Выход лейкоцитов в воспаленную ткань (эмиграция лейкоцитов)

Резюме

• Эмиграция — выход лейкоцитов из сосудов в ткань. Эмиграция лейкоцитов в очаг воспаления необходима для осуществления раневого очищения и последующих репаративных процессов в поврежденной ткани.

• Пусковой фактор эмиграции — действие на рецепторы мембраны лейкоцитов хемоаттрактантов, высвобождающихся микроорганизмами или образующихся в ткани.

• Выход лейкоцитов из сосуда — сложный процесс, связанный с их адгезией на эндотелии и краевым стоянием (маргинацией), затем межэндотелиальным выходом и миграцией в очаг воспаления в направлении хемотаксического стимула.

• В первые сутки в очаге острого воспаления преобладают нейтрофилы, позднее появляются моноциты/макрофаги.

• Лейкоциты уничтожают м/о путем фагоцитоза и высвобождения медиаторов повреждения, что сопровождается разрушением окружающих очаг клеток и межклеточного вещества.

Восстановительные процессы в воспаленной ткани

Резюме

• Воспалительная пролиферация — размножение клеточных элементов в очаге воспаления. Осуществляется за счет мезенхимальных элементов стромы и специфических элементов ткани.

• Пролиферация — составная часть репарации (восстановления) ткани. Она включает:

• пролиферацию паренхиматозных клеток ткани;

• миграцию и пролиферацию эндотелиальных клеток с образованием новых кровеносных сосудов;

• миграцию и пролиферацию фибробластов с образованием грануляционной ткани;

• созревание и реорганизацию соединительной ткани.

• Полная регенерация происходит при сохранении соединительнотканного каркаса ткани, при его повреждении — восстановление неполное и сопровождается рубцеванием.

• Главные клетки, ответственные за репарацию — макрофаги и фибробласты.

• Они продуцируют факторы роста (в том числе активирующие пролиферацию паренхиматозных клеток и ангиогенез) и обязательные компоненты внеклеточного матрикса (гликозаминогликаны, протеогликаны, белки адгезии и др.), необходимые для межклеточных взаимодействий и образования каркаса в зоне репарации ткани.

• Одна из основных функций фибробластов — синтез коллагена, эластина, ретикулина, макрофагов — очищение очага воспаления от флогогена и продуктов альтерации, что является важным условием инициации восстановления ткани.

• При этом макрофаги не только активируют, но и подавляют пролиферацию фибробластов, что лежит в основе регуляции процессов рубцевания.

11