МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра анатомии человека

с курсом оперативной хирургии и топографической анатомии

М.В. Лапич, С.А. Семеняго, И.И. Дейкун, В.Н. Жданович

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ, ШЕИ, ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

Учебно-методическое пособие

к практическим занятиям по топографической анатомии

и оперативной хирургии для студентов учреждений высшего образования, обучающихся по специальностям 1-79 01 01 «Лечебное дело»,

1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело»

Гомель 2017

УДК 611.91+611.93/.94+617.51+617.53/.54(072)

ББК 54.571/.572+54.573.4/.6я73

Т 58

Авторы:

М. В. Лапич, С. А. Семеняго, И. И. Дейкун, В. Н. Жданович

Рецензенты:

кандидат медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии УО «Белорусский государственный медицинский университет»

С. Д. Денисов;

кандидат медицинских наук, доцент, директор ГНУ «Институт радиобиологии НАН Беларуси»

И. А. Чешик

Т 58 Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы, шеи, грудной клетки и органов грудной полости: учебно-методическое пособие к практическим занятиям по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов учреждений высшего образования, обучающихся по специальностям 1-79 01 01 «Лечебное дело», 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело» / М. В. Лапич [и др.]. — Гомель: ГомГМУ, 2017. — 118 с.

ISBN

В учебно-методическом пособии содержатся основные сведения по топографической анатомии головы, шеи, грудной клетки и органов грудной полости, а также основные оперативные вмешательства на них. Пособие составлено в соответствии с учебной программой по дисциплине «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» и окажет значительную помощь при подготовке к практическим занятиям и экзамену.

Предназначено для самостоятельной подготовки по дисциплине «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» студентов учреждений высшего образования, обучающихся по специальностям 1-79 01 01 «Лечебное дело», 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело».

УДК 611.91+611.93/.94+617.51+617.53/.54(072)

ББК 54.571/.572+54.573.4/.6я73

ISBN © Учреждение образования

«Гомельский государственный

медицинский университет», 2017

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ 5

Глава 1. Топографическая анатомия головы 6

1.1. Общая характеристика головы 6

1.2. Топография лобно-теменно-затылочной области 6

1.3. Топография височной области 9

1.4. Топография сосцевидной области. Прикладное значение

треугольника Шипо 11

1.5. Схема черепно-мозговой топографии Кренлейна-Брюсовой 12

1.6. Топография околоушно-жевательной области 13

1.7. Топография глубокой области лица 16

1.8. Венозная система лица и её связи с внутричерепными

мозговыми синусами 19

Глава 2. Операции на голове 21

2.1. Обработка ран головы и методы остановки кровотечения из

мягких покровов, диплоических вен и венозных синусов головы 21

2.2. Антротомия, показания, техника, осложнения 25

2.3. Понятие о костнопластической и декомпрессионной

трепанации черепа. Краниопластика 26

2.4. Характеристика оперативных доступов на лице, разрезы при

гнойных процессах на лице 28

2.5. Вскрытие гнойного паротита и заглоточного абсцесса.

Техника, осложнения 30

2.6. Способы остановки кровотечения из средней

менингеальной артерии 31

Глава 3. Топографическая анатомия шеи 32

3.1. Общая характеристика шеи 32

3.2. Фасции шеи. Классификация фасций по В.Н. Шевкуненко 33

3.3. Клетчаточные пространства шеи 35

3.4. Топография надподъязычной области 37

3.5. Топография подподъязычной области 39

3.6. Топография грудино-ключично-сосцевидной области 41

3.7. Топография латерального треугольника шеи 43

3.8. Топография задней (выйной) области шеи 45

3.9. Рефлексогенные зоны шеи 46

3.10. Топография гортани 47

3.11. Топография шейного отдела трахеи 49

3.12. Топография глотки 50

3.13. Топография шейного отдела пищевода 51

3.14. Топография щитовидной и паращитовидных желёз 52

Глава 4. Операции на органах шеи 55

4.1. Анатомо-хирургическая характеристика доступов

в области шеи 55

4.2. Трахеостомия. Показания, виды, техника, осложнения и

их профилактика 56

4.3. Виды операций на щитовидной железе. Субтотальная

субфасциальная резекция щитовидной железы по Николаеву

(показания, техника, осложнения) 59

4.4. Показания и техника перевязки общей сонной и наружной

сонной артерий 61

4.5. Показания и техника вагосимпатической блокады по

Вишневскому, критерии правильности 62

Глава 5. Топографическая анатомия грудной

КЛЕТКИ И ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ 64

5.1. Общая характеристика грудной клетки 64

5.2. Послойное строение грудной стенки, кровоснабжение,

иннервация 65

5.3. Топография межрёберного промежутка 66

5.4. Топография молочной железы (mammae), кровоснабжение,

иннервация, лимфоотток 67

5.5. Топография диафрагмы 70

5.6. Топография плевры 72

5.7. Топография лёгких. Понятие бронхолёгочного сегмента 75

5.8. Топография средостения 79

Глава 6. Операции на грудной стенке

И ОРГАНАХ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ 99

6.1. Хирургическое лечение гнойных маститов 99

6.2. Хирургическое лечение рака молочной железы. Секторальная

резекция молочной железы 100

6.3. Резекция ребра. Показания, виды, техника, осложнения 102

6.4. Понятие торакопластики 103

6.5. Пункция плевральной полости. Показания,

техника, осложнения 105

6.6. Дренирование плевральной полости 106

6.7. Пневмоторакс. Виды, этапность оказания помощи 109

6.8. Характеристика оперативных доступов к органам

грудной полости 110

6.9. Понятие об операциях на органах грудной полости 112

6.10. Пункция перикарда. Показания, техника.

Способы, их оценка 116

ЛИТЕРАТУРА 118