Глава 3 топографическая анатомия шеи
3.1. Общая характеристика шеи
Границы:
верхняя – условная линия, проходящая от подбородка по краю нижней челюсти к её углу, затем к верхушке сосцевидного отростка и далее по верхней выйной линии к наружному затылочному выступу.
нижняя – от яремной вырезки грудины по верхнему краю ключиц до ключично-акромиальных сочленений, откуда проводят условные линии к остистому отростку VII шейного позвонка.
Топографо-анатомические области шеи (рисунок 13):
Шея делится на переднюю и заднюю (выйную) области условной фронтальной плоскостью, проходящей через поперечные отростки шейных позвонков. В передней области залегают органы шеи - гортань, трахея, глотка, пищевод, щитовидная и паращитовидные железы. Задняя область представлена преимущественно мышцами и шейными позвонками.
Передняя область шеи срединной линией делится на правую и левую половины, а каждая из них грудино-ключично-сосцевидной мышцей подразделяется на 2 треугольника: медиальный и латеральный.
Рисунок 13 - Области шеи:
Медиальный треугольник: I — trigonum submentale; II — trigonum submandibular; III — trigonum caroticum; IV — regio sternocleidomastoidea. Латеральный треугольник: V — trigonum omotrapezoideum; VI — trigonum omoclaviculare. A — regio suprahyoidea; Б — regio infrahyoidea. 1 — m. masseter; 2 — m. trapezius; 3 — ключица; 4 — m. omohyoideus; 5 — m. sternocleidomastoideus; 6 — m. sternothyreoideus; 7 — m. sternohyoideus; 8 — подъязычная кость; 9 — m. digastricus.
Медиальный треугольник (trigonum cervicis mediale) ограничен:
сверху – нижним краем нижней челюсти.
латерально и снизу (или сзади) – передним краем m. sternocleidomastoideus.
медиально (или спереди) – срединной линией шеи.
В медиальном треугольнике шеи выделяют надподъязычную и подподъязычную области.
Надподъязычная область (regio suprahyoidea) ограничена:
латерально – нижними краями нижней челюсти.
сзади – подъязычной костью и задними брюшками двубрюшных мышц.
В пределах этой области выделяют 3 треугольника: парные поднижнечелюстные треугольники (trigonum submandibulare) и непарный подподбородочный треугольник (trigonum submentale).
Подподъязычная область (regio infrahyoidea) занимает нижнюю часть медиального треугольника шеи. Ограничена:
сверху – подъязычной костью и задним брюшком двубрюшной мышцы.
латерально и снизу (или сзади) – передним краем m. sternocleidomastoideus.
медиально (или спереди) – срединной линией шеи.
Подподъязычная область верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы (m. omohyoideus) делится на сонный (trigonum caroticum) и лопаточно-трахеальный (trigonum omotracheale) треугольники.
Латеральный треугольник (trigonum cervicis laterale) ограничен:
медиально и сверху (или спереди) – задним краем m. sternocleidomastoideus.
латерально (или сзади) – передним краем m. trapezius.
снизу – верхним краем ключицы.
Латеральный треугольник нижним брюшком m. omohyoideus делится на лопаточно-трапециевидный (trigonum omotrapezoideum) и лопаточно-ключичный (trigonum omoclaviculare) треугольники.
Отдел шеи, соответствующий положению грудино-ключично-сосцевидной мышцы, выделяют как грудино-ключично-сосцевидная область (regio sternocleidomastoidea).