Вопрос 2

Больной У., 39 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 38,5°С, ознобы. 8 суток назад получил ножевое ранение в левую половину грудной клетки. В местной больнице была произведена первичная хирургическая обработка раны, без ревизии раневого канала и рентгенисследования органов грудной полости. Перкуторно слева в задненижних отделах укорочение легочного звука. При полипозиционном рентгенисследовании ОГК в нижних отделах левого гемиторакса затемнение неправильной формы. При УЗИ плевральных синусов негомогенное содержимое. При пункции левой плевральной полости получены сгустки «старой» крови. Наиболее вероятный диагноз?

Правильный ответ: Проникающее ранение грудной клетки слева, посттравматический свернувшийся гематоракс слева

Вопрос 3

Пациентка 30 лет, за 4 часа до госпитализации в клинику пострадала в ДТП, была сбита грузовым автомобилем. При поступлении состояние тяжелое, акроцианоз. Кровохарканье. АД 100/60 мм. рт. ст. Рс – 92 уд/мин. ЧДД – 27 в мин. Визуально и пальпаторно определяется выраженная подкожная эмфизема. Клинически и рентгенологически установлен диагноз – закрытая травма груди множественные переломы рёбер слева, повреждение трахеобронхиального дерева. Какой синдром является ведущим при повреждении трахеи или крупного бронха:

Правильный ответ: Газовый.

Вопрос 4

Пациент 28 лет, был сбит автомобилем. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 110/80 мм. рт. ст. Рс – 94 уд/мин. ЧДД – 22 в мин. Клинически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз – закрытая травма груди, перелом рёбер справа, травматический малый гемоторакс справа. Укажите стандартную точку для выполнения пункции и при необходимости дренирования плевральной полости?

Правильный ответ: VII межреберье по задней подмышечной линии справа

Вопрос 5

Пациент 43 лет, за 4 часа до госпитализации избит неизвестными. Беспокоит боль в грудной клетке слева При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. АД 130/90 мм. рт. ст. Рс – 84 уд/мин. ЧДД – 20 в мин. Клинически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз – закрытая травма грудной клетки, перелом V - VII рёбер слева, травматический гемоторакс? Произведена пункция левой плевральной полости, при которой из плевральной полости получена кровь. Проба Рувилуа – Грегуара отрицательная. Проба Рувилуа – Грегуара выполняется с целью:

Правильный ответ: подтверждения или исключения продолжающегося внутриплеврального кровотечения

Вопрос 6

Тест Пациенту 29 лет, около 3 часов назад неизвестным лицом было нанесено колото-резаное ранение острым предметом в правую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в покое. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 100/80 мм. рт. ст. Рс – 94 уд/мин. ЧДД – 24 в мин. Рана локализуется в VI межреберье по правой среднеподмышечной линии. Клинически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз – проникающее колото-резаное ранение грудной клетки слева, травматический гемоторакс справа. Выявление среднего или большого гемоторакса является показанием к:

Правильный ответ: Выполнению торакотомии.