- •Повреждения позвоночника
- •Повреждения позвоночника и спинного
- •Повреждения позвоночника и спинного
- •Повреждения позвоночника и спинного мозга
- •мозга
- •мозга
- •Сдавление спинного
- •Сдавление спинного
- •Повреждения спинного мозга
- •ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ТРАВМУ
- •Анатомия позвонка
- •Анатомия позвонка
- •Механизмы сгибательного повреждения позвоночника и спинного мозга в шейно отделе.
- •травматические
- •шейном отделе позвоночника
- •Дислокация, перелом зубовидного
- •Компрессионные
- •Компрессионные переломы
- •Механизм повреждения атланто- аксиального отдела позвоночника. I, II, III — типы повреждения.
- •ДИАГНОСТИКА
- •КЛИНИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •ОБЗОРНАЯ
- •ОБЗОРНАЯ
- •КОМПЬЮТЕРНАЯ
- •выявление необычного смещения тела позвонка
- •КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
- •Магнитно-резонансная томография
- •МИЕЛОГРАФИЯ
- •терапия
- •лечение
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Передняя остаточная компрессия после репозиции вывиха D12/L1 через задний доступ.
- •Рентгенограмма шейного отдела позвоночника при переломовывихе С 6 позвонка
- •Доступ к спинному мозгу
- •Опасность скелетирования остистых отростков и дужек при травме.
- •Резекция остистых отростков.
- •Разрез твердой мозговой оболочки.
- •изображение установки трансплантатов
- •Хирургические доступы к спинному мозгу. А, Б — задний; В, Г — заднебоковой
- •спинному мозгу. А. В — перецнебоковой чресплевральный:
- •ЦИТО
- •РЕАБИЛИТАЦИЯ
Повреждения позвоночника
и
спинного мозга
Повреждения позвоночника и спинного
мозга
классификация
Переломы позвоночника стабильные и нестабильные
По уровню травмы выделяют:
шейный
грудной
пояснично-крестцовый
Повреждения позвоночника и спинного
мозга
классификация
По характеру травмы позвоночника различают следующие виды закрытых повреждений:
Повреждение связочного аппарата (растяжение, разрыв связок).
Перелом тел позвонков (линейный, компрессионный, оскольчатый, компрессионно- оскольчатый).
3. Перелом заднего полукольца позвонков: дужек, суставных, поперечных, остистых отростков.
4. Переломы, вывихи и вывихи позвонков, сопровождающиеся смещениями их в той или иной плоскости (сагиттальной, фронтальной , под углом) и деформацией позвоночного канала.
5. Множественные повреждения, т.е. сочетание названных выше повреждений.
Повреждения позвоночника и спинного мозга
классификация
травма спинного мозга:
сотрясение,
ушиб,
сдавление.
мозга
По времени развития:
Острое - возникающих в момент травмы;
Раннее - спустя часы или дни после травмы;
Позднее - спустя месяцы или годы.
мозга
По локализации :
а) заднее - дужкой позвонка, эпидуральной гематомой, разорванной желтой связкой;
б) переднее - телом сломанного и смещенного позвонки, выпавшим межпозвонковым диском;
в)внутренее - внутримозговой гематомой, детритом в очаге размягчении о отеком спинного мозга.
Сдавление спинного
мозга
По степени сдавлении:
а) полное - с полным нарушением функций проводимости спинного мозга;
б) частичное - с сохранением остатков проводимости спинного мозга.
Сдавление спинного
мозга
По характеру развития:
а) остро прогрессирующие;
б) хронически развивающиеся;
в ) стабилизировавшиеся
Повреждения спинного мозга
Перерыв спинного мозга встречается в двух видах:
1. Анатомический перерыв -
макроскопически видимое расхождение спинного мозга с образованием диастаза.
2. Аксональный перерыв -
нарушение анатомической целостности и распад аксонов при сохранении внешней целости мозга.
ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ТРАВМУ
ПОЗВОНОЧНИКА
1. Чрезмерное сгибание
2. Чрезмерное разгибание
3. Чрезмерная осевая нагрузка с раздроблением тела и дуги позвонка.