Travma_testy-1
.pdfприсутствуют, имеется западение мягких тканей по задней поверхности голеностопного сустава. Сформулируйте предварительный диагноз.
а) Растяжение голеностопного сустава. б) Разрыв пяточного сухожилия.* в) Воспаление пяточного сухожилия.
г) Гемартроз голеностопного сустава.
98. У пострадавшего с политравмой, врач установил частое, поверхностное дыхание, отсутствие пульса на лучевой артерии, цианоз, смещение трахеи. Какое первоочередное действие следует выполнить врачу?
а) Интубация.
б) Крикотиреотомия.
в) Непрямой массаж сердца.
г) Пункция плевральной полости.* д) Ингаляция кислорода.
99. Девушка 16 лет получила тупую травму головы, и открытый перелом плечевой кости. Она реагирует на болевые раздражители, демонстрирует свободные дыхательные пути и адекватное дыхание. Очевидных источников внешнего кровотечения не установлено. Проверка пульса на лучевой артерии установила слабую тахикардию. Какое действие следует выполнить первым?
а) Приступить к внутривенной инфузии раствора Рингера. б) Выполнить обезболивание.
в) Обследовать на наличие абдоминального повреждения.* г) Раздеть пациента для вторичного осмотра.
д) Измерить артериальное давление.
100. Какой порядок лечебных мероприятий при оказании неотложной врачебной помощи пострадавшему с политравмой и травматическим шоком является оптимальным?
а) Порядок лечения не имеет значения, поэтому лечению подлежат все повреждения. б) Лечить все опасные повреждения.
в) Первым лечить шок, затем все значительные повреждения. г) Лечить повреждения в порядке их диагностирования.
д) Первыми лечить повреждения, угрожающие жизни пациента.*
101. Пострадавшая была сбитая автомобилем. Осматривая ее, врач определил отек средней трети бедра, нарушение оси конечности, подвижность на этом уровне. Какой признак свидетельствует о переломе?
а) Механизм травмы; б) Болевой синдром; в) Отек; г) Подвижность;*
д) Нарушение оси.
102. Потерпевший был сбитый автомобилем. Жалуется на резкую боль в области тазобедренного сустава. Травмированная нога кажется удлиненной, согнута в тазобедренном и коленном суставах, отведена и ротирована наружу. Большой вертел не пальпируется. Активные движения в тазобедренном суставе невозможны. Сформулируйте предварительный диагноз.
а) Чрезвертельный перелом б) Перелом шейки бедренной кости
в) Перелом вертлужной впадины г) Перелом большого вертела д) Вывих бедра.*
103. У 76-летней женщины, упавшей во время гололёда, врач установил перелом шейхи бедренной кости со смещением. Больная страдает стенокардией напряжения, кардиосклерозом. Выберите оптимальную тактику ведения пациентки.
а) Эндопротезирование.* б) Металлоостеосинтез. в) Гипсовая повязка.
г) Ранняя мобилизация д) Скелетное вытяжение.
104.Пострадавший получил удар железобетонной конструкцией в область таза. При осмотре: выявленные подкожные кровоизлияния в области правой половины таза. Боль при пальпации в области лобковых костей, крыла правой подвздошной кости и крестца. Сдавление крыльев подвздошных костей таза усиливает боль. Как Вы будете осуществлять транспортировка пострадавшего?
а) На щите.* б) На правом боку.
в) На левом боку. г) На носилках.
105.Больной получил травму результате прыжка в воду и удара главой об дно. Предъявляет жалобы на боли в шее, которые усиливаются при движении, пальпация задней поверхности шеи болезненная. Выберите оптимальный способ транспортной иммобилизации?
а) Доска и шейный воротник.* б) Доска.
в) Шейный воротник.
г) Носилки и шейный воротник. д) Носилки.
106.Нападающий одной из футбольных команд высшей лиги после более чем десятилетней карьеры завершил выступления и перешел на тренерскую работу. Теперь он заметил выраженное ограничение движений в коленном суставе утром, которое быстро проходит. Однако в конце дня в суставе появляется боль, так что он вынужден принимать таблетку нестероидного противовоспалительного средства. Эти симптомы наиболее типичные для:
а) Ревматоидного артрита.
б) Анкилозирующего спондилоартрита. в) Остеоартрита.*
г) Остеомиелита. д) Подагры.
107. Девочка 10 лет страдает структурным S-образным сколиозом I степени. Укажите оптимальную тактику ведения пациентки.
а) Лечебный массаж.
б) Корригирующая гимнастика.* в) Корригирующий корсет.
г) Корректор осанки.
д) Электромиостимуляция.
108. У больного с переломом костей таза и стабильной гемодинамикой транспортная иммобилизация (вберите правильное действие):
а) Может не проводиться. б) Проводится на носилках
в) Проводится на жёстких носилках.*
г) Проводится путём тугого бинтования таза.
109. Выберите основную группу препаратов для лечения остеоартроза III ст. тазобедренного сустава у пациента 53 лет.
а) Хондропротекторы.
б) Кортикостероидые препараты. в) Нестероидные препараты.* г) Наркотические препараты.
д) Препараты кальция.
110. Женщина 69 лет упала на улице во время гололёда на правый бок. Самостоятельно обратилась в приёмное отделение больницы с жалобами на боли в правой паховой области и хромоту. Осмотр пациентки установил, что движения тазобедренном суставе сохранены, болезненны, лёжа прямую ногу поднимает, паховая область болезненна при пальпации. Сформулируйте предварительный диагноз.
а) Ушиб тазобедренного сустава. б) Перелом лонной кости.
в) Перелом шейки бедра.* г) Перелом вертлужной впадины.
д) Перелом большого вертела.
111. Мужчина 37 лет при падении с высоты получил травму тазобедренного сустава. При осмотре установлено, что большой вертел располагается ниже линии, соединяющей переднюю верхнюю ость таза с седалищным бугром. Для какого повреждения данный симптом является патогномоничным?
а) Медиальный перелом шейки бедренной кости. б) Чрезвертельный перелом бедренной кости.
в) Задний вывих бедра
г) Передний вывих бедра.*
112. У девочки 11 лет, предполагается прогресс идиопатического сколиоза грудного отдела позвоночника с кривизной 25°. Какое, приведенное ниже, утверждение в отношении прогрессирования сколиоза у пациентки ошибочно?
А. Значительная кривизна более склонна к прогрессированию, чем небольшая.
Б. Прогрессирование сколиоза сопровождается дискомфортом и/или болью в спине при нагрузках.*
В. Грудная кривизна более склонна к прогрессированию, чем поясничная. Г. Женский пол предрасполагает к прогрессированию сколиоза.
Д. Отсутствие или позднее появление апофизов крыльев подвздошных костей указывает на возможное прогрессирование сколиоза.
113. Девочка 13 лет, страдает идиопатическим сколиозом с кривизной 17°. Какое лечебное мероприятие ей не показано?
а) Корригирующая гимнастика. б) Лечебный массаж.
в) Корсет.* г) Общеукрепляющее лечение. д) Плавание.
114. У девочки 3 лет определяется искривление обоих коленных суставов под углом, открытым кнаружи. При ходьбе внутренние поверхности её коленных суставов соприкасаются, в то время как внутренние лодыжки значительно отстоят друг от друга. Как Вы оцените этот комплекс симптомов?
а) Норма для обоего пола б) Патология для обоего пола.*
в) Норма для женского пола.
г) Патология для женского пола.
115. В поликлинику к семейному врачу обратился пациент, который несколько дней назад подвернул ногу в коленном суставе. Пациент ходит прихрамывая, его коленный сустав умеренно отёчен, движения в нём болезненны. Выберите оптимальный вариант дальнейшего обследования пострадавшего.
а) Магнитно-резонансная томография. б) Ультразвуковая диагностика.
в) Рентгенография.
г) Осмотр ортопеда-травматолога.* д) Артроскопия.
116.Мужчина 45 лет жалуется на боли в коленном суставе, возникшие без травмы. Проведенное клиническое и рентгенологическое обследование не установило какой-либо патологии в колене. Какие отделы опорно-двигательного аппарата следует обследовать, чтобы установить причину вероятных отражённых болей в коленном суставе?
а) Пояснично-крестцовый отдел.
б) Тазобедренный сустав.
в) Пояснично-крестцовый отдел и тазобедренный сустав.* г) Голеностопный сустав и голень.
д) Бедро и тазобедренный сустав.
117. При осмотре пострадавшего с травмой предплечья, врач обнаружил кожную рану 0,4 х 1 см, значительный отёк и деформацию мягких тканей, затруднённые и болезненные движения в локтевом и лучезапястном суставах, подвижность на уровне средней трети предплечья. Какой из выявленных при осмотре симптомов позволяет достоверно установить наличие перелома?
а) Кожная рана.
б) Значительный отёк.
в) Деформация мягких тканей.
г) Затруднённые и болезненные движения в суставах. д) Подвижность.*
118. Женщина 69 лет упала на улице во время гололёда на правый бок. Самостоятельно обратилась в приёмное отделение больницы с жалобами на боли в правой паховой области и хромоту. Осмотр пациентки установил, что движения тазобедренном суставе сохранены, болезненны, лёжа прямую ногу поднимает, паховая область припухшая и болезненна при пальпации. Сформулируйте предварительный диагноз.
а) Ушиб тазобедренного сустава. б) Перелом лонной кости.
в) Перелом шейки бедра.* г) Перелом вертлужной впадины.
д) Перелом большого вертела.
119. При осмотре пациентки 85 лет, упавшей с кровати, врач установил болезненность в области тазобедренного сустава при пальпации и пассивных движениях (активные движения в нём невозможны) и наружную ротацию конечности. Сформулируйте предварительный диагноз.
а) Ушиб тазобедренного сустава. б) Перелом лонной кости.
в) Перелом вертлужной впадины. г) Перелом бедренной кости.
д) Перелом проксимального отдела бедра.*
120. При осмотре рентгенограмм коленных суставов пожилого пациента семейный врач отметил, что оси бедренных и большеберцовых костей пересекаются под углом справа 0 градусов, слева 6 градусов вальгуса. Оцените состояние осей коленных суставов пациента.
а) Справа и слева норма.
б) Справа и слева патология.
в) Справа патология, слева норма.* г) Справа норма, слева патология.
д) Показатели индивидуальны у каждого субъекта.
121. Выберите первоочередное действие, которое необходимо пострадавшему с задним вывихом голени и субкомпенсированной ишемией конечности спустя 50 минут после травмы.
а) Вправление вывиха.* б) Консультация ангиохирурга. в) Ангиография.
г) Инфузионная терапия.
д) Магнитно-резонансная томография с контрастированием сосудов.
122.Пострадавший получил удар железобетонной конструкцией в область таза. При осмотре врач скорой помощи определил подкожные кровоизлияния в области правой половины таза. Определяется болезненность при пальпации в области в области лобкових костей, крыла подвздошной кости и крестца. Сдавление крыльев подвздошных костей вызывает боль. Как Вы будете осуществлять транспортировку пострадавшего.
а) На щите с валиком под коленными суставами.* б) На правом боку.
в) На левом боку.
г) На щите с иммобилизацией реечными шинами. д) На животе.
123. Анализируя жалобы и данные осмотра 56-летнего мужчины (онемение по наружной поверхности бедра, боль в коленном суставе, гипотрофия мышц бедра, ощущение слабости конечности, ограничение внутренней ротации тазобедренного сустава), врач предположил наличие у пациента артроза тазобедренного сустав. Какая из находок наиболее важна для предположения деформирующего артроза тазобедренного сустав у пациента.
а) Онемение по наружной поверхности бедра. б) Боль в коленном суставе.
в) Гипотрофия мышц бедра.
г) Ощущение слабости конечности.
д) Ограничение внутренней ротации тазобедренного сустава.*
124. Шахтер вытянут из под завала в шахте. Жалуется на боли в области таза. На рентгенограммах таза в передне-задней проекции на фоне костей имеются множественные древоподобные тени. Что является причиной такого рисунка теней?
а) Остеопороз.
б) Переломы костей.
в) Вывихи.
г) Конкременты.
д) Артефакты.*
125. Пострадавший доставлен бригадой ВГСЧ из шахты, где в результате обрушения кровли получил закрытый перелом 12 грудного позвонка и тупую травму живота. Какой оптимальный метод диагностики повреждения органов брюшной полости у этого больного?
а) Ультразвуковое исследование.
б) компъютерная томография.
в) Лапароцентез.*
г) Лапароскопия.
д) Рентгенография.
126. Пострадавшая вследствие перенесенной травмы предплечья не может привести 1 палец кисти. Какой из перечисленных нервов поврежден?
а) Лучевой.
б) Локтевой.*
в) Срединный.
г) Мышечно-кожный.
д) Межкостный.
127. У пострадавшего бытовая травма – при работе на циркулярной пиле рука попала под диск пилы. Учитывая механизм травмы как обозначить характер раны?
а) Резаная.
б) Рваная.*
в) Ушибленная.
г) Колотая.
д) Рубленая.
128. Пострадавший сбит автомобилем. Отмечает кратковременную потерю сознания, боль в грудной клетке, затруднение дыхания, невозможность встать на ноги. В сознании, вялый, адинамичный, зрачки одинаковые, горизонтальный нистагм. При пальпации грудной клетки крепитация 5-6-7-8 ребер слева по подмышечной линии. Имеется деформация обеих голеней в средней трети, их патологическая подвижность. Каким является описанный вид повреждения?
а) Комбинированным.
б) Сочетанным.*
в) Множественным.
г) Полилокальным.
д) Изолированным.
129. Пострадавший упал с высоты 3 метров. При поступлении в приемное отделение состояние удовлетворительное. Произведена рентгенография. Диагностирован закрытый перелом левой лучевой кости в типичном месте, ушиб левого бедра и левой половины грудной клетки. Произведена анестезия зоны перелома. Внезапно пострадавший побледнел, покрылся холодным потом. При измерении АД выявлены величины 90 и 50 мм рт.ст, пульс 100, слабого наполнения. Появилось напряжение передней брюшной стенки. Что вероятнее всего послужило причиной резкого ухудшения состояния пострадавшего?
а) Разрыв селезенки.*
б) Травматический шок.
в) Ушиб сердца.
г) Жировая эмболия.
д) Аллергический шок.
130. Пострадавшая на улице упала с упором на правую руку. Поступила с жалобами на боль в плечевом суставе, невозможность движений в нем. На рентгенограммах определяется нарушение соотношения суставных поверхностей плеча и лопатки. Какой диагноз у этой больной?
а) Перелом плеча.
б) Гемартроз плечевого сустава.
в) Перелом лопатки.
г) Вывих плеча.*
д) Плече-лопаточный периартрит.
Текст вопроса Мужчина, получивший травму, предъявляет жалобы на ограничение движений в плечевом суставе
в сагиттальной плоскости. Виды движений ограничены у больного?
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: Сгибание и разгибание;
Врач собирает анамнез жизни у пациентки с вывихом плеча перед манипуляцией ручного вправления под местной анестезией. Какую из позиций анамнеза следует считать наиболее важной?
Ваш ответ неправильный. Правильный ответ:
Врачу, что обследует больного с подозрением на вывих тазобедренного сустава, необходимо построить линию Roser-Nelaton (Розер-Нелатон). Анатомические ориентиры необходимо использовать для построения этой линии?
Ваш ответ неправильный. Правильный ответ:
Передняя верхняя ость подвздошной кости и седалищный бугор;
Осматривая пострадавшего с переломом обеих костей голени в верхней трети, врач отметил ограничение разгибания стопы и пальцев. Какой нервный ствол поврежден у больного?
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: Общий малоберцовый нерв;
Анализируя рентгенограмму плечевого сустава в переднезадней проекции, врач отметил, что плечевая кость находится в положении отведения, головка плечевой кости ро-тирован внутрь, пространство между нижней поверхностью акромиона и головкой расширен, верхний полюс головки находится на уровне середины суставной впадины лопатки. Что на рентгенограмме свидетельствует о нарушении взаимоотношений костей, образующих плечевой сустав?
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: Совокупность всех признаков.
Какой наиболее достоверный клинический признак перелома
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: Костная крепитация
У ребёнка 3 лет, переболевшего рахитом, отмечается искривление нижних конечностей со значительным увеличением расстояния между внутренними поверхностями коленных суставов. Какой вид деформации имеет место у ребёнка?
Ваш ответ неправильный. Правильный ответ:
Варусный.
В поликлинику к семейному врачу обратился пациент, который несколько дней назад подвернул ногу в коленном суставе. Пациент ходит прихрамывая, его коленный сустав умеренно отёчен, движения в нём болезненны.
Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Уложить на бок
У больного с множественными повреждениями врач скорой помощи установил инспираторную одышку до 35 в 1 минуту, отсутствие пульса на лучевой артерии, цианоз, смещение трахеи. Какое первоочередное действие следует выполнить врачу?
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: Пункция плевральной полости
У интубированного больного с политравмой врач определил остановку сердечной деятельности.
Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Эндотрахеальный
Убольного с множественными переломами таза и конечностей установлено АД - 80/50 мм рт. ст., ЧСС 118 ударов в минуту, частота дыхания 22 в минуту.
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: Изотонический солевой раствор NaCl
У40 - летнего пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии диагностированы закрытый перелом правой бедренной кости, переломы 3-4-5-6-7-8 рёбер, сотрясение головного мозга. Какое из повреждений следует считать доминирующим?
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: Переломы 3-4-5-6-7-8 рёбер
Подросток 14 лет во время сельхозработ попал под трактор и получил закрытый перелом нижней челюсти со смещением, открытый перелом диафиза бедренной кости, закрытый перелом диафиза большеберцовой кости, сотрясение головного мозга. Какое из имеющихся повреждений при первичном осмотре пострадавшего следует считать доминирующим?
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: Перелом нижней челюсти
При осмотре на месте дорожно-транспортного происшествия пострадавшего, зажатого в салоне автомобиля, врач скорой помощи определил бессознательное состояние, деформацию бедра и кровоточащую рану по его передней поверхности, поверхностное, частое дыхание. С какого действия следует начать оказание медицинской помощи?
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: Наложение шейного воротника
У пострадавшего с открытым переломом бедренной кости (кровотечение отсутствует), закрытым переломом костей голени и ушибом грудной клетки, несмотря на адекватную инфузионно-трансфузионную терапию, сохраняется гипотония 90/60 мм рт.ст. ЧСС 105 в минуту, пульс аритмичный, тоны сердца приглушены. Частота дыханий 22 в минуту. Какова наиболее вероятная причина гипотонии у пострадавшего?
Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Ушиб сердца
Девушка 16 лет дорожно-транспортном происшествии получила тупую травму головы, и открытый перелом плечевой кости. Она реагирует на болевые раздражители, демонстрирует свободные дыхательные пути и адекватное дыхание. Очевидных источников наружного кровотечения не установлено. Несколько возбуждена, проверка пульса на лучевой артерии установила умеренную тахикардию. Что следует предпринять врачу приёмного покоя?
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: Обследовать на наличие абдоминального повреждения