Тест № 2

Больной Д., 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.

Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.

Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЕ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.

ДЗ :Абсцесс нижней доли правого легкого.

Какой патогномоничный клинический признак характерен для данного заболевания?

А.Повышение температуры тела.

В.Плохой аппетит.

С.Боли в грудной клетке.

Д.Кашель с обильным количеством гнойной мокроты.

Е.Потеря в весе.

Тест № 3

Больной Д., 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.

Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.

Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЕ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.

ДЗ :Абсцесс нижней доли правого легкого.

Какое лечебное мероприятие не показано больному?

А. Трансторакальное дренирование полостного образования.

В. Консервативная антибактериальная, общеукрепляющая терапия.

С. Нижняя лобэктомия справа.

Д. Трансназальное дренирование полости абсцесса.

Е. Дренирование плевральной полости справа по Бюлау.

Тест № 4

Больной Д., 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.

Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.

Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЕ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.

ДЗ :Абсцесс нижней доли правого легкого.

Какой метод исследлования необходимо назначить для уточнения диагноза?

А. Бронхография.

В. Пневмоперитонеум.

С. УЗИ грудной клетки.

Д. КТ органов грудной полости.

Е. Пневмомедиастинография.

Тест № 5

Больной Д., 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.

Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.

Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЕ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.

ДЗ :Абсцесс нижней доли правого легкого.

Какую группу антибактериальных препаратов следует назначить в первую очередь?

А. Цефалоспорины.

В. Препараты нитроимидазола .

С. Макролиды.

Д. Нитрофураны.

Е Сульфаниламиды