Пандемия Covid-19 и психическое здоровье монография

УДК [616.89-02-084+159.9]:616-036.21

ББК 51.1(02) П 863

ПАНДЕМИЯ COVID-19 И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ.

Монография / отв. ред. А.М. Селедцов, Г.В. Акименко, Ю.Ю. Кирина. –

Кемерово, 2020.– 208 с.

Авторы: Агибалова Т.В., Акименко Г.В., Асанов С.А., Балакина О.Ю., Бобык О.А., Вострых Д.В., Зорохович И.И., Кирина Ю.Ю., Кондуфор О.В, Лопатин А.А., Михайлова Т.М., Начева Л.В., Радионова С.И., Разваляева А.Ю., Райх В.В., Рачкаускас Г.С., Ромашова Т.И., Селедцов А.М., Тверская Е.А.

Главный редактор:

Лопатин Андрей Анатольевич, главный специалист нарколог СФО, главный врач ГБУЗ «Кузбасский клинический наркологический диспансер», д.м.н., профессор кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, г. Кемерово.

Рецензенты:

Яницкий М.С. – д-р психол. наук, профессор, зав. кафедрой социальной психологии и психосоциальных технологий ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный университет».

Платонов Д.Г. – к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части, ГБУЗ «Кузбасская клиническая психиатрическая больница».

ISBN: 978-5-8151-0244-6

На обложках использована работа польского иллюстратора, художника и фотографа Игорь Морски (Igor Morski) из открытого источника.– URL: https://trinixy.ru/128392- syurrealistichnye-izobrazheniya-igorya-morski-27-risunkov.html. ( дата обращения 1.10.2020)

©Кемеровский государственный медицинский университет, 2020

©Кузбасский клинический наркологический диспансер, 2020

©Авторский коллектив, 2020

Пандемия COVID-19 и психическое здоровье. Монография. 2020

ВВЕДЕНИЕ

В монографии рассматриваются особенности психологического состояния людей в условиях COVID-19.

Понятие «пандемия» прочно вошло в современный научный лексический оборот и используется для объяснения происходящих изменений в различных сферах человеческой психики и деятельности с конца 2019 и начала 2020 гг.

COVID-19 - текущая глобальная пандемия коронавирусной инфекции,

вызванная вирусом SARS-CoV-2. Вспышка впервые была зафиксирована в Ухане, Китай, в декабре 2019 года. А уже 30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила эту вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, а 11 марта - пандемией. По состоянию на 18

октября 2020 года, по данным Всемирной организации здравоохранения

(ВОЗ), число зараженных коронавирусом по всему миру превысило 39

миллионов человек. Заболевание распространилось более чем на 200 стран.

Наибольшее количество инфицированных зарегистрировано в США (около

7,9 миллиона) и Индии (более 7,4 миллиона). За все время от заболевания скончались более миллиона человек1.

Монография состоит из 14 глав.

В первой главе «Психология эпидемии: как пандемия (COVID-19)

влияет на психику людей» дана характеристика стрессогенных факторов,

воздействующих на психику человека в условиях вынужденной самоизоляции. Рассмотрены психологические последствия пребывания

человека в условиях карантина. В работе представлен обзор отечественных и

1 Пандемия коронавируса. Статистика за 18 октября 2020 г.- Режим доступа: https://ko.ru/news/pandemiya-koronavirusa-statistika-za-18-oktyabrya/

6

Пандемия COVID-19 и психическое здоровье. Монография. 2020

зарубежных исследований, посвященный психологическому воздействию пандемии. Проанализированы возможные стрессоры и «психологические

эффекты» во время и после карантина.

Во второй главе «Изменение психологических реакций на

начальном этапе пандемии COVID-19» рассмотрены неблагоприятные последствия для психического здоровья населения в условиях пандемии

COVID 19. Сложившуюся ситуацию еще предстоит оценить и тщательно изучить специалистам. Однако уже в настоящее время, очевидно, что для понимания масштаба последствий недостаточно только проведение массовых опросов с использованием стандартных психологических инструментов.

Авторы акцентируют внимание на необходимость учета и качественного анализа всей полноты стрессовых воздействий в ситуации пандемии

(виртуальной угрозы и информационного стресса, деривации, социально-

экономического стресса) и предполагают дальнейший рост распространенности стресс - ассоциированных психических и соматических заболеваний.

В третьей главе «Влияние COVID-19 на психическое здоровье

здравоохранения за последнее столетие. Имея массу неблагоприятных последствий для общества, подобные эпидемии всегда связаны с серьезными последствиями для психического здоровья. В связи с этим был произведен обзор литературы, посвященных данной проблеме. Статьи, опубликованные в базе данных PubMed, были классифицированы в соответствии с их общими темами и обобщены. Полученные данные свидетельствуют о том, что частота симптомов тревоги и депрессии у населения составляет в среднем от 16 до

28%. У 8% респондентов был выявлен ярко выраженный стресс, нарушен сон, что исходя из современных представлений о работе психики является

7

Пандемия COVID-19 и психическое здоровье. Монография. 2020

общими психологическими реакциями на пандемию COVID-19. Некоторые индивидуальные переменные уменьшают выраженность симптоматики,

тогда как отдельные группы, могут обладать более высоким риском развития или обострения психических расстройств. Установлено, что субсиндромальные проблемы с психическим здоровьем являются общим ответом на пандемию COVID-19. Для дальнейших выводов необходимо проводить более репрезентативные исследования в других странах, особенно

вуязвимых группах населения.

Вчетвертой главе «Психологическое здоровье человека во время и после самоизоляции» схематично представлен обзор зарубежных исследований, посвященный последствиям психологического воздействия длительного карантина. Раскрыты предкарантинные предикторы (социально-

психологические и демографические) психологического воздействия карантина. Рассмотрены «психологические эффекты» во время и после карантина: эмоциональное расстройство, депрессия, стресс, плохое настроение, раздражительность, бессонница, симптомы посттравматического стресса, гнев и эмоциональное истощение, сниженное настроение и раздражительность. Стрессоры во время самоизоляции (страх заболеть,

скука, СМИ и другие) и после нахождения на карантине (психологический эффект финансовых трудностей, сложности профессиональной самореализации, вынужденный профессиональный маргинализм,

стигматизация, посттравматический стресс). Кратко представлены некоторые результаты анкетирования (n=748) в первую неделю самоизоляции в России.

В главе намечены возможные направления социально-психологических исследований в ситуации пандемии и после окончания эпидемии с учетом российской действительности. Предпринята попытка раскрыть роль альтруизма, оптимизма, психологической гибкости, «чувства связанности» и

духовной стратегии жизни во время чрезвычайных ситуаций как важнейших

8

Пандемия COVID-19 и психическое здоровье. Монография. 2020

психологических ресурсов для сохранения психологического здоровья

человека.

Впятой главе «Опыт применения препарата «Спитомин» в

лечении панических расстройств» приводятся статистические данные распространенности тревожных расстройств в современном мире. Особое внимание уделено проблеме подбора их фармакотерапии. Изложен практический опыт применения препарата «Буспирон» (Buspirone) в терапии тревожных расстройств.

Вшестой главе «Обращаемость граждан для прохождения

медицинского освидетельствования водителей (кандидатов в водители)

вусловиях ожидаемого изменения законодательства с учетом ограничений в период пандемии COVID-19» авторами рассмотрены актуальные вопросы проведения медицинских осмотров

(освидетельствований) водителей транспортных средств в условиях изменения российского законодательства с учетом ограничений в период распространения COVID-19. В работе приведены результаты анкетирования лиц, проходивших медицинский наркологический осмотр в условиях пандемии. Анализ данных выявил недостаточную информированность граждан по вопросам проведения дополнительных исследований,

необоснованный страх при планируемом прохождении медицинского наркологического осмотра и др.

В седьмой главе «Личностные факторы следования

профилактическим мерам в юношеском возрасте во время пандемии

COVID-19» представлены результаты исследования связи личностных черт человека (на выборке юношеского возраста) с соблюдением мер защиты от заражения в период эпидемии COVID-19. Исследование проходило в режиме online с 15 мая по 15 июня 2020 г. Выборка: N=254, в возрасте от 17 лет до

21 года (M=18.53; SD=1.3), из них 229 (90.2%) девушек. Методики: анкета,

9

Пандемия COVID-19 и психическое здоровье. Монография. 2020

направленная на оценку соблюдения мер защиты от заражения COVID-19,

Краткий опросник «Большой пятерки» в русскоязычной адаптации и «Шкала межличностной чувствительности». Выявлено, что более 70% респондентов придерживались основных мер самоизоляции (ограничивали выход из дома,

контакты с другими людьми, соблюдали дистанцию в общественных местах

идр.). Предикторами перечисленных выше мер защиты от заражения выступили межличностная уязвимость, сепарационная тревога, интроверсия

инейротизм. Авторами был сделан вывод о том, что на юношеской выборке могут быть выделены два паттерна поведения в период пандемии COVID-19,

укореняющиеся в личностных диспозициях: дезадаптивный паттерн,

связанный с усилением нейротизма, тревожности и высокой межличностной чувствительностью; и адаптивный паттерн, связанный с эмоциональной уравновешенностью, ориентацией на поддержание социальных связей и принятием социальных норм.

проанализирован уровень сформированности потребности в оказании специализированной медицинской помощи пациентам Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Кемеровской области

«Новокузнецкого наркологического диспансер» в условиях пандемии COVID

- 19. Проведен сравнительный анализ числа пациентов, обратившихся на прием к врачу психиатру-наркологу в зависимости от поставленного диагноза и рекомендованной для лечения группы психоактивных веществ.

По результатам исследования было установлено, что на фоне роста числа посещений пациентов всех нозологических групп, в период пандемии преобладает потребность в оказании специализированной медицинской помощи пациентам с синдромом зависимости у употребляющих алкоголь.

10