Черепно-мозговая травма
Эпидемиология
Черепно-мозговая травма относится к распространённому виду травматизма . Частота встречаемости черепно-мозговой травмы в среднем
составляет 4 на 1000 населения. В городах Европы удельный вес ЧМТ среди всех видов травм составляет
51%.
Чаще всего ЧМТ наблюдаются у лиц молодого и среднего возраста 20 - 45 лет.
Летальность при тяжёлых повреждениях черепа и мозга от 41 - 85%. Ежегодно в мире от черепно- мозговой травмы погибают 1,5 млн. человек, а 2,4 млн. становятся инвалидами. В результате несчастных случаев только на транспорте ежегодно умирает 60000
человек, причём 40% из них имеют повреждения головы.
2019 |
1 |
Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма.
По данным изучения эпидемиологии ЧМТ, проведенного Институтом нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, среди клинических форм во всех регионах страны доминирует сотрясение мозга, составляя от 63 (Ижевск) до 90% (Санкт- Петербург). В абсолютных цифрах количество пострадавших с сотрясением мозга в России ежегодно достигает 350 - 400 тысяч.
В Америке и Европе на «Mild brain injury» (легкая травма головного мозга), основу которой составляет сотрясение мозга, также приходится от 60 до 90% всех пострадавших с ЧМТ.
У 4/5 всех госпитализированных по поводу ЧМТ ставится диагноз «сотрясение мозга».
2
2019
Структура травматизма
2019 |
3 |
Классификация ЧМТ:
•Сотрясение головного мозга
•Ушиб головного мозга:
-легкой степени тяжести
-средней степени тяжести
-тяжелой степени тяжести
•Сдавление головного мозга:
-на фоне ушиба головного мозга
-без сопутствующего ушиба
2019 |
4 |
Классификация ЧМТ:
По характеру и опасности инфицирования
-Закрытая
-Открытая
-Проникающая
-Не проникающая
2019 |
5 |
Классификация ЧМТ:
По типу и характеру воздействия на организм травмирующего агента
-Изолированная
-Сочетанная
-Комбинированная
2019 |
6 |
Сочетанная травма
(определение)
•Одновременное повреждение одним видом энергии двух или более анатомических областей или органов
2019 |
7 |
Комбинированная травма
(определение)
•Одновременное воздействие на организм различных видов энергии (механической, тепловой, химической и т.д.)
2019 |
8 |
Классификация ЧМТ:
По механизму возникновения
-Первичная
-Вторичная
По времени возникновения
-Впервые полученная
-Повторные (дважды, трижды )
2019 |
9 |
Классификация ЧМТ:
По виду повреждения
-Очаговые
-Диффузные
-Сочетанные
По биомеханике
- Ударно – противоударные (чаще очаговое поражение )
-Ускорение - замедление (чаще диффузные повреждения )
-Сочетанные
2019 |
10 |