1.3. Топография височной области

Границы:

• сверху и сзади – верхняя височная линия.

• снизу – скуловая дуга.

• спереди – скуловой отросток лобной кости.

В этих границах над скуловой дугой расположена височная ямка (fossa temporalis), которая подвисочным гребнем отделяется от нижерасположенной подвисочной ямки (fossa infratemporalis).

Послойная топография:

1. Кожа – тонкая, подвижная в передних отделах области и более плотная в задних.

2. Подкожная жировая клетчатка слабо выражена, по направлению книзу теряет соединительнотканные перегородки.

3. Поверхностная фасция – тонкая, является продолжением сухожильного шлема, направляясь книзу, истончается и теряется в жировой клетчатке щеки.

4. Височный апоневроз начинается от верхней височной линии и представлен двумя листками – поверхностным и глубоким. Поверхностный листок прикрепляется к наружной поверхности, а глубокий – к внутренней поверхности скуловой дуги. Между листками расположена межапоневротическая клетчатка, содержащая среднюю височную артерию (а. temporalis media). В этой клетчатке часто скапливается гной при остеомиелитах нижней челюсти. Вследствие прочности указанных листков гнойники длительно не могут прорваться в окружающие ткани.

5. Подапоневротическая клетчатка – расположена между глубоким листком височного апоневроза и височной мышцей, позади скуловой дуги и скуловой кости непосредственно переходит в жировой комок щеки.

6. Височная мышца – заполняет данную область. Она начинается от нижней височной линии и переходит позади скуловой дуги в мощное сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. В толще мышцы проходят глубокие височные артерии (aa. temporales profundae), которые происходят из a. maxillaris, одноимённые вены и нервы (из третьей ветви тройничного нерва).

7. Надкостница в височной области тонкая и прочно приращена к кости.

8. Височная кость - тонкая и хрупкая, диплоэ отсутствует.

9. Эпидуральное пространство – здесь проходит средняя менингеальная артерия (a. meningea media), ветвь a. maxillaris (из системы наружной сонной артерии), которая вступает в полость черепа через остистое отверстие и питает твёрдую мозговую оболочку. Артерия делится на две ветви: переднюю (r. frontalis) и заднюю (r. parietalis). Стенки данных сосудов довольно плотно соединены с твёрдой мозговой оболочкой, а сопровождающие их вены проходят в толще последней.

10. Твёрдая мозговая оболочка.

11. Субдуральное пространство.

12. Паутинная оболочка головного мозга.

13. Подпаутинное пространство.

14. Мягкая оболочка головного мозга.

15. Серое вещество височной доли мозга.

Кровоснабжение и иннервация: в подкожной жировой клетчатке области проходит СНП, представленный a. temporalis superficialis, одноимённой веной и n. auriculotemporalis. Проекция СНП - по вертикальной линии, проведенной из точки, находящейся на 1см кпереди от наружного слухового прохода.

Лимфоотток: осуществляется в глубокие околоушные лимфоузлы (nodi lymphatici parotidei profundi).