Вопрос 6. Передовые земские врачи: и. И. Молессон, е. А. Осипов, п. И. Куркин, а.Г. Архангельская

МОЛЛЕСОН Иван Иванович

МОЛЛЕСОН Иван Иванович (1842— 1920) — отечественный санитарный врач, деятель земской медицины.Окончил Казанский ун-т в 1865 г., работал земским врачом в Бугурусланском уезде Самарской губ.; с 1866 г. — врач по борьбе с холерой и фабричный врач, с 1869 г. работал в ряде земств (Вятская, Пермская, Саратовская, Тамбовская, Калужская губ.). В 1872 г. утвержден земским сан. врачом в Перми (впервые введенная в России должность). Спустя год организовал в Шадринске первый врачебно-санитарный совет — коллегиальный орган, призванный руководить земской медициной.

И. И. Моллесон опубликовал ок. 250 печатных работ, посвященных изучению заболеваемости населения, сан. характеристике отхожих промыслов, исследованию сан. состояния населения, отдельных производств, вопросам борьбы с эпидемиями и др. В очерке «Земская медицина» (1871) И. И. Моллесон нарисовал картину крестьянского быта, порождавшего массовую заболеваемость. Он предложил проект организации стационарных врачебных участков на селе. Для изучения сан. состояния населенных мест, конкретных условий труда и быта, причин болезней и борьбы с ними И. И. Моллесон предлагал ввести повсеместно специальные должности сан. врачей и наметил широкую программу их деятельности. И. И. Моллесон был организатором и руководителем более 20 губернских съездов земских врачей и активным участником пироговских съездов.

ОСИПОВ Евграф Алексеевич

ОСИПОВ Евграф Алексеевич (1841 — 1904) — отечественный врач, один из основоположников земской медицины и санитарной статистики. В 1865 г. окончил мед. ф-т Казанского ун-та. Работая земским врачом в Самарской губернии, изучал заболеваемость населения (по обращаемости). С 1873 г. переехал в Москву, работал в губернской сан. комиссии. В 1875 г. избран секретарем комиссии и занимал эту должность в течение 20 лет. Под его руководством была создана наиболее передовая в России земская Московская губернская санитарная организация. Е. А. Осипов разработал принципы работы сельского врачебного участка с лечебницей-стационаром вместо «разъездной» системы врачебной помощи (была предусмотрена обязательная регистрация заболеваний) и программу сан. исследования губернии. Под его руководством и по составленной им программе Ф. Ф. Эрисман, А. В. Погожее и E. М. Дементьев в 1879— 1885 гг. провели сан. обследование фабрик и заводов Московской губернии.

Е.А. Осиповым и П. А. Песковым предложены специальные формы карт для введенной в московской сан. организации в 1877—1880 гг. карточной регистрации амбулаторных больных; на материале 642 582 карт Е. А. Осипов изучил заболеваемость населения Московской губернии в 1878—1882 гг. Он участвовал также в разработке классификации и номенклатуры заболеваний (1876). Е. А. Осипов был неизменным руководителем (с 1881 г. совместно с Ф. Ф. Эрисманом) 14 губернских съездов врачей и представителей земства; он являлся одним из основателей Об-ва русских врачей в память Н. И. Пирогова, в к-ром он возглавлял секцию общественной медицины. Выступал с публицистическими и научно-популярными статьями, в к-рых критиковал теорию Мальтуса, пропагандировал общественное значение медицины и призывал к тому, чтобы приоритет в земской медицине принадлежал сан. направлению.

КУРКИН Петр Иванович

КУРКИН Петр Иванович (1858— 1934) — советский сан. статистик, засл. деятель науки РСФСР (1928). В 1882 г. окончил естественное отделение физико-математического ф-та Петербургского ун-та и в 1886 г. мед. ф-т Московского ун-та, затем работал участковым врачом в Можайском и Серпуховском уездах Московской губернии. В 1891 — 1895 гг. был сан. врачом Московского губернского земства. С 1895 г. зав. медико-статистическим отделом Губернского сан. бюро Московского земства, позднее преобразованного в Санитарно-статистическое бюро. После Великой Октябрьской социалистической революции П. И. Куркин активно включился в работу по созданию советской сан. статистики. С 1919 г. он руководил санитарно-статистической и регистрационной комиссиями Наркомздрава РСФСР.

П. И. Куркин опубликовал св. 140 научных работ, в т. ч. 9 монографий, посвященных практически всем разделам сан. статистики. Он разработал рациональную методологию изучения общей заболеваемости на основе обращаемости населения за медпомощью и установил зависимость показателей заболеваемости от возраста, времени года и др. За эту работу П. И. Куркин был удостоен почетного диплома на Международной гигиенической выставке в Дрездене (1911). Им была создана первая схема санитарно-статистических исследований (по заболеваемости, демографической статистике, физ. развитию, медпомощи и др.), предусматривающая изучение сан. состояния с учетом влияния социальных факторов.

П. И. Куркин разработал «Пироговскую классификацию и номенклатуру болезней», взяв за основу этиол, принцип. Она была принята в России в 1899 г. и послужила фундаментом для создания советской номенклатуры болезней, использовавшейся до 1924 г. Он сформулировал цели и задачи советской сан. статистики; указал на необходимость получения всеобъемлющих санитарно-статистических материалов по вопросам детства, материнства, профвредностей, заболеваемости, условий труда и быта всех групп населения. Под его руководством разработана единая система учета и отчетности мед. учреждений и методика статистики мед.-сан. помощи, проведена перепись мед. кадров и учреждений здравоохранения. В 1924—1929 гг. принимал участие в создании советской номенклатуры болезней. Он состоял редактором редотдела «Сан. статистика» в 1-м изд. БМЭ.

АРХАНГЕЛЬСКАЯ Александра Гавриловна 

АРХАНГЕЛЬСКАЯ Александра Гавриловна (1851 — 1905) — земский врач, один из пионеров земской хирургии, активный общественный деятель. В 1881 году окончила женские врачебные курсы при Медико-хирургической академии в Петербурге. Работала в хирургической клинике К. К. Рейера, затем земским врачом в Нижегородской, а с 1883 года — в Московской губернии. В 1885 года в селе Петровское Верейского уезда (ныне Наро-Фоминского района) открыла больницу, в которой лечила больных с хирургическими и глазными болезнями. Больница имела широкую известность.

А. Г. Архангельская — автор свыше 50 печатных работ. В печати и на съездах выступала за развитие хирургической помощи в сельских земских лечебницах. С целью распространения мед. знаний в народе написала две книги: «Для чего доктора делают операции и какая от того бывает польза больному» и «Первая помощь в несчастных случаях и при внезапном заболевании людей», которую редактировал Л. Н. Толстой.

А. Г. Архангельская выступала на губернских съездах врачей московского земства с докладами по вопросам врачебно-санитарного дела; принимала участие в Пироговских съездах врачей и в съездах российских хирургов. На 8-м Пироговском съезде (1902) на заседании секции хирургии была избрана почетным председателем.