Препараты эритропоэтина

Эритропоэтин – гликопротеин, который является фактором роста, 

регулирующим эритропоэз. Эритропоэтин стимулирует пролиферацию и дифференцировку эритроидных клеток-предшественников, способствует высвобождению ретикулоцитов из костного мозга в кровь. Эритропоэтин в основном образуется в почках и в меньшем количестве в печени. Образование эритропоэтина значительно усиливается при гипоксии тканей. 

Синтез эритропоэтина нарушается при хронических заболеваниях 

почек. В клинической практике используются рекомбинантные препараты эритропоэтина человека, полученные методом генной инженерии 

*Эритропоэтин альфа – рекомбинантный эритропоэтин человека, представляет

собой очищенный гликопротеин

Механизм действия: является фактором роста, регулирующим 

эритропоэз стимулирует пролиферацию и дифференцировку эритроидных клеток-предшественников, способствует высвобождению ретикулоцитов из костного мозга в кровь.

Показания: лечение анемии, связанной с хронической почечной недостаточностью у взрослых пациентов, находящихся на диализе. Лечение и профилактика анемии у онкологических больных (получающих или не получающих химиотерапию) 

Побочные эффекты: возможны боли в грудной клетке, отеки, повышение артериального давления, гипертензивный криз с явлениями энцефалопатии (головная боль, головокружение, спутанность сознания, судороги), тромбозы

Вопрос 62 Лекарственные средства, влияющие на миометрий. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Показания к применению. Побочные эффекты. Правила выписывания рецептов и отпуска препаратов.

Сократительная активность и тонус миометрия регулируются  нейрогуморальными механизмами. В миометрии находятся М-холинорецепторы, а также α- и β2-адренорецепторы. 

• Стимуляция М-холинорецепторов и α-адренорецепторов вызывает 

стимулирующий эффект

• Стимуляция β2-адренорецепторов – угнетающий. 

• Стимулирующее влияние на сократительную активность миометрия 

оказывают женские половые гормоны эстрогены, гормон задней доли гипофиза окситоцин, а также простагландины. 

• Эндогенные вещества, угнетающие его сократительную активность 

(прогестерон и, возможно, простациклин). 

Фармакологическая регуляция сократительной функции миометрия в 

значительной степени базируется на использовании указанных эндогенных веществ или препаратов, видоизменяющих нейрогенные или гуморальные влияния на матку.

Классификация в-в, влияющих на

сократительную активность и тонус матки:

I. Средства, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия

• Усиливающие сократительную активность:

• Гормоны и препараты задней доли гипофиза: Окситоцин, Питуитрин

• Препараты простагландинов: Динопрост (простагландин F2a), Динопростон (простагландин Е2) 

• Ослабляющие сократительную активность (токолитические средства)

• Вещества, стимулирующие преимущественно β2-адренорецепторы: Фенотерол, Сальбутамол, 

• Средства для наркоза: Натрия оксибутират

• Разные средства: Магния сульфат