Anestez_baza_ogromnaya

Правильный ответ: повышением коллоидно-осмотического давления плазмы

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В момент выполнения экстирпации матки у пациентки 56 лет травмирована маточная артерия. Срочно начата массивная инфузионная терапия, направленная на возмещение кровопотери. Наиболее важным и доступным для определения критерием адекватности инфузионно-трансфузионной терапии у этой пациентки в состоянии шока является нормализация:

Выберите один ответ:

a.показателей кислотно-основного состояния крови (КОС)

b.показателей биохимического анализа крови

c.АД и ЧСС

d.показателей газового состава крови

e.температурного градиента, минутного диуреза

Отзыв

Правильный ответ: температурного градиента, минутного диуреза

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В ОИТ поступила больная 65 лет, длительно страдающая ревматизмом, с жалобами на боли в сердце, одышку, лихорадку до 38°С. При осмотре – кожа бледная, лицо и шея отечны, вены шеи напряжены, ЧДД -22 дых. в мин, ЧСС – 108 уд. в мин., АД -80/55мм.рт.ст., ЦВД +12мм.рт.ст., парадоксальный пульс, сатурация-86%, тоны сердца глухие. Предварительный диагноз – экссудативный перикардит, тампонада сердца? Какой из методов исследования наиболее точно подтвердит диагноз?

Выберите один ответ:

a.катетеризация легочной артерии

b.рентгенография органов грудной клетки

c.ЭКГ

d.эхокардиография

e.исследование тропонинов крови

Отзыв

Правильный ответ: эхокардиография

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 48лет извлечен из перевернувшегося при ДТП автомобиля. Стонет от боли. АД 70/40 мм.рт.ст, ЧСС 115 в минуту. Таз деформирован. Укорочение правой нижней конечности. Органы брюшной полости без патологии. Оптимальным способом обезболивания пациента в этих условиях, является:

Выберите один ответ:

a.ненаркотический анальгетик

b.внутрикостная анестезия в крыло подвздошной кости

c.внутритазовая анестезия

d.проводниковая анестезия

e.наркотический анальгетик

Отзыв

Правильный ответ: наркотический анальгетик

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчине 33 лет под местной анестезией (1мл-2% раствора лидокаина) проведена экстракция зуба. Через 7 минут после обезболивания и через 2 минуты после удаления зуба больной начал жаловаться на недостаток воздуха, головокружение, ощущение сжатия в грудной клетке. Объективно: кожа и слизистые бледные, отек лица и шеи, частота дыхания 32 в 1 минуту, АД 60/20 мм рт.ст., пульс 112 в 1 мин., слабого наполнения и напряжения. Какое состояние развилось у пациента?

Выберите один ответ:

a.анафилактический шок

b.токсико-бактериальный шок

c.болевой шок

d.кардиогенный шок

e.септический шок

Отзыв

Правильный ответ: анафилактический шок

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 33 лет госпитализирован в клинику с диагнозом «Множественные укусы пчел». Без сознания, кожа бледная, покрыта холодным потом, ЧД 38 в мин, аускультативно над легкими дыхание ослабленное, АД 40/0 мм рт.ст. Какой препарат необходимо ввести этому пациенту в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.гидрокарбонат натрия

b.тавегил

c.допамин

d.преднизолон

e.адреналина гидрохлорид

Отзыв

Правильный ответ: адреналина гидрохлорид

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 40 лет получил автодорожную политравму: закрытую черепно-мозговую травму, открытый перелом левого бедра с повреждением артерии. Бригада скорой помощи, прибывшая через 5 минут после травмы, обнаружила пациента без сознания, с нитевидным пульсом, 116 в минуту, АД 60/40 мм. С чего следует начинать реанимационные мероприятия у пациента?

Выберите один ответ:

a.провести дефибриляцию сердца

b.ввести в/в рефортан

c.остановить кровотечение

d.ввести в/в адреналин

e.снять ЭКГ

Отзыв

Правильный ответ: остановить кровотечение

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 48 лет поступил в клинику с признаками желудочного кровотечения. АД 70/40 мм.рт., симптом «белого пятна» 5 сек. Основной задачей интенсивной терапии этого пациента является:

Выберите один ответ:

a.восполнение дефицита объема циркулирующей крови

b.стимуляция диуреза

c.стимуляция сократительной способности миокарда

d.дегидратация

e.улучшение реологических свойств крови

Отзыв

Правильный ответ: восполнение дефицита объема циркулирующей крови

Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 64 лет поступил в клинику по поводу рожистого воспаления левой голени. При поступлении кожные покровы бледные, подкожные кровоизлияния. ЧД 36 в мин. Температура 39,2°С, озноб. АД 70/40 мм рт.ст., пульс 140 уд. в мин., слабого наполнения и напряжения. Из раны и крови выделен Str.pyogenes. После проведения инфузионной терапии и введения вазопрессоров АД 70/50 мм.рт.ст. Введение каких препаратов показано пациенту?

Выберите один ответ:

a.кордиамина

b.антиоксидантов

c.кортикостероидов

d.кофеин-натрия бензоата

e.Н2-блокаторов

Отзыв

Правильный ответ: кортикостероидов

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 88 лет, страдающий ИБС, ГБ 2ст, тромбофебитом губоких вен голеней, внезапно почувствовал резкое ухудшение состояния - слабость, головокружение, удушье, загрудинные боли. При осмотре - бледен, АД -70/40мм.рт.ст, пульс - 126 в мин, слабых свойств. На ЭКГ – признаки перегрузки правого желудочка. В крови - АЧТВ – 26с, D-димеры крови – 800 мг/л. Чем, вероятнее всего, обусловлена тяжесть состояния пациента?

Выберите один ответ:

a.геморрагическим шоком вследствие разрыва брюшного отдела аорты

b.дистрибутивным шоком вследствие кровоизлияния в ствол мозга

c.обструктивным шоком вследствие тромбоэмболии ветвей легочной артерии

d.кардиогенным шоком в результате инфаркта миокарда

e.кардиогенным шоком вследствие фибрилляции желудочков

Отзыв

Правильный ответ: обструктивным шоком вследствие тромбоэмболии ветвей легочной артерии

Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 22 лет поступила в клинику с признаками внутрибрюшного кровотечения, обусловленного остро прервавшейся эктопической беременностью. Главной опасностью для пациентки при острой кровопотере является:

Выберите один ответ:

a.коагулопатия

b.гипопротеинемия

c.гиповолемия

d.дефицит фибриногена

e.дефицит гемоглобина

Отзыв

Правильный ответ: гиповолемия

Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 24 лет, поступила в приемное отделение через 2,5 часа после ДТП. Пациентка заторможена, кожа бледная. На правом предплечье рваная рана, закрытый перелом правого плеча и бедра. ЧСС 110 уд. в мин., АД 90/40 мм рт.ст. В крови: эр. 3,5 Т/л, Нb 100 г/л. С чего нужно начать восполнение ОЦК у этой пациентки?

Выберите один ответ: a. инфузии кристаллоидов

b.введения 5% раствора глюкозы

c.гемотрансфузии

d.инфузии альбумина

e.переливания свежезамороженной плазмы

Отзыв

Правильный ответ: инфузии кристаллоидов

Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 69 лет встала на пятые сутки после операции - эндопротезирование коленного сустава. Внезапно упала, сознание отсутствует, кожные покровы верхней половины туловища - синюшные. АД-55/30мм.рт.ст, пульс частый, нитевидный, дыхание хриплое, ЧДД - 6 в мин. Диурез – 5 кап/мин. На ЭКГ – признаки перегрузки правого желудочка. Чем, вероятнее всего, обусловлена тяжесть состояния пациентки?

Выберите один ответ:

a.гиповолемичеким шоком вследствие алиментарного обезвоживания

b.геморрагическим шоком вследствие интраоперационной кровопотери

c.обструктивным шоком вследствие тромбоэмболии ветвей легочной артерии

d.дистрибутивным шоком вследствие кровоизлияния в ствол мозга

e.кардиогенным шоком в результате инфаркта миокарда

Отзыв

Правильный ответ: обструктивным шоком вследствие тромбоэмболии ветвей легочной артерии

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентке 33 лет выполняется операция – искусственное прерывание беременности в сроке 12 недель. После введение очередного расширителя Гегара у пациентки началось профузное маточное кровотечение. АД-100/60мм.рт.ст., ЧСС-110 в мин, ДЗЛК -14 мм.рт.ст., в крови – эритроциты -3,0т/л, гемоглобин -70г/л. Основным показанием к гемотрансфузии у пациентки является:

Выберите один ответ:

a.ДЗЛК более 14 мм.рт.ст.

b.систолическое АД менее 100 мм.рт.ст.

c.уровень гемоглобина менее 70 г/л

d.уровень эритроцитов 3,0 Т/л

e.ЧСС более 110 уд. в минуту

Отзыв

Правильный ответ: уровень гемоглобина менее 70 г/л

Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациенту 49 лет через 15 минут после инъекции 5 мл р-ра Феррум-лек стало плохо, быстро появился выраженный отек лица и шеи, затем он утратил сознание. В течение последующих 5 минут состояние тяжелое, сознания нет, кожные покровы бледные, холодные, дыхание с тенденцией к брадипноэ и ЧДД - 12 в 1 минуту. АД снизилось до 70/0 мм рт.ст. ЧСС 136 уд. в мин., нитевидный. Т тела 36,2 0С. Причиной такого состояния пациента является:

Выберите один ответ:

a.коллапс

b.анафилактический шок

c.сердечная недостаточность из-за токсического действия Феррум-лек

d.пароксизмальная тахикардия

e.токсико-инфекционный шок

Отзыв

Правильный ответ: анафилактический шок

Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пострадавший 32-х лет получил тупую травму живота. При осмотре больного врачом СМП отмечены мраморность кожных покровов, резкая болезненность при пальпации живота, АД70/40мм.рт.ст, ЧСС-128 в мин, пульс – слабых свойств, капиллярное наполнение - 8с. Показатели крови: эритроциты – 2,4т/л, гемоглобин – 60г/л, фибриноген-1г/л, АЧТВ – 55с. Какие компоненты ИТТ показаны больному с целью возмещения кровопотери?

Выберите один ответ:

a.эритроцитарная масса и свежезамороженная плазма

b.гидроксиэтилкрахмалы и тромбоцитарная масса

c.эритроцитарная и тромбоцитарная масса

d.свежезамороженная плазма и альбумин

e.эритроцитарная масса и альбумин

Отзыв

Правильный ответ: эритроцитарная масса и свежезамороженная плазма

Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При осмотре врачом СМП больного с травмой грудной клетки, отмечена бледность кожных покровов, набухание вен шеи, ЧДД -26 дых. в мин, ЧСС - 100уд. в мин., АД -70/55мм.рт.ст, сатурация-86%. Аускультативно дыхание прослушивается с обеих сторон, тоны сердца резко глухие. Какая патология, наиболее вероятно, определяет тяжесть состояния больного?

Выберите один ответ:

a.массивный гемоторакс

b.тампонада сердца

c.инфаркт миокарда

d.напряженный пневмоторакс

e.ушиб грудной клетки

Отзыв

Правильный ответ: тампонада сердца

Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Сразу после инъекции пенициллина, растворенного в 0,25% раствора новокаина в правое плечо пациенту 25 лет острым менингитом, пациент потерял сознание, АД 50/0 мм.рт.ст. Артериальная гипотензия у пациента развилась вследствие:

Выберите один ответ:

a.активации функции задней доли гипофиза комплексом антиген-антитело

b.симпатолитического эффекта введенного антибиотика

c.холинолитического эффекта растворителя для введения антибиотика

d.стимуляции осморецепторов гипоталамуса

e.снижения тонуса, увеличения проницаемости сосудов и плазмопотерей

Отзыв

Правильный ответ: снижения тонуса, увеличения проницаемости сосудов и плазмопотерей

Вопрос 21

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 24 лет, наркомана в анамнезе, резко повысилась температура тела до 39°С, развились озноб, слабость, головная боль, боль в животе, рвота. При поступлении в клинику сознание отсутствует, ЧСС 144 уд. в мин, АД 60/20 мм рт.ст., ЧД 46 в мин. Тело покрыто холодним липким потом, акроцианоз. Анурия. Какое критическое состояние развилось у пациента?

Выберите один ответ:

a.септический шок

b.острая почечная недостаточность

c.острая дыхательная недостаточность

d.острая сердечная недостаточность

e.острая надпочечниковая недостаточность

Отзыв

Правильный ответ: септический шок

Вопрос 22

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины 56 лет после укуса осы на фоне выраженного отека лица и шеи врач СМП констатировал клиническую смерть. Врачом СМП проведены реанимационные мероприятия. Деятельность сердца удалось восстановить через 6 минут. Какой препарат был применен в комплексе интенсивной терапии у пациентки в ходе реанимационных мероприятий?

Выберите один ответ:

a.норадреналин

b.адреналин

c.дофамин

d.эфедрин

e.добутамин

Отзыв

Правильный ответ: адреналин

Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У мужчины 36лет при осмотре врачом СМП отмечена бледность кожных покровов, ЧДД -30 в мин, набухание вен шеи, ЧСС - 100уд. в мин., АД -80/60 мм.рт.ст, сатурация-83%. Аускультативно дыхание прослушивается с обеих сторон, тоны сердца резко глухие. Какой ведущий синдром определяет тяжесть состояния больного?

Выберите один ответ:

a.кардиогенный шок в результате инфаркта миокарда

b.обструктивный шок вследствие напряженного пневмоторакса

c.гиповолемический шок вследствие массивного гемоторакса

d.обструктивный шок в результате тампонады сердца

e.травматический шок вследствие ушиба грудной клетки

Отзыв

Правильный ответ: обструктивный шок в результате тампонады сердца

Вопрос 24

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 40 лет с интраоперационной кровопотерей до 1 литра замещение крови проводят методом гиперволемической гемодилюции. Удовлетворительную кислородную емкость крови у пациента обеспечивает гематокрит, не ниже:

Выберите один ответ:

a.20-25%

b.30%

c.40%

d.35%

e.45%

Отзыв

Правильный ответ: 30%

Вопрос 25

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 28 лет началось кровотечение из язвы желудка, развился гиповолемических шок. АД 90/60 мм.рт.ст. Каким препаратом наиболее целесообразно начать инфузионную терапию у этого пациента?