Антигистаминные средства
Гистамин является естественным лигандом специфических гистаминовых (Н) рецепторов, локализованных в различных органах и тканях.
Выделяют 3 подтипа гистаминовых рецепторов: Н1-, Н2-, Н3-рецепторы.
Н1-рецепторы локализованы:
В бронхах и кишечнике (при их возбуждении происходит сокращение гладких мышц этих органов)
В кровеносных сосудах (происходит расширение сосудов).
Н2-рецепторы находятся на париетальных клетках желудка (при их стимуляции
повышается секреция хлористоводородной кислоты).
В ЦНС присутствуют Н1-, Н2- и Н3- рецепторы.
В обычных условиях гистамин находится в организме в неактивном (связанном)
состоянии, но при различных патологических состояниях (аллергические реакции, ожоги, обморожения) количество свободного гистамина резко увеличивается.
При этом гистамин вызывает
Спазм гладких мышц (включая мышцы бронхов)
Расширение кровеносных сосудов и снижение АД
Увеличение проницаемости капилляров и, вследствие этого, отек тканей.
При внутрикожном и подкожном введении гистамина через несколько секунд на
месте инъекции развиваются покраснение, местный отек, появляется чувство боли и зуда. В основе этих симптомов лежат местное расширение капилляров, увеличение сосудистой проницаемости и раздражение чувствительных нервных окончаний. Эти эффекты
связаны в основном с возбуждением гистаминовых Н1-рецепторов.
Показания к применению блокаторов Н1-рецепторов: применяются при РГНТ:
крапивнице, кожном зуде, аллергическом конъюнктивите, ангионевротическом отеке (отеке Квинке), аллергическом рините и др.
Необходимо учитывать, что медиаторами аллергии и воспаления являются и
другие физиологически активные вещества (лейкотриены, брадикинин, простагландины и др.), в связи с чем антигистаминные препараты могут быть недостаточно эффективны.
Антигистаминные препараты устраняют, в основном, острые проявления
аллергических реакций, вызванных гистамином, и часто применяются в комплексе с другими лекарственными средствами.
Помимо антиаллергической активности антигистаминные препараты обладают
рядом других свойств, в связи с чем их иногда используют в качестве седативных,
снотворных средств.
Введение: перорально, подкожно, внутримышечно, внутривенно.
Побочные эффекты: как правило, хорошо переносятся.
1 поколение – сухость во рту, нарушение функции ЖКТ
2 и 3 поколение – большая селективность, не проникает через ГЭБ, менее выраженное побочное действие
Препараты противопоказаны при повышенной чувствительности к ним, во время
беременности и лактации.
Вопрос 77
Иммунотропные средства. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Показания к применению. Побочные эффекты. Правила выписывания рецептов и отпуска препаратов.
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ
(ИММУНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА):
Иммуносупрессорные средства (иммунодепрессанты) – средства, подавляющие
иммунный ответ организма.
Иммуносупрессоры применяют для предупреждения реакции отторжения
трансплантанта, а также для подавления аллергических реакций и аутоиммунных процессов.
Классификация иммуносупрессоров: