Anestez_baza_ogromnaya
.pdf
У пациента 59 лет после вскрытия флегмоны левого бедра появились нарушение сознания, снижение Т тела до 35,8*С, ЧСС 120 уд. в мин., АД 80/40 мм.рт.ст. В крови лейкоциты 3,3 Г/л, АЧТВ 62 сек. Какое осложнение развилось у пациента?
Выберите один ответ:
a.хронический сепсис
b.молниеносный сепсис
c.септикопиемия
d.септический шок
e.септицемия
Отзыв
Правильный ответ: септический шок
Вопрос 29
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 59 лет с диагнозом - флегмона левого бедра отмечаются - Т тела 35,8°С, ЧСС 128 уд. в мин., АД 80/40 мм.рт.ст. В крови - лейкоциты 23,3 Г/л, АЧТВ 62 сек, лактат - 4ммоль/л, белок – 44г/л, мочевина – 16г/л. Диагностирован септический шок. Какой лабораторный критерий в наибольшей мере подтверждает этот диагноз?
Выберите один ответ:
a.удлинение АЧТВ
b.лактатацидемия
c.лейкоцитоз
d.гиперазотемия
e.гипопротеинемия
Отзыв
Правильный ответ: лактатацидемия
Вопрос 30
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента с анафилактическим шоком на укус насекомого, несмотря на капельную инфузию адреналина и переливание плазмозамещающих растворов, позволившую достигнуть центрального венозного давления 7 мм рт.ст., сохраняется АД 90/60 мм рт.ст. и тахикардия 100 в 1 мин. Врач полагает, что сохраняющаяся артериальная гипотония связана с некупированным снижением постнагрузки. Какой показатель может подтвердить или опровергнуть предположение врача в данном случае?
Выберите один ответ:
a.сердечный индекс
b.конечно-диастолическое давление в левом желудочке
c.общее периферическое сосудистое сопротивление
d.конечно-диастолический объем левого желудочка
e.давление заклинивания легочной артерии
Отзыв
Правильный ответ: общее периферическое сосудистое сопротивление
Вопрос 31
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки 17 лет с тяжелым гнойным пиелонефритом, сепсисом, септическим шоком не удается достигнуть стабилизации артериального давления, несмотря на адекватное по темпу и количеству введение плазмозамещающих растворов, максимальную дозу норэпинефрина (норадреналина). Не привела к успеху и замена норэпинефрина на эпинефрин (адреналин). Врач предполагает добавить к терапии препарат группы глюкокортикоидов. Какой препарат должен быть избран у этой пациентки?
Выберите один ответ:
a.беклометазон
b.дексаметазон
c.преднизолон
d.метилпреднизолон
e.гидрокортизон
Отзыв
Правильный ответ: гидрокортизон
Вопрос 32
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки 29 лет, поступившей в клинику с двусторонней пневмонией, развился септический шок. Стабилизацию гемодинамики у этой пациентки нужно начать с:
Выберите один ответ:
a.инфузионной терапии
b.искусственного кровообращения
c.искусственной вентиляции легких
d.экстракорпоральных методов детоксикации
e.введения активированного протеина С
Отзыв
Правильный ответ: инфузионной терапии
Вопрос 33
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки 30 лет, которую оперируют по поводу кисты яичника, после введения 30 мл 1% раствора тиопентала-натрия, развился анафилактический шок. Лечение анафилактического шока у пациентки включает срочное применение:
Выберите один ответ:
a.адреналина
b.эуфиллина
c.нативной плазмы
d.гидрокарбоната натрия
e.левосимендана
Отзыв
Правильный ответ: адреналина
Вопрос 1
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В клинику доставлен пациент 64 лет после гипертонического криза. При ЭКГ исследовании констатирован обширный трансмуральный инфаркт миокарда. АД 60/20 мм рт. ст. ЧСС – 118 в мин. Чем, наиболее вероятно, обусловлено состояние пациента?
Выберите один ответ:
a.кардиогенным шоком
b.осложнением гипертонического криза в виде нарушения иннервации сердца
c.гиповолемическим шоком
d.поражением проводящей системы сердца
e.пароксизмальной желудочковой экстрасистолией
Отзыв
Правильный ответ: кардиогенным шоком
Вопрос 2
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В клинику поступила пациентка 58 лет с клиническими признаками острой сердечной недостаточности, отеком легких, аритмией. Какая аритмия, вероятнее всего, имеет место у этой пациентки?
Выберите один ответ:
a.желудочковая экстрасистолия 1 класса по Lown
b.непароксизмальная тахикардия
c.трепетание предсердий 1 типа
d.полная A-V блокада
e.брадисистолическая форма мерцания предсердий
Отзыв
Правильный ответ: полная A-V блокада
Вопрос 3
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Во время производственного собрания, в летнее время, при большом количестве собравшихся, в малом по размерам, и плохо проветриваемом помещении, женщина 34 лет почувствовала внезапное потемнение в глазах, общую слабость, головокружение, тошноту, появление холодного пота, резкое побледнение кожи. Какое патологическое состояние развилось у женщины?
Выберите один ответ:
a.обморок
b.шок
c.коллапс
d.кома
e.психоэмоциональный стресс
Отзыв
Правильный ответ: обморок
Вопрос 4
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Врач СМП осмотрел пациента 56 лет после гипертонического криза. Заподозрен обширный трансмуральный инфаркт миокарда с развившейся пароксизмальной желудочковой экстрасистолией 1 к 8 сокращениям. АД60/20 мм рт. ст. Нестабильность гемодинамики у пациента, вероятнее всего, вызвана:
Выберите один ответ:
a.пароксизмальной желудочковой экстрасистолией
b.гиповолемическим шоком
c.повышением сократительной способности сердца
d.осложнением гипертонического криза в виде нарушения иннервации сердца
e.кардиогенным шоком
Отзыв
Правильный ответ: кардиогенным шоком
Вопрос 5
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Врач-реаниматолог решил осуществить электрическую кардиоверсию пациенту 76 лет с мерцательной аритмией. Разряд дефибриллятора должен быть синхронизирован:
Выберите один ответ:
a.зубцом T
b.с нисходящей фазой зубца R
c.с зубцом Q
d.зубцом Р
e.интервалом S-T
Отзыв
Правильный ответ: с нисходящей фазой зубца R
Вопрос 6
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 67 лет поступил в клинику с приступом пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Какой препарат нужно применить у этого пациента для купирования аритмии после проведения вагусных проб?
Выберите один ответ:
a.лидокаин
b.дигоксин
c.АТФ
d.новокаинамид
e.поляризующая смесь
Отзыв
Правильный ответ: АТФ
Вопрос 7
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 70 лет доставлен в клинику с жалобами на внезапно возникшее сердцебиение, головокружение, цианоз губ. Тоны сердца аритмичны, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 140 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание. На ЭКГ ритм несинусовый, нерегулярный, диффузные изменения в миокарде. Для восстановления синусового ритма у этого пациента нужно применить:
Выберите один ответ:
a.фуросемид
b.пропранолол
c.верапамил
d.дигоксин
e.кордарон
Отзыв
Правильный ответ: кордарон
Вопрос 8
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 24 лет обследуется по поводу диагностированной при ЭКГисследовании синусовой тахикардии. Синусовую тахикардию у этой пациентки может вызвать все перечисленное, кроме:
Выберите один ответ:
a.гипотиреоза
b.сердечной недостаточности
c.нейроциркуляторной дистонии
d.анемии
e.гипертиреоза
Отзыв
Правильный ответ: гипотиреоза
Вопрос 9
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 78 лет, страдающая гипертонической болезнью, находится в терапевтическом отделении по поводу синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса. При подъеме с кровати отметила головокружение и потеряла сознание. Кожа бледная. АД 100/60мм.рт.ст. На ЭКГ: полная независимость зубцов Р и комплексов QRS, комплексы обычной ширины, частота 40 в минуту. Диагностирована проксимальная полная атриовентрикулярная блокада. Какой препарат из перечисленных ниже экстренно следует применить пациентке?
Выберите один ответ:
a.атропин
b.изопротеренол
c.фуросемид
d.орципреналина сульфат
e.гидрокортизон
Отзыв
Правильный ответ: атропин
Вопрос 10
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 83 лет находится в клинике по поводу мерцательной аритмии. В течение 2 лет постоянно принимает кордарон. Внезапно ночью у пациентки диагностирована брадиаритмия с частотой пульса 38 в минуту. АД 90/70 мм.рт.ст. С целью купирования брадиаритмии пациентке показано:
Выберите один ответ:
a.введение преднизолона
b.введение атропина
c.введение панангина и изоптина
d.введение фуросемида
e.инфузионная терапия с использованием коллоидов
Отзыв
Правильный ответ: введение атропина
Вопрос 11
Нет ответа
Балл: 1,00
С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 67 лет внутривенное введение АТФ. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был выявлен у этой пациентки?
Выберите один ответ:
a.пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
b.желудочковая тахикардия
c.брадисистолическая форма мерцательной аритмии
d.тахисистолическая форма мерцательной аритмии
e.A-V блокада I степени
Отзыв
Правильный ответ: пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
Вопрос 14
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента с острым инфарктом миокарда в области перегородки на 5-й день после кратковременного эпизода потери сознания отмечается урежение пульса до 32 в минуту. АД 80/40 мм рт. ст. Сознание на уровне сопора. Ему необходимо незамедлительно:
Выберите один ответ:
a.наладить краниоцеребральную гипотермию, ввести фуросемид, преднизолон
b.произвести экстренную кардиостимуляцию
c.ввести атропин, эуфиллин
d.начать искусственную вентиляцию легких через интубационную трубку
e.ввести внутрисердечно раствор адреналина
Отзыв
Правильный ответ: произвести экстренную кардиостимуляцию
Вопрос 15
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 23 лет в результате поражения электрическим током развилась крупноволновая фибрилляция желудочков. При такой фибрилляции желудочков у пациента в первую очередь необходимо выполнить:
Выберите один ответ:
a.прекардиальный удар
b.начать ИВЛ в режиме ПДКВ
c.внутривенно ввести атропин и эуфиллин
d.провести электродефибрилляцию (кардиоверсию)
e.прямой массаж сердца
Отзыв
Правильный ответ: провести электродефибрилляцию (кардиоверсию)
Вопрос 16
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 35 лет, после поражения электрическим током, диагностирована фибрилляция желудочков. Проведенный комплекс реанимационных мероприятий был успешным. Какой препарат использовал реаниматолог наряду с электрической дефибрилляцией для восстановления синусового ритма у пациента?
Выберите один ответ:
a.пропранолол
b.кордарон
c.дилтиазем
d.лабетолол
e.гидрокарбонат натрия
Отзыв
Правильный ответ: кордарон
Вопрос 17
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 49 лет, с тромбофлебитом вен нижних конечностей, возникли одышка, боль за грудиной, потеря сознания. На ЭКГ: ЧСС 130 в мин., глубокие зубцы SI, QIII, TІІІ. Назначение какой группы препаратов является наиболее целесообразным в данном случае?
Выберите один ответ: