- •Повреждения позвоночника
- •Повреждения позвоночника и спинного
- •Повреждения позвоночника и спинного
- •Повреждения позвоночника и спинного мозга
- •мозга
- •мозга
- •Сдавление спинного
- •Сдавление спинного
- •Повреждения спинного мозга
- •ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ТРАВМУ
- •Анатомия позвонка
- •Анатомия позвонка
- •Механизмы сгибательного повреждения позвоночника и спинного мозга в шейно отделе.
- •травматические
- •шейном отделе позвоночника
- •Дислокация, перелом зубовидного
- •Компрессионные
- •Компрессионные переломы
- •Механизм повреждения атланто- аксиального отдела позвоночника. I, II, III — типы повреждения.
- •ДИАГНОСТИКА
- •КЛИНИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •ОБЗОРНАЯ
- •ОБЗОРНАЯ
- •КОМПЬЮТЕРНАЯ
- •выявление необычного смещения тела позвонка
- •КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
- •Магнитно-резонансная томография
- •МИЕЛОГРАФИЯ
- •терапия
- •лечение
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Передняя остаточная компрессия после репозиции вывиха D12/L1 через задний доступ.
- •Рентгенограмма шейного отдела позвоночника при переломовывихе С 6 позвонка
- •Доступ к спинному мозгу
- •Опасность скелетирования остистых отростков и дужек при травме.
- •Резекция остистых отростков.
- •Разрез твердой мозговой оболочки.
- •изображение установки трансплантатов
- •Хирургические доступы к спинному мозгу. А, Б — задний; В, Г — заднебоковой
- •спинному мозгу. А. В — перецнебоковой чресплевральный:
- •ЦИТО
- •РЕАБИЛИТАЦИЯ
лечение
Целью оперативного вмешательства является ликвидация причины компрессии спинного мозга и его элементов, а также восстановление опороспособности поврежденного позвоночно-двигательного сегмента и позвоночника в целом. В ходе хирургического лечения решаются несколько основных задач:
1. устранение причин компрессии спинного мозга и его элементов, ревизия позвоночного канала, ликвидация стеноза и деформации позвоночного канала;
2.коррекция позвоночно-двигательного сегмента путем репозиции перелома тела или тел поврежденных позвонков;
3.ревизия спинного мозга и его элементов (при переломо-вывихах и ликворее);
4.восстановление нормальной анатомии позвоночного канала и физиологических профилей (фронтального и сагиттального) поврежденного сегмента позвоночника;
5.стабилизация травмированного позвоночно-двигательного сегмента.
Результатом хирургического лечения является восстановление или улучшение неврологических функций, восстановление опороспособности позвоночника в анатомически выгодной позиции поврежденного позвоночно-двигательного сегмента.
ЛЕЧЕНИЕ
Передняя остаточная компрессия после репозиции вывиха D12/L1 через задний доступ.
Рентгенограмма шейного отдела позвоночника при переломовывихе С 6 позвонка
А - до операции; Б -после спондилодеза аутокостью.
Доступ к спинному мозгу
Опасность скелетирования остистых отростков и дужек при травме.
Резекция остистых отростков.
Разрез твердой мозговой оболочки.
изображение установки трансплантатов
Хирургические доступы к спинному мозгу. А, Б — задний; В, Г — заднебоковой доступ.