3. Неблагоприятное влияние лекарств на плод. Осложнения гормональной терапии. Вакцинальные реакции и осложнения.

Неблагоприятное влияние лекарств на плод:

Препараты, попадая в организм будущей матери, оказывают воздействие и на плод.

При этом возможно как прямое, так и опосредованное отрицательное воздействие лекарственных препаратов, которое может привести либо к гибели плода на различных этапах эмбриогенеза, либо к рождению детей с различными пороками развития, метаболическими нарушениями или психической неполноценностью.

Проникновение к плоду лекарственного препарата тем больше, чем меньше его молекулярная масса и выше липофильность.

Препарат и его окончательные метаболиты могут быть удалены из организма плода только двумя путями.

• При трансплацентарном выведении возврат ксенобиотиков в организм матери может быть затруднен высокими его концентрациями в крови материнского организма (продолжение приема, медленная елиминация препарата).

• При секреции с мочой в околоплодные воды возможна многократная резорбция лекарственного препарата через кожу, ЖКТ, легкие. .

Повреждающее действие ЛС на плод может проявляться:

1. Тератогенный эффект заключается в том, что лекарственное вещество индуцирует аномалии развития плода, сохраняющиеся или впервые проявляющиеся после рождения.

2. Эмбриолетальный эффект заключается в до- или постимплантационной гибели плода

3. Эмбрио- и фетотоксический эффекты, когда лекарственное вещество вызывает морфофункциональные нарушения отдельных клеточных систем организма.

Осложнения гормональной терапии может затронуть любую железу ( чаще щитовидную, инсулиновый аппарат поджелудочной железы и надпочечники) или их комбинацию

Основные механизмы:

1. Острая недостаточность гормональной функции при использовании блокаторов, антагонистов гормонов или их рецепторов

2. Угнетение продукции гормона при длительном экзогенном введении соответствующего препарата или его агонистов

3. Нарушение центральной регуляции гормональной деятельности при применении нейротропных средств

4. Истощение гормональной функции при длительной стимуляции патологически измененной эндокринной железы

5. Развитие дефицита метаболитов, необходимых для синтеза данного гормона

6. Токсико-аллергическое поражение эндокринных желез при развитии соответствующей лекарственной патологии

7. Инфекционное поражение эндокринной железы на высоте суперинфекции

Вакцинальные реакции – клинические и лабораторные признаки нестойких функциональных изменений в организме, которые возникают в связи с проведением вакцины

• Местные (развиваются в участках введения вакцины, к низ относится: Болезненность, гиперемия, отек)

• Системные (повышение температуры, недомогание, тошнота, головная боль, тошнота, рвота)

Вакцинальные осложнения – тяжелые и(или) стойкие функциональные и морфологические нарушения состояния здоровья, развивающиеся вследствие профилактических прививок

• Специфические (вакциноассоциированные инфекции, например, генерализованная БЦЖ-инфекция про является развитием лимфаденитов и подкожных инфильтратов)

• Неспецифические (аллергические, иммунокомплексные, аутоиммунные)

Билет 16.

1. (25) Морфология адаптационных и компенсаторных процессов. Понятие о гипертрофии и атрофии, гиперплазии и аплазии. Причины и механизмы, значение для организма.

2. (90) ( может быть только дизентерия, уточнить)Кишечные инфекции. Понятие о перитоните и кишечной аутоинтоксикации.

3. (116) Основные причины нежелательных эффектов лекарств. Понятие о лекарственной зависимости, нарко- и токсикомании.

Макро. Бурая атрофия миокарда.

Микро серозно-геморрагическая пневмония.