Anestez_baza_ogromnaya
.pdf
Вопрос 14
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 39 лет без хронической сопутствующей патологии переносит острую пневмонию. Соблюдает постельный режим, в покое цианоза нет, ЧД 20 в минуту, АД 110/90 мм рт.ст., пульс 100 уд. в минуту. При обследовании: гематокрит 0,46 л/л, ЖЕЛ 50 мл/кг массы тела, РаСО2 48 мм рт.ст. На рентгенограмме органов грудной клетки – инфильтрация легочной ткани в нижних отделах правого легкого. Данные какого метода исследования указали на наличие дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.Общего анализа крови
b.Спирометрии
c.Объективного осмотра
d.Газового состава крови
e.Рентгенографии органов грудной клетки
Вопрос 15
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В приемный покой поступила пациентка 35 лет в состоянии астматического статуса. При осмотре: сознание ясное, занимает вынужденное положение сидя с упором на руки. Экспираторная одышка, ЧД 28 в мин. Дистанционные хрипы, сухой кашель. Аускультативно в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. С какого препарата необходимо начать лечение этой пациентки?
Выберите один ответ:
a.дигоксин
b.диазепам
c.морфин
d.фуросемид
e.эуфиллин
Вопрос 16
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 33 лет находится в клинике с внегоспитальной двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Реаниматолог считает целесообразным перевести больную на ИВЛ через эндотрахеальную
трубку. Больная повышенного питания, оценка по Маллампати - 3 класс. Сколько попыток интубации трахеи допускается согласно протоколу обеспечения проходимости трудных дыхательных путей?
Выберите один ответ:
a.3
b.4
c.2
d.5
e.1
Вопрос 17
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 32 лет, находящегося в состоянии status astmaticus, диагностирована гипоксия. Какая ранняя гемодинамическая реакция характерна для пациента в ответ на гипоксию?
Выберите один ответ:
a.снижение АД и урежение пульса
b.клиническая смерть
c.повышение АД и учащение пульса
d.снижение АД и учащение пульса
e.повышение АД и урежение пульса
Вопрос 18
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 60 лет, индекс массы тела 0,33, жалуется на слабость и затруднение дыхания. Болеет 3 дня. На момент осмотра температура тела 38,1ПС, ЧД 24 в 1 мин., АД 90/60 мм рт.ст., пульс 112 в 1 мин., аускультативно в легких с двух сторон в подлопаточных областях резкое ослабление дыхания, нежная крепитация. В лабораторных данных эритроциты 4,3 Т/л, лейкоциты 18,4 Г/л. Какая патология развилась у пациентки?
Выберите один ответ:
a. двусторонняя нижнедолевая пневмония.
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 67 лет внезапно отметила боль в груди, одышку, кашель с кровянистой мокротой. ЧДД – 30 в мин, ЧСС – 125 в мин, пульс аритмичный, АД – 90/50 мм.рт.ст. Сознание спутанное. Резкий цианоз верхней части груди и лица. При обследовании диагностирована тромбоэмболия ветвей легочной артерии (ТЭЛА). Назначена гепаринотерапия. Какой лабораторный показатель используется для контроля адекватности гепаринотерапии?
Выберите один ответ:
a.снижение протромбинового индекса
b.удлинение АЧТВ
c.снижение фибринолитической активности крови
d.повышение протромбинового индекса
e.укорочение АЧТВ
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 67 лет, перенесшего операцию на легких, в раннем послеоперационном периоде резко ослаблен кашлевой рефлекс, вязкая густая мокрота отходит с трудом. Какое лечебное мероприятие является наиболее эффективным для санации мокроты?
Выберите один ответ:
a.лечебная бронхоскопия
b.ингаляция аэрозолей с помощью ультразвукового ингалятора
c.назотрахеальная аспирация
d.постуральный дренаж
e.лечебная интубация
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки 52 лет с острым ингаляционным отравлением парами аммиака развились одышка и цианоз. При осмотре: над легкими притупление перкуторного звука, аускультативно жесткое ослабленное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови снижение рО2, увеличение рСО2, метаболический ацидоз. Рентгенологически - усиление легочного рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонентов, в средних и нижних отделах мелкоочаговые тени сливного характера. Диагностирован ОРДС. Чем характеризуется респираторный дистресс-синдром у пациентки?
Выберите один ответ:
a.уменьшением общей легочной воды
b.повышением функциональной остаточной емкости
c.повышением сатурации в ответ на повышение FiO2
d.увеличением легочного шунтирования
e.повышением способности легких к растягиванию (комплайнсу)
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 44 лет с диафрагмальной грыжей во время вводного наркоза произошла регургитация. Аспирацией какой среды обусловлено развитие синдрома Мендельсона?
Выберите один ответ:
a.слюны
b.лимфы
c.крови
Отметить вопрос
Текст вопроса
Бригадой СМП доставлен больной 56 лет, который отметил ухудшение состояния на производстве после работы с красителями. При поступлении жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Изо рта – «запах горького миндаля», ЧСС-110 в мин, АД145/85мм.рт.ст., ЧДД-32 в мин, аускультативно – множество разнокалиберных хрипов. Артериовенозная разность по кислороду снижена. Какой вид гипоксии развился у больного?
Выберите один ответ:
a.цитотоксическая
b.респираторная
c.циркуляторная
d.гипоксическая
e.гемическая
Отзыв
Правильный ответ: цитотоксическая
Вопрос 3
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Бригадой СМП доставлен пациент 32 лет, извлеченный из-под обвала породы в шахте. Жалуется на боли в ногах, которые были сдавлены в течение 2-х часов. При обследовании – нижние конечности резко отечны, с цианотичным оттенком, пульсация на артериях ослаблена, кровоток в конечностях (по данным доплерографии) – снижен. Какой вид гипоксии наблюдается у больного?
Выберите один ответ:
a.цитотоксическая
b.циркуляторная
c.гемическая, обусловленная анемией
d.гемическая, в результате инактивации гемоглобина
e.гипоксическая
Отзыв
Правильный ответ: циркуляторная
Вопрос 4
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Бригадой СМП доставлен пациент 68 лет, найденный в бессознательном состоянии в собственном доме с печным отоплением. На момент осмотра – сознание спутанное, умеренно возбужден, кожные покровы с багровым оттенком, рвота, ЧСС-112 в мин, АД-155/85мм.рт.ст., ЧДД-28 в мин, дыхание поверхностное, с участием вспомогательной мускулатуры. Поставлен диагноз – отравление угарным газом. Какой вид гипоксии развился у больного?
Выберите один ответ:
a.гипоксическая
b.респираторная
c.цитотоксическая
d.циркуляторная
e.гемическая
Отзыв
Правильный ответ: гемическая
Вопрос 5
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В клинику поступил пациент 23 лет с явлениями острой дыхательной недостаточности в результате отравления фосфороорганическим соединением (ФОС). Что является наиболее весомой причиной развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.острая левожелудочковая недостаточность
b.повреждение альвеоло-капиллярной мембраны
c.снижение продукции сурфактанта
d.обтурационный синдром
e.повышение парциального напряжения кислорода в артериальной крови
Отзыв
Правильный ответ: обтурационный синдром
Вопрос 6
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В ОИТ доставлена женщина 68 лет, страдающая ИБС, СН 2ст, стенокардией напряжения. Жалуется на боли в сердце, слабость. Кожные покровы бледные, акроцианоз, ЧСС-102 в мин, АД-145/85мм.рт.ст., ЧДД-20 в мин, голени отечны. Артериовенозная разница по кислороду повышена. Какой вид гипоксии наиболее вероятен для этой больной?
Выберите один ответ:
a.циркуляторная
b.респираторная
c.гипоксическая
d.цитотоксическая
e.гемическая
Отзыв
Правильный ответ: циркуляторная
Вопрос 7
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В ОИТ поступила пациентка 22 лет с тяжелой политравмой, осложненной геморрагическим шоком. Кожные покровы бледные, ЧСС-118 в мин, АД-85/45мм.рт.ст., ЧДД-22 в мин, дыхание поверхностное, эритроциты – 2,6г/л, гемоглобин – 84г/л, гематокрит – 28%. Какой вид гипоксии у больной?
Выберите один ответ:
a.гипоксическая
b.респираторная
c.циркуляторная
d.гемическая
e.цитотоксическая
Отзыв
Правильный ответ: гемическая
Вопрос 8
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 64 лет, страдающий тяжелой эмфиземой легких и получавший ингаляции кислорода на дому, госпитализирован в связи с желудочным кровотечением. Кровотечение купировано, однако состояние больного прогрессивно ухудшалось - больной в сопоре, при осмотре офтальмолога выявлен отек зрительного нерва. Газы крови: рН 7,17, РаО2 42 мм рт.ст.; РСО2 95 мм рт.ст. SpO2 - 84% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. Какой должна быть неотложная терапия?
Выберите один ответ:
a.в/в введение 12 мг дексаметазона
b.оксигенотерапия
c.консультация нейрохирурга
d.коррекция ацидоза путем инфузии натрия бикарбоната
e.искусственная вентиляция легких
Отзыв
Правильный ответ: искусственная вентиляция легких
Вопрос 9
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 19 лет поступил в отделение реанимации после ДТП. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Причиной острой дыхательной недостаточности у пациента, наиболее вероятно, является:
Выберите один ответ:
a.разрыв органов брюшной полости
b.гемоперикард
c.инородное тело верхних дыхательных путей
d.гемоторакс, множественные переломы ребер
e.травматический разрыв главного бронха
Отзыв
Правильный ответ: гемоторакс, множественные переломы ребер
Вопрос 10
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 20 лет доставлен в клинику после падения с высоты. При осмотре: в сознании, жалуется на чувство нехватки воздуха, боль в грудной клетке. Грудная клетка деформирована, правая половина отстает при дыхании. Цианоз губ. Справа дыхание не прослушивается. При рентгенографии ОГК переломы 5-8 ребер справа, органы средостения смещены влево. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.нарушение центральной регуляции дыхания
b.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
c.обструкция дыхательных путей
d.нарушение механики дыхания
e.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Отзыв
Правильный ответ: нарушение механики дыхания
Вопрос 11
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 24 лет, страдающий миастенией, доставлен в ОИТ в связи с резким ухудшением состояния. На момент осмотра – выраженная мышечная слабость, расстройства глотания и зрения, прогрессирующее нарушение дыхания. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.нарушение центральной регуляции дыхания
b.нарушение механики дыхания
c.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
d.обструкция дыхательных путей
e.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
Отзыв
Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Вопрос 12
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 44 лет доставлен в клинику с жалобами на резкую слабость, нарушение чувствительности и движений в конечностях, потливость, ослабление голоса, чувство нехватки воздуха. Диагностирован синдром Гийена – Барре (острый идеопатический полирадикулоневрит). Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.обструкция дыхательных путей
b.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
c.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
d.нарушение механики дыхания
e.нарушение центральной регуляции дыхания
Отзыв
Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Вопрос 13
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 22-х лет находится в клинике с двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: сопор, цианоз губ, ЧДД - 35 в мин, ЧСС - 112в мин, Т тела 39,2°С. PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст. Сатурация - 93% на фоне проводимой оксигенотерапии через маску в течение 5мин. На основании какого показателя реаниматолог переведет эту пациентку на искусственную вентиляцию легких?
Выберите один ответ:
a. сознание по шкале Глазго 10 баллов