Макропрепараты

1.Амилоидоз селезёнки

1)Макропрепарат придставлен фрагментом селезенки.

2)Форма органа сохранена, масса и размеры значительно увеличены. Орган пестрый. уплотнена, гладкая поверхность бледно-синюшного и красноватого цвета с очаговыми накоплениями плотного сероватого вещества с сальным блеском в виде полупрозрачных зерен, напоминающих зерна саго.

3)На разрезе видны корковое и мозговое вещество. В мозговом веществе значительные отложения оранжевого цвета, среди которых располагаются отграниченные соединительно-тканные сосуды. Корковое вещество состоит из участков 2х1 см. и более мелких участков белесоватого цвета, которые отграничены друг от друга темно-бурыми полосами, которые размытыми краями врезаются в светлые участки.

6)Пат.процесс:Амилоидоз селезёнки

7)Заболевание: Амилоидоз селезёнки

8)Этиология: :1) Хронические инфекции (особенно туберкулез), 2) болезни, характеризующиеся гнойно-деструктивными процессами (хронические неспецифические заболевания легких, остеомиелит, нагноение ран), 3) злокачественные новообразования (парапротеинемические лейкозы, лимфогранулематоз, рак), 4) ревматические болезни (особенно ревматоидный артрит), 5) возможна наследственная предрасположенность.

9)Осложнения: атрофия селезенки

10)Исход: Неблагоприятный – амилоидоклазия – исключительно редкое явление при локальных формах амилоидоза. Выраженный амилоидоз ведет к атрофии паренхимы и склерозу органов, и к их функциональной недостаточности. При выраженном амилоидозе возможна хроническая почечная, печеночная, сердечная, легочная, надпочечниковая (бронзовая болезнь), кишечная (синдром нарушенного всасывания) недостаточность.

8)Причина смерти: Фокальный и тотальный некроз клеток

2.Гиалиноз капсулы селезенки

1) Макропрепарат представлен фрагментом селезенки.

2)Орган незначительно уменьшен в размерах, форма сохранена.Цвет серовато-коричневы. Консистенция плотная.

3) Поверхность органа морщинистая,непрозрачная. Паренхима селезенки не изменена ,капсула утолщена,деформирована. На капсуле имеются образования геолина, толщина 5х3 см , плотная констистенция.Цвет белесовато-желтый.

6) Пат.процесс: Гиалиноз капсулы селезенки

7)Заболевание: Гиалиноз капсулы селезенки

8)Этиология: развивается в исходе предшествующих патологических процессов: мукоидное и фибриноидное набухание, плазматическое пропитывание, воспаление, некроз, склероз,опухоли.

9)Осложнения: сужению просвета , гипоксии, атрофии и склерозу органа, развитие амилоидоза.

10)Исход: а) благоприятный:был возможен лишь в качестве стадии процесса при его стабилизации и рассасывании гиалиновых масс;

б) неблагоприятный - наиболее частый: нарушение функции органа, ограничение его функциональных возможностей.

11)Причина смерти: Фокальный и тотальный некроз клеток

3. Жировая дистрофия печени

1)Макропрепарат представлен фрагментом печени.

2)Орган увеличен в размерах размеры 14*8*2 см. Дряблой консистенции, серовато-желтого цвета на поверхности и разрезе, форма не изменена

3)Поверхность органа гладкая.Не наблюдается подкожных образований. Капсула гладкая и блестящая. Анатомический рисунок несколько стерт.

5)На разрезе анатомический рисунок частично сохранен . Ткань серовато-коричневого цвета.

6)Пат. Процесс: Жировая дистрофия печени

7)Заболевание: Жировая дистрофия печени

8)Этиология: Причины развития:1) гипоксия (при заболеваниях ССС и органов дыхания), 2) интоксикация (алкогольная, гепатотропными ядами), инфекции (вирусный гепатит), 3) эндокринные заболевания (сах. диабет), 4) алиментарные (авитаминозы).

9)Осложнения: Цирроз печени, жировая эмболия, тромбы сосудов, геморрагический диатез

10)Исходы:а)благоприятный: При слабой дистрофии процесс обратим при условии выключения действия повреждающего агента.

Б)неблагоприятный: При значительной дистрофии процесс заканчивается некрозом клеток, может развиться печеночная недостаточность.

11)Причинасмерти: некроз клеток, ОПН

4. Гангрена стопы

1) Препарат представлен левой стопой.

2)Орган незначительно уменьшен в размере. Форма неизменена.Цвет кожи бледно-желтый. Пальцы стопы с 1 по 5 имеют коричневый цвет с синюшным оттенком. Консистенция плтноватая.

3)Поверхность органа сморщенная. Хорошо выражена зона демаркационного восполения.

6)Пат. Процесс: Гангрена стопы

7)Заболевание: Гангрена стопы

8)Этиология: механические или химические воздействия, инфекция, нарушения кровообращения

9)Осложнения: переход во влажную; присоединение вторичной инфекции; сепсис; интоксикация

10)Исход: а) благоприятный: своевременная ампутация ; б) неблагоприятный: сепсис

11)причина смерти: сепсис

5. Ишемический инфаркт с геморрагическим венчиком

1) Макропрепарат представлен фрагментом селезенки.

2)Форма и размеры не изменены. Цвет неоднороден - в целом он бурокрасный, но от ворот к периферии органа тянутся два участка шириной 1-2 см. более бледной окраски

3) Поверхность гладкая, без разрывов, геморрагий, рубцов. очага треугольной формы (основание направлено к капсуле): нижний белый, верхний – белый с геморрагическим венчиком. Поверхность капсулы в области инфаркта шероховатая с наложениями фибриноидного экссудата

6)Пат.процесс: Ишемический инфаркт с геморрагическим венчиком

7)Заболевание: Ишемический инфаркт с геморрагическим венчиком

8)Этиология: Недостаточное кровоснабжение органа приводит к появлению некротических очагов поражения,эндокардит, пороки сердца, ИБС,аортит, атеросклероз, эндартериит,

9)Осложнения: множественные абсцессы, кровотечение, большая псевдокиста.

10)Исход: а)благоприятный: образование рубца, оссификация, образование кисты, инкапсулирование, петрификация.

б)Неблагоприятный: смерть, гнойное расплавление, образование спаек

11)Причина смерти:ОСН

6. Инфаркт миокарда

1) Макропрепарат представлен фразментом сердца

2)Орган размерами 8*8,3*2см. дряблой консистенции сероватожелтого цвета на разрезе, на поверхности желтого цвета .Перикард сохранен, но его целостность нарушена.

2)На разрезе отмечается гипертрофия миокарда, толщина стенки левого желудочка приблизительно 2 см. гипертрофированы

сосочковые мышцы и часть травекулярных мышц. Инфаркт локализуется субэпикардиально в стенке левого желудочка. Имеет диффузный характер, неправильную форму, белый с геморрагическим венчиком. В области передней стенки левого желудочка виден очаг неправильной формы, желтоватого цвета, дряблой консистенции, западающий на разрезе, окружённый темно-красным венчиком.

6)Пат.процесс: Инфаркт миокарда

7)Заболевание: Инфаркт миокарда

8)Этиология: Атеросклеротические поражения сосудов (особенно коронарных), ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, нервный фактор, спазм, тромбоз и эмболия коронарных артерий.

9)Осложнения: тромбоэмболия;

перикардит;

плеврит; сердечная астма;

аневризма;

10)Исход: а)благоприятный

б)Неблагоприятный:

разрыв мышечной сердечной оболочки («разрыв сердца»).

отек легких;

сердечная недостаточность;

кардиогенный шок.

11)Причина смерти:ОСН

7. Венозное полнокровие в печени

1)Макропрепарат представлен фрагментом печени

2) Печень увеличена в объеме, плотной консистенции, гладкий, передний край печени закруглен. Цвет ткани печени на разрезе пестрый: участки серо – черного цвета ( это участки с запекшейся

кровью ) перемежаются с участками серо – коричневого цвета ( цвет гепатоцитов ). Печень бугристая, бугристость увеличивается к периферии.

2) На разрезе ткань печени представляется пестрой из-за чередования мелких очажков красного, темно-бордового и желтого цвета, напоминая рисунок мускатного ореха на разрезе. Вены печени расширены, полнокровны. В центре долек обнаруж расширение и полнокровие вен и синусоидов, некроз и атрофия гепатоцитов, разрушения структуры печеночных балок, полнокровие распространяется до наружной трети синусоидов.

6)Пат.процесс: Венозное полнокровие в печени

7)Заболевание: Венозное полнокровие в печени

8)Этиология: нарушение оттока крови из системы воротной вены,застой, нарушение функций желудочков сердца,снижение венозного возврата, гиподинамия

9)Осложнения: цирроз печени, ОПН,возникновение злокачественных образований

10)Исход: а)благоприятный: хроническое течение заболевания; устранение причины венозного полнокровия;

11)Причина смерти: цирроз печени.

б)Неблагоприятный: пневмосклероз легких, ДН и цирроз печени, печеночная недостаточность.

8. Рубец на месте инфаркта в почке

1) Почка уменьшена в размерах, сморщенная и плотной консистенции.

2)

3)Пат.процесс: Рубец на месте инфаркта в почке

4)Заболевание: Рубец на месте инфаркта в почке

5)Этиология:

6)Осложнения:

10)Исход: а)благоприятный

б)Неблагоприятный

9. Кровоизлияние в ткань головного мозга

1) Макропрепарат представлен фрагментом мозга.

2)Форма органа сохранена, размеры не увеличены. Мозг бледножелтого цвета, выражены границы между белым и серым веществом. В правом полушарии головного мозга в области подкорковых ядер имеется очаг темно – коричневого цвета вследствие того, что в очаге кровоизлияния мы видим запекшуюся кровь. Это очаг кровоизлияния в омертвевшую ткань мозга, с достаточно четкими границами - гематома. В центре гематомы в анаэробных условиях образуется пигмент гематоидин, а по периферии, на границе со здоровыми тканями – гемосидерин. Кровь из очага кровоизлияния прорвалась в передний рог правого бокового желуочка, в третий желудочек промежуточного мозга, Сильвиев водопровод среднего мозга и в четвертый желудочек ромбовидного мозга.

3) На разрезе видны мелкие включения бурого цвета диаметром 1 мм., светло-бурые удлиненные участки (5х7 и 4х11 мм.) расположены в области коры сверху разреза. Внизу разрезы находится большое пятно диаметром 7 см. с неравномерно распределенной окраской. Участки темно-бурого цвета с размытыми границами чередуются с более светлыми. Зона хорошо отграничена от окружающей ткани.

6)Пат.процесс: Кровоизлияние в ткань головного мозга

7)Заболевание: Кровоизлияние в ткань головного мозга

8)Этиология артериальная гипертензия разного происхождения;Травмы головы;

Опухоли головного мозга, когда происходит кровоизлияние внутри новообразований;

Аневризмы сосудов мозга (в том числе и врожденные);

Заболевания, вызывающие повышенную кровоточивость (гемофилия, цирроз печени);

9)Осложнения: опухоль ,кома, отек мозга

10)Исход: а)благоприятный: рассасывание крови; образование кисты на месте кровоизлияния, инкапсуляция или организация.

б) неблагоприятный: смерть в результате поражения жизненно важных центров; присоединение инфекции и нагноение.

11)Причина смерти: Геморрагический инсульт

10. Тромбоэмболия ствола легочной артерии

1) Макропрепарат представлен органокомплексом: сердцем и фрагментами обоих легких.

2)Сердце прострижено со стороны правого желудочка, так как толщина его миокарда составляет приблизительно 0,2 см. Из правого желудочка выходит легочный ствол, который делится на две легочные артерии соответственно правому и левому легким.

3) В просвете легочного ствола и его бифуркации находятся массивные тяжистые, плотные, крошащиеся, с гофрированной поверхностью массы, не прикрепленные к стенкам сосудов. Это тромбоэмболы. Источником таких массивных тромбоэмболов могли явиться скорее всего вены нижних конечностей.

6)Пат.процесс: Тромбоэмболия ствола легочной артерии

7)Заболевание: Тромбоэмболия ствола легочной артерии

8)Этиология: флеботромбозы и тромбофлебиты (особенно часто, если их обострение сочеталось с длительной иммобилизацией больного или с нарушением сердечного ритма);

-ранний послеоперационный период при гинекологических, урологических и объемных полостных вмешательствах; при использовании аппарата искусственного кровообращения более 30 минут;

-нарушения сердечного ритма, чаще, при мерцательной аритмии;

-инфаркт миокарда, пороки сердца;

-хроническая сердечная недостаточность;

-синдром ДВС (сепсис, ожоговая болезнь, беременность);

-врожденные и приобретенные нарушения реологических свойств крови (полицитемия, гиперфибриногенемия, болезнь и синдром Верльгофа, прием оральных контрацептивов).

9)Осложнения: инфаркт легкого; плеврит; пневмония; абсцесс легкого; эмпиема; пневмоторакс; острая почечная недостаточность.

10)Исход: 1) благоприятный:

а) асептический аутолиз тромба;

б) организация;

2) неблагоприятный:

а) петрификация;

б) тромбоэмболия;

в) септическое расплавление;

г) обтурация просвета аорты.

11)Причина смерти:Инсульт, тотальный и фокальный некроз клеток.

11. Крупозная пневмония

1) Макропрепарат представлен доли лёгкого.

2)Размеры органа увеличены. Серо чёрного цвета. Плотноватой консистенции.

3) Плевра шероховатая, утолщённая. Цвет серый с диффузно расположенными включениями чёрного цвета. На плевре множество нитевидных образований. Белесоватосерого цвета, мелкие. Напоминающие нити фибрина. Размеры микроскопические 0,1х,01-0,2 см.

6)Пат.процесс: Крупозная пневмония

7)Заболевание: Крупозная пневмония

8)Этиология: Пневмококк

9) Осложнения1) Легочные: острый абсцесс, гангрена лёгкого,эпиема лёгкого. 2) Внелегочные: Гнойный менингит, гнойный гнойный артрит, перитонит

10.Исход: благоприятный /неблагоприятный

11.Причины смерти: острая легочная-сосудистой недостаточности

12.Флегмонозный аппендицит

1)Макр препарат представлен фрагментом аппендицита.

2)Орган увеличена в размерах, форма не изменена. Цвет сероватыйсинюшный. Консистенция плотноватая.

3)Поверхность органа блеклая, гладкая, блестящая.

4)Толщина стенок на разрезе 1-2 мм. Содержание полости сероватое сливкообразное.

6)название патологического процесса: флегмонозный аппендицит.

7)Заболевания: флегмонозный аппендицит.

8)Этиология: гнойная воспаление в полости.

9)Осложнения: абсцесс ,сепсис ,перитонит

10)исход :благоприятный /неблагоприятный

11) Причина смерти :перитонит

16. Бурая атрофия миокарда

1)Макропрепарат представлен сердцем.

2)Размеры сердца сильно уменьшенном размере. Консистенция: плотнаватая. Цвет: сероватый – коричневый.

3)Капсула – сморщенная,светлого – серого цвета. Отсутствие жировой ткани в эпикарде. 6)патологический процесс: бурая атрофии миокарда сердца.