1. По происхождению:

• Приобретённые: действие физических (ионизирующая радиация), химических (бензол, цитостатики, лекарственные препараты), биологических (вирусы гепатита, инфекционного мононуклеоза) и иммунных факторов).

• Наследственно обусловленные (нейтропения Костмана, наследственная нейтропения аутосомно-доминантного типа, синдром «ленивых лейкоцитов», циклическая нейтропения)

2. По виду лейкоцитов, количество которых уменьшено: нейтропения, лимфопения, эозинопения, агранулоцитоз – снижение количества лейкоцитов меньше 1г/л 3. По патогенезу:

• Лейкопении вследствие нарушения поступления лейкоцитов из красного КМ в кровь (повреждение кроветворных клеток, нарушение созревания лейкоцитов, нарушен выход лейкоцитов из КМ)

• Лейкопении вследствие сокращения времени пребывания лейкоцитов в периферической крови (деструкция, вызванная усиленным

использованием/аутоиммунными механизмами и др)

• Перераспределительные лейкопении – в результате скопления в расширенных капиллярах органов-депо (лёгкие, печень, кишечник). Наблюдается при шоке, неврозах, воспалительных заболеваниях, малярии. Носит временный характер и обычно сменяется лейкоцитозом.

Лейкопения практически всегда свидетельствует о нарушении нормального кроветворения или усиленном распаде лейкоцитов в периферической крови, кроветворном аппарате.

АГРАНУЛОЦИТОЗ (ГРАНУЛОЦИТОПЕНИЯ) – состояние, характеризующееся полным или почти полным исчезновением нейтрофильных гранулоцитов в крови. Наиболее частые причины агранулоцитоза:

• Приём медикаментов (цитостатики, аминазин, антитиреоидные препараты, сульфаниламиды, некоторые антибиотики, барбитураты и др.)

• Действие ионизирующей радиации.

• Некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, дизентерия, туберкулез, грипп, корь, краснуха).

• Нарушения питания и авитаминозы (особенно В1)

Агранулоцитоз может быть 2х видов:

• Миелотоксический – при угнетающем действии медикаментов и др. повреждающих факторов на пролиферативную активность КМ

• Иммунный – при появлении антител (агглютининов, лизинов), действие которых направленно против собственных гранулоцитов или их клеток-предшественниц Наиболее частое проявление агранулоцитоза, вне зависимости от вида: язвеннонекротическая ангина, развивающаяся вследствие сниженной резистентности организма к бактериальной флоре.

МАКРОПРЕПАРАТ 31. Гидронефроз почки.

1. Макропрепарат представлен фрагментом почки.

2. Увеличена в размерах, плотной консистенции, сероватого цвета.

3. Поверхность гладкая, серого цвета.

4. Анатомический рисунок частично сохранен. На разрезе заметно истончение коркового и мозгового слоев, которые становятся плохо различимыми. Лоханки и чашечки расширены.

6.Патологический процесс: Гидронефроз почки.

7.Заболевание: Гидронефроз почки.

8.Этиология: мочекаменная болезнь, опухоли, повреждения мочеполовых путей

9. Осложнения: пиелонефрит, разрыв лоханки/чашечки, вторичная мочекаменная болезнь

10. Исход: благоприятный/неблагоприятный

11.Причины смерти: пиелонефрит

МИКРОПРЕПАРАТ Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит.

Гломерулонефрит – заболевание аутоиммунной природы, в основе которого лежит двустороннее диффузное или очаговое негнойное воспаление клубочкового аппарата почек. Для экстракапиллярного экссудативного гломерулонефрита характерны экссудативные изменения в виде скопления экссудата серозного (1), фиброзного, геморрагического в полости капсулы наслаиваются на морфологические проявления другой формы гломерулонефрит. В ряде случаев они сочетаются с фибриноидным некрозом капиллярных петель клубочков, что позволяет говорить об экссудативно-некротическом.