- •Повреждения позвоночника
- •Повреждения позвоночника и спинного
- •Повреждения позвоночника и спинного
- •Повреждения позвоночника и спинного мозга
- •мозга
- •мозга
- •Сдавление спинного
- •Сдавление спинного
- •Повреждения спинного мозга
- •ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ТРАВМУ
- •Анатомия позвонка
- •Анатомия позвонка
- •Механизмы сгибательного повреждения позвоночника и спинного мозга в шейно отделе.
- •травматические
- •шейном отделе позвоночника
- •Дислокация, перелом зубовидного
- •Компрессионные
- •Компрессионные переломы
- •Механизм повреждения атланто- аксиального отдела позвоночника. I, II, III — типы повреждения.
- •ДИАГНОСТИКА
- •КЛИНИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •ОБЗОРНАЯ
- •ОБЗОРНАЯ
- •КОМПЬЮТЕРНАЯ
- •выявление необычного смещения тела позвонка
- •КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
- •Магнитно-резонансная томография
- •МИЕЛОГРАФИЯ
- •терапия
- •лечение
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Передняя остаточная компрессия после репозиции вывиха D12/L1 через задний доступ.
- •Рентгенограмма шейного отдела позвоночника при переломовывихе С 6 позвонка
- •Доступ к спинному мозгу
- •Опасность скелетирования остистых отростков и дужек при травме.
- •Резекция остистых отростков.
- •Разрез твердой мозговой оболочки.
- •изображение установки трансплантатов
- •Хирургические доступы к спинному мозгу. А, Б — задний; В, Г — заднебоковой
- •спинному мозгу. А. В — перецнебоковой чресплевральный:
- •ЦИТО
- •РЕАБИЛИТАЦИЯ
Анатомия позвонка
Анатомия позвонка
1 — межпозвоночный диск;
2 — студенистое ядро;
3 — фиброзное кольцо;
4 — передняя продольная связка;
5 — нижняя суставная поверхность;
6 — поперечный отросток;
7 — дугообразное соединение;
8 — поперечный отросток (частично удален); 9 — надостистая связка;
10 — межостистая связка;
11 — желтая связка;
12 — остистый отросток;
13 — межпозвоночное отверстие;
14 — задняя продольная связка;
15 — тело позвонков
Механизмы сгибательного повреждения позвоночника и спинного мозга в шейно отделе.
травматические
повреждения
а- нормальное состояние
б- вывих в
атлантоокципитальном суставе
в- перелом дуги первого
позвонка
г- вывих в сочленении I и II
позвонков
шейном отделе позвоночника
простой подвывих
верховой подвывих
сцепленный вывих
Дислокация, перелом зубовидного
отростка II шейного позвонка, сдавлениеспинного мозга,
а — Нормальное состояние, б — дислокация зубовидного отростка кзади вследствие разрыва связок, в — перелом зубовидного отростка с дислокацией позвоночника кзади, г — с дислокацией
Компрессионные
переломы позвонков по F. Denis'y
Компрессионные переломы
Компрессионные переломы в зависимости от величины компрессии можно разделить на три степени.
1 степень – снижение высоты тела позвонка менее чем на ½/
2 степень – снижение высоты тела позвонка на ½.
При третьей степени компрессии высота тела позвонка снижается более чем на ½.
Механизм повреждения атланто- аксиального отдела позвоночника. I, II, III — типы повреждения.
ДИАГНОСТИКА
1. Клиника
2. Спондилография
3. Люмбальная пункция
4. КТ
5. ЯМРТ