Характеристика бактериоскопического метода исследования.

Микроскопический (бактериоскопический) метод исследования - совокупность способов изучения морфологических и тинкториальных (способность окрашиваться) свойств микробов в исследуемом материале (лабораторная культура, патологический материал, пробы из внешней среды) с помощью микроскопии.

 Основная цель - установление этиологии болезни, морфологическая идентификация, а также определив чистоты выделенной чистой культуры. В лабораторной практике используют следующие типы микроскопических препаратов: а) бактериологический мазок (препарат-мазок); б) "висячая капля"; в) "придавленная капля"; г) тонкий мазок; д) "толстая капля"; ж) препарат-отпечаток. 

Этапы метода: 

1. Забор материала (гной, мокрота, кровь, моча, испражнения, промывные воды бронхов и желудка, ликвор, содержимое полостей носа, вагины, трупный материал и др.).

2. Транспортировка материала.

3. Приготовление микропрепаратов, фиксация и окраска (при необходимости).

4. Микроскопия с оценкой формы, размеров, взаимного расположения микробов и т.д.

5. Заключение.

Схема микробиологического исследования

1Й-ДЕНЬ
1. Доставка материала от больного, приготовление и окраска мазков; 2)Микроскопия мазка из образца для выбора питательной среды культивирования бактерий; 3) посев материала на питательные среды . Культивирование ( выращивание) 16-18 часов при + 37 °С в термостате
2Й-ДЕНЬ
1. Отбор 1-2 типичных колоний и пересев их на скошенный МПА для получения чистой культуры бактерий в необходимом для постановки биохимических тестов и определения чувствительности количестве. Культивирование 16-18 часов при + 37 °С в термостате
3Й-ДЕНЬ		1		2		3
1. Серотипирование бактерий в реакции агглютинации на стекле (при стабильности антигенов); 2. Постановка биохимических тестов для идентификации вида бактерии; 3. Постановка дисков для определения чувствительности: приготовление взвеси из бактерий в 0,9 % р-ре NaCl, содержащей 150 млн. микробов в 1 мл или 0,5 ЕД стандарта мутности McFarlan; нанесение взвеси) бактерий на среду для определения чувствительности – среду Мюллера-Хинтона и постановка дисков с антибиотками Культивирование 16-18 часов при + 37 °С в термостате
4Й-ДЕНЬ	1. Идентификация вида бактерии по биохимическим тестам		2 ) Определение чувствительности путем измерения диаметров задержки роста бактерий вокруг дисков с антибиотиками по таблицам МУ РФ 2004 года.

Приготовление фиксированного мазка:

1. Собственно приготовление мазка.

2. Высушивание.

3. Фиксирование.

4. Микроскопия. 

5. Оценка метода: Метод прост, широко доступен, быстр, экономичен, но мало чувствителен и мало специфичен (из-за схожести морфологии микроорганизмов разных видов), небезопасен (работа с живыми микробами).