата зрения
Клиническая картина сдавления мягких тканей находится в прямой зависимости
Правильный ответ: от длительности сдавления
Первопричиной патологических изменений в организме при сдавлении мягких тканей является:
Правильный ответ: Гиперкалиемия
Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) в основном связано со всем перечисленным, кроме:
Правильный ответ: Замедления кровотока
Синдром сдавления мягких тканей конечности возникает в результате: Правильный ответ: Правильно б) и в)
Тяжесть сдавления мягких тканей конечностей зависит от всего перечисленного, исключая Правильный ответ: температуру тела пострадавшего
Эректильная фаза травматического шока характеризуется:
Правильный ответ: всеми перечисленными симптомами
Вопрос 1 Какой инструмент применяют при ампутации для смещения и защиты мышц при перепиливании кости?
мышечное зеркало. мышечный дистрактор; мышечный ретрактор; ранорасширитель;
Вопрос 3 С какой целью при туалете культи после наложения кровоостанавливающего зажима перед перевязкой
артерия должна тщательно выделяться из соединительной ткани? для предотвращения соскальзывания лигатур; для лучшей дифференцировки сосудов;
для улучшения микроциркуляции в дистальном отделе культи; для удобства работы. для предотвращения развития отека культи;
Вопрос 6 Что такое «уровень ампутации»?
место пересечения нервов; место перепила кости; место рассечения мягких тканей;
место наибольшего разрушения мягких тканей; место пересечения мышц.
Вопрос 10 Какие инструменты используются для выравнивания краев опила кости? кусачки Дальгрена; кусачки Штилле кусачки Листона; кусачки Люэра; рашпиль;
Вопрос 1 Абсолютными показаниями к ампутации конечности или сегментов ее являются
Краевое ранение магистральной артерии острый гнойный артрит крупных суставов
гангрена конечности сдавление циркулярным струпом
Вопрос 9 Как рассчитывается длина лоскута при лоскутной ампутации? по формуле площади круга; диаметр культи
минус полуокружность лоскута. лоскуты выкраиваются с запасом, а моделирование культи производится в конце операции с учетом сократимости кожи; 1/2 окружности конечности;
Вопрос 1 Не сопровождается разрывом тазового кольца
перелом лонной и седалищной костей с одной стороны разрыв крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны разрыв лонного сочленения и перелом подвздошной кости разрыв лонного сочленения и вертикальный перелом крестца перелом дна вертлужной впадины
Вопрос 2 При внутрибрюшинном ранении мочевого пузыря необходимо: Наложить эпицистостому и дренировать
околопузырное пространство Зашить дефект в стенке мочевого пузыря и дренировать околопузырное пространство Зашить дефект в стенке мочевого пузыря и наложить эпицистостому Зашить дефект Наложить эпицистостому
Вопрос 3 При тяжелых повреждениях костей таза (перелом Мальгеня) объем внутреннего кровотечения может составить:
Более 2000 мл
1000-1500 мл
500-750 мл
1500-2000 мл
750-1000 мл
Вопрос 4 Мужчина, 36 лет, упал с воза сена, почувствовал сильные боли в нижнем грудном отделе позвоночника.
Доставлен в БСМП на щите на спине. При осмотре в межлопаточной области имеются ссадины, в грудо- поясничной-кифотическая деформация с выстоянием остистого отростка 12 грудного позвонка. При пальпации резкая болезненность в проекции остистых отростков от 10 грудного до 3 поясничного позвонков и паравертебрально. Активные движения в ногах сохранены, сила мышц снижена до трех баллов. Чувствительность сохранена. Положительный симптом Силина. Мочеиспускание свободное, с трудом. Рентгенологически определяется кифотическая деформация на уровне 12 грудного - 1 поясничных
позвонков. Тело последнего клиновидной формы. Высота его в переднем отделе снижена на две трети. Верхняя замыкательная пластинка разрушена. Межпозвонковый диск между 12 грудным и сломанным первым поясничным позвонком клиновидной формы с основанием кзади. Расхождение остистых отростков превышает нормальные анатомические размеры в 3-3,5 раза. Имеется подвывих третьей степени в истинных суставах указанных позвонков.
Вопросы: К какой степени по классификации Бека относится данное повреждение тела первого поясничного позвонка? Следует ли отнести данное повреждение позвоночника к нестабильным по классификации Дениса?
1 степень и нестабильное повреждение
3 степень и нестабильное повреждение
3 степень и стабильное повреждение
2степень и стабильное повреждение
2 степень и нестабильное повреждение
Вопрос 5 Перелом таза типа Малъгеня - это:
Перелом крыла подвздошной кости Перелом лонной и седалищной костей с одной стороны
Перелом лонной и седалищной костей с обеих сторон Вертикальный перелом переднего и заднего полукольца таза Вертикальный перелом крестца
Вопрос 7 При переломе костей таза с внебрюшинным повреждением мочевого пузыря и поступлении
пострадавшего в клинику через 1- 3 часа необходимо:
Зашить отверстие в стенке мочевого пузыря и дренировать околопузырное пространство Наложить эпицистостому Наложить эпицистостому и дренировать околопузырное пространство Зашить дефект
Зашить отверстие в стенке мочевого пузыря и наложить надлобковый свищ
Вопрос 8 Какие повреждения позвоночника относятся к проникающим?
Переломы поперечных отростков Переломы остистых отростков
Переломы верхней или нижней замыкательных пластинок теп позвонков Переломы тел позвонков при которых нарушена целостность костного кольца позвоночного канала, но сохранены оболочки спинного мозга
Переломы тел позвонков при которых нарушена целостность костного кольца позвоночного канала и оболочек спинного мозга
Вопрос 9 При переломах костей таза скелетное вытяжение показано при:
переломе одной седалищной или лобковой костей; переломе крестца и копчика; переломе крыла подвздошной кости. центральном вывихе бедра;
отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением;
Вопрос 10 На основании какого метода исследования можно диагностировать осложненное повреждение
позвоночника? Магнитно-резонансной томографии Сонографического
Компьютерной томографии Клинического Рентгенологического
Вопрос 6 Какой концентрации раствор новокаина необходимо использовать для внутритазовой анестезии по
Школьникову-Селиванову- Цодыксу?
0,5%
5%
1%
2%
0,25%
Вопрос 8 Не относится к травме вертлужной впадины
центральный подвывих бедра центральный вывих головки бедра перелом основания лонной кости перелом дна вертлужной впадины
перелом верхней губы вертлужной впадины
Вопрос 9 Чаще всего при переломах костей таза повреждаются
мочевой пузырь влагалище у женщин и половой член у мужчин
простата у мужчин и яичники у женщин дистальная часть мочеиспускательного канала уретра, простатическая ее часть
Вопрос 9 При переломах дна вертлужной впадины, сопровождающихся центральным вывихом бедра проводят:
Скелетное вытяжение по оси бедра Вправление вывиха бедра по методу Кохера или Джанелидзе и наложение скелетного вытяжения за большой вертел или подвертельную область
Вправление вывиха бедра по методу Кохера или Джанелидзе и наложение скелетного вытяжения по оси бедра Скелетное вытяжение по оси бедра и за подвертельную область специальным стержнем по оси шейки бедра
Скелетное вытяжение по оси шейки бедра
Вопрос 7 Какая из 3 колонн по международной классификации Дениса (1983) имеет основное значение для решения
Вопроса о стабильном или нестабильном повреждении позвоночника? медиальная Задняя Средняя Латеральная Передняя
Вопрос 1 В каких случаях отсутствует типичный для вывиха симптом "пружинящей фиксации"? При переломо - вывихах
При привычных вывихах При осложненных вывихах
При повторных вывихах При застарелых вывихах
Вопрос 3 Наиболее часто ключица ломается при падении
с упором на руку, сжатую в кулак на вытянутую руку на бок с упором в плечо на локоть
Вопрос 6 При переломе плеча в нижней трети, осложненным повреждением срединного нерва, возникает
расстройство чувствительности 4 и 5 пальцев
в 1, 2, 3 пальцах кисти и внутренней поверхности 4 пальца только в 3-м пальце во 2-м пальце только в 1-м пальце
Вопрос 7 Иммобилизацию оперированной верхней конечности по поводу повреждения ротаторной манжеты плеча проводят в положении:
Приведения
Ротация
Сгибания
Разгибания
Отведения
Вопрос 8 Восстановление анатомической целостности поврежденной ротаторной манжеты включает: Тенолиз Артродез
Реинсерцию и шов сухожилий поврежденных мышц Миолиз Тенодез
Вопрос 9 Какой способ обезболивания является наиболее приемлемым при репозиции перелома лучевой кости в
типичном месте? проводниковая анестезия футлярная анестезия внутрикостная анестезия
местная анестезия области перелома наркоз
Вопрос 10
Скакой целью до и после вправления вывиха плеча определяют пульсацию на лучевой артерии пациента? Для профилактики развития привычного вывиха плеча
Сцепью клинического определения правильности вправления
Сцепью определения возможного сдавления или повреждения плечевой артерии
Для профилактики развития приводящей контрактуры плеча С целью диагностики повреждения плечевого сплетения
Вопрос 2 Повреждение Галиацци - это
изолированный перелом локтевой кости перелом лучевой кости и вывих головки локтевой перелом локтевой кости и вывих головки лучевой изолированный перелом лучевой кости
Вопрос 3 При переломе плеча в нижней трети, осложненным повреждением срединного нерва, возникает
расстройство чувствительности только в 3-м пальце во 2-м пальце 4 и 5 пальцев
только в 1-м пальце в 1, 2, 3 пальцах кисти и внутренней поверхности 4 пальца
Вопрос 7 Чаще всего из костей запястья ломается
большая многоугольная кость полулунная кость ладьевидная кость трехгранная кость крючковидная кость
Вопрос 8 При диагностике перелома головки лучевой кости наиболее важно резкое ограничение: отведения предплечья
разгибания предплечья ротации предплечья сгибания предплечья
Вопрос 2 Из перечисленных ниже локализаций перелома реже всего встречаются у лиц пожилого и старческого возраста
медиальные и вертельные переломы бедра переломы хирургической шейки плеча переломы диафиза костей предплечья переломы лучевой кости в типичном месте
Вопрос 4 Малый бугорок плечевой кости это место прикрепления:
Малой грудной мышцы Короткой головки двуглавой мышцы плеча Дельтовидной мышцы Подлопаточной мышцы Большой грудной мышцы
Вопрос 3 Из способов лечения переломов трубчатых костей при сочетанной травме наиболее приемлемые:
гипсовая повязка.Остеосинтез накостными пластинками.Скелетное вытяжения.Интрамедуллярный остеосинтез.Внеочаговый остеосинтез компрессионнo-дистракционными аппаратами.
Вопрос 5 Для повреждения (разрыва) селезенки характерно положение больного:
беспокойное положение, симптом "ваньки-встаньки"; попытка занять коленно-локтевое положение;
на спине с поджатыми ногами;на левом боку с выпрямленными ногами;положение на животе.
Вопрос 6 Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:множественная и сочетанная
травма;переломы костей и вывихи суставов;переломы костей с обширным повреждением магистральных сосудов.
переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов; многооскольчатые переломы костей;
Вопрос 3 Какая последовательность действий врача при политравме у больного в состоянии шока:
Выведение из шока, затем осмотр и обследование Выведение из шока, оказания помощи и диагностика одновременно
Осмотр и рентгенодиагностикаВыведение из шока, а затем оказания помощиОсмотр и проведения клинического обследования
Вопрос 2 По причинам ранней смерти при политравме и закрытых повреждениях выделите наиболее
частую:Дыхательная недостаточностьСердечно-сосудистая недостаточностьКровотечениеТоксикоз
Вопрос 1 При вывихе или переломе головки лучевой кости может быть поврежден:
локтевой нерв или его ветви лучевой нерв или его ветви повреждений нервов не бывает срединный нерв или его ветви
Вопрос 2 Причиной возникновения привычного вывиха является
инфекционный артрит родовая травма
вывих плеча, сопровождающийся переломом ключицы повреждения в момент травматического вывиха в сочетании с неправильной тактикой ведения после вывиха
Вопрос 5 Вывих плеча часто сопровождается переломом малого бугорка ключицы
большого бугорка шиловидного отростка лопатки клювовидного отростка лопатки
Вопрос 8 Под каим видом обезболивания следует вправлять вывих бедра? наркоз
проводниковая анестезия местная анестезия внутрикостная анестезия надежная фиксация больного
Вопрос 10
Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе: локтевом тазобедренном; голеностопном; плечевом.
коленном;
Вопрос 1 Вывих акромиального конца ключицы характеризуется
симптомом "клавиши"
симптомом "треугольной подушки" пружинящим движением в плечевом поясе признаком Маркса
Вопрос 3 Неполный вывих акромиального конца ключицы происходит
при разрыве только акромиально-ключичной связки при полном разрыве акромиально-ключичной и ключично-клювовидной связок при растяжении ключично-акромиальной связки при разрыве только клювовидно-ключичной связки
Вопрос 10 Срочно оперировать следует
загрудинный вывих ключицы с нарушением дыхания предгрудинный вывих ключицы загрудинный вывих ключицы надгрудинный вывих ключицы
Вопрос 1 Для уточнения диагноза "полный" или "неполный" вывих акромиального конца ключицы необходима
рентгенограмма надплечья, в положении больного стоя
надплечья, в положении больного лежа обоих надплечий, стоя, с грузом в руке с поврежденной стороны
обоих надплечий в положении больного "лежа"
Вопрос 1 При осмотре пострадавшего с травмой предплечья, врач обнаружил кожную рану 0,4 х 1 см, значительный
отёк и деформацию мягких тканей, затруднённые и болезненные движения в локтевом и лучезапястном суставах, подвижность на уровне средней трети предплечья. Какой из выявленных при осмотре симптомов позволяет достоверно установить наличие перелома? Подвижность.
Значительный отёк.
Затруднённые и болезненные движения в суставах. Деформация мягких тканей.
Кожная рана.
Вопрос 2 Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней ости таза до края наружной лодыжки
до большого вертела бедра до пяточного бугра
до суставной щели коленного сустава
Вопрос 4
Во время игры в баскетбол, при отталкивании носком, игрок почувствовал резкую боль и треск в области задней поверхности голеностопного сустава. Осмотрев место травмы, врач заподозрил подкожный разрыв ахиллова сухожилия. Какой вид движений в голеностопном суставе этого спортсмена будет ослаблен? Разгибание.
Супинация. Сгибание. Пронация. Все движения.
Вопрос 5 У девочки 3 лет определяется искривление обоих коленных суставов под углом, открытым кнаружи. При
ходьбе внутренние поверхности её коленных суставов соприкасаются, в то время как внутренние лодыжки значительно отстоят друг от друга. Как Вы оцените этот комплекс симптомов?
Норма для обоего пола Патология для обоего пола. Норма для женского пола. Патология для женского пола.
Вопрос 6 При выявлении разрыва внутреннего мениска коленного сустава следует отдать предпочтение методу исследования МРТ
рентгенографическому
артроскопическому
артропневмографическому
термографическому
Вопрос 8 Какое укорочение верхней конечности будет при сгибательной контрактуре в локтевом суставе? Истинное Видимое Абсолютное Относительное Кажущееся
Вопрос 9 Тепловидение или термографический метод исследования позволяет производить диагностику
свежего перелома длинной трубчатой кости свежего внутриполостного кровотечения
злокачественного опухолевого процесса или острого воспаления разрыва связочного аппарата свежего ушиба или гематомы
Вопрос 10 При осмотре мужчины, получившего удар бампером автомобиля по голени, врач обнаружил гематому,
болезненность при осевой и боковой нагрузке на голень и при пальпации в области удара. Пострадавший отмечает сильную боль в голени при движениях в коленном и голеностопном суставах. Какой из установленных признаков позволяет предположить перелом костей голени у пострадавшего?
Механизм травмы - удар бампером автомобиля. Гематома в области удара.
Боль при движениях в смежных суставах. Боль при осевой и боковой нагрузке. Боль при пальпации в области удара.
Вопрос 1 В нормальном (здоровом) коленном суставе невозможно движение