Классификация антацидов:

• Всасывающиеся антацидные средства: Натрия гидрокарбонат, магния оксид,

магния карбонат, кальция карбонат

• Невсасывающиеся антацидные средства: Алюминия гидроокись, алмагель,

алмагель А, маалокс, магния трисиликат

*Натрия гидрокарбонат – быстродействующее средство, но вызывает

образование в желудке СО2.

NaHCO3+ HCl ↔ NaCl + CO2+ H2O.

Это приводит к растяжению желудка и, кроме того, может быть причиной вторичного повышения отделения хлористоводородной кислоты. Действует препарат кратковременно. Натрия гидрокарбонат хорошо растворим в воде, легко абсорбируется и может быть причиной системного алкалоза.

*Магния окись – действие развивается медленнее, чем натрия

гидрокарбоната. Магния окись в 3-4 раза активнее натрия гидрокарбоната

При применении препаратов магния не образуется СО2.

MgO + 2HC1 ↔ MgCl2+ H2O.

Соединения магния плохо растворимы. Лишь очень небольшая их часть всасывается из кишечника. Системного действия они обычно не оказывают. Однако при патологии почек возможна гипермагниемия. При приеме в больших количествах соединения магния вызывают послабляющее действие.

*Алюминия гидроокись – является антацидным и адсорбирующим

средством. При взаимодействии с HCl желудка СО2 не образуется.

A1(OH)3+ 3HC1 ↔ A1C13+ 3H2O

Может вызывать запор.

*Алмагель – комбинация алюминия гидроокиси и магния оксида с

добавлением D-сорбита. Обладает антацидным, обволакивающим, абсорбирующим, слабительным и желчегонным действием. Гелевая форма создает условия для равномерного распределения препарата по слизистой оболочке желудка. Алмагель А – комбинация алмагеля с местным анестетиком

анестезином. Применяется при гиперацидных состояниях, сопровождающихся болью, тошнотой и рвотой.

Алюминийсодержащие невсасывающиеся антациды образуют в тонком кишечнике нерастворимые соли фосфата алюминия, препятствующего абсорбции фосфатов. Дефицит фосфатов сопровождается слабостью, недомоганием, угнетением синтеза витамина D3. В тяжелых случаях развиваются остеопороз, поражения почек и головного мозга, поэтому длительность курса лечения не должна превышать 2 нед.

*Маалокс – комбинация алюминия гидроокиси и магния гидроокиси, с

добавлением сорбита и маннита. Кроме антацидного действия, маалокс стимулирует синтез простагландина Е2 и вследствие этого увеличивает выработку защитной слизи в желудке, предохраняя слизистую оболочку от действия соляной кислоты и пепсина

Гастропротекторы

Гастропротекторы (цитопротекторы) – препараты, действующие непосредственно на слизистую оболочку желудка и в той или иной степени препятствующих повреждающему воздействию на нее химических или физических факторов (кислот, щелочей, ферментов и др.)

Используют для сохранения структуры и основных функций слизистой оболочки и ее компонентов (особенно эндотелия сосудов, обеспечивающих микроциркуляцию в слизистой оболочке). В основном такие препараты предназначены для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.